Måten medisinsk behandling er levert, utvikler seg stadig, men den erfaringen du har med din praktiserende læge, har egentlig ikke forandret seg så mye de siste 50 årene. Tenk på dette: Stetoskopet som ble brukt i dag, ble oppfunnet i 1816. Blodtrykksmansjetten ble oppfunnet i 1881. Selv elektroniske medisinske journaler (EMRs) , oppfunnet i 1972, er over fire tiår gammel.
Det er mange gode grunner til at teknologiske fremskritt og nye digitale helseoppfinnelser er sakte å bli vedtatt av de fleste moderne medisinske fagfolk. Den hastigheten som innovasjon skjer i dag betyr imidlertid at høyteknologiske løsninger når det vanlige markedet raskere enn noen gang før, og noen ganger omgå tradisjonelle gatekeepers. Det er nytt håp om at fremskritt innen helseteknologi snart kan erstatte noen av de ineffektive delene av helsevesenet. Det er ikke bare teknologi som forårsaker forstyrrelser - våre samspill med helsepersonell endrer seg også, og som sådan må helsepersonell tilpasse sine behandlingsmetoder.
Så selv om det er sant, inneholder de fleste helsekontorer relikvier fra fortiden, helsesteknologi og digital helse begynner å øke primærvidenopplevelsen, så vel som andre medisinske områder. I arbeidet med å gjøre helsevesenet mer tilgjengelig, personlig og økonomisk, blir det foreslått nye omsorgstyper som kan utfordre de tradisjonelle måtene helsevesenet praktiseres.
Teknologibasert modell for omsorg for en ny verden
I 1973 ga Dr. Lewis Thomas, president for Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York, en tale. Han motsatte seg den "gamle verden av trial-and-error empiricism and hunch" med den nye verden av tilgang til data og bruken av helseteknologi. Dr. Thomas trodde sistnevnte var medisinens fremtid.
Han trodde sterkt at det var behov for en bedre teknologivurdering, slik at helsesektoren kunne dra nytte av en mer systematisk tilnærming. Han observerte også at allmennheten var ofte bekymret for den heslige teknologien de trodde gjemt i noen underjordiske medisinske laboratorier.
For nesten 45 år siden diskuterte Thomas virkningen av teknologi på medisin og foreslo større investeringer i vitenskap for å løse noen av de medisinske mysteriene i hans tid. I dag kan teknologien faktisk tilby mange nye og nye løsninger på problemer som tidligere virket uoverstigelige. Det er imidlertid noen som fortsatt tviler på digital helse rolle i dagligmedisin. Selv om få ville hevde at moderne medisin bruker teknologi som et verktøy for å levere omsorg, er en modell av omsorg som er fundamentalt grunnet i teknologi ennå ikke fullt ut realisert.
Det er tegn på at dette kan endres i nær fremtid. Det er flere medisinske oppstart som har ambisjoner om å skjære opp forholdet som pleide å eksistere mellom pasienter og deres praktiserende leger. Disse nye pionjørene i helse har som mål å bringe den "nye verden" av teknologi til alle pasienter til en overkommelig pris.
Hvordan brukes teknologi akkurat nå?
Et slikt eksempel er Forward, en Silicon Valley-oppstart, grunnlagt av en tidligere Google-ingeniør.
For å bringe hver pasient til en personlig plan, kombinerer Forward kunstig intelligens med en menneskelig lege personlig vurdering. Legenes kontor inneholder en kroppsskanner som gir øyeblikkelig informasjon om grunnleggende kroppsfunksjoner, DNA-testing fra spyt og sanntids blodprøving som gir klienter medisinsk informasjon på mindre enn 15 minutter.
I stedet for en klient som betaler for hvert besøk, har Forward en flat-fee-medlemskapsmodell, som inkluderer 24/7 tilgang til helsepersonell via mobilapp. Medlemskapet inkluderer også løpende helseforvaltning gjennom bruk av deres integrerte teknologi tilbud.
Bedrifter som Forward endrer måten vi er vant til å samhandle med våre praktiserende leger, og kan utvide måten vi ser for øyeblikket på kontinuiteten i helsevesenet.
Connecticut Institute for Primary Care Innovation (CIPCI) er et annet foretak som tar sikte på å skape fremtidens primære omsorgskontor. Et samarbeid mellom Saint Francis Hospital og Medical Center og Universitetet i Connecticut School of Medicine, instituttet har vært i gang siden 2010. De er interessert i hvordan du kan forbedre pasientopplevelsen ved å gi bedre helseteknologi og forbedret kontordesign. Noen av deres hovedkonsepter er fokus på å forbedre pasientens engasjement, bruk av telemedisin, bedre adopsjon av bærbare enheter og utvikling av effektive kommunikasjonsverktøy på nettet.
For mange pasienter kan det være økonomisk og mer effektivt å håndtere sine forhold gjennom selvbehov og ekstern overvåking . For å demonstrere hvordan omsorg kan håndteres langt fra, gir CIPCI eksempler på pasienter som bruker trådløse enheter som overfører direkte til deres elektroniske helsjournaler. Sikker tekstmeldinger og videosamtaler blir også brukt for å forbedre oppsøkingen og kvaliteten på omsorg. CIPCI prøver å gi en primærpleieopplevelse som går over kontoret. Deres håp er å være hvor pasienten har behov. De fokuserer også på hvordan man kan forbedre samarbeid og kommunikasjon mellom ulike lagmedlemmer ved å skape kliniske teamhubber for bedre integrering av tjenester. CIPCI bruker også teknologi for å automatisere bestemte tidkrevende oppgaver, for eksempel reseptbelagte påfyll.
Endringer vi kan forvente innen 2022
Det høyteknologiske legekontoret presentert av Forward og CIPCI kan høres ut som visjonære ideer. Men helsevesenene over hele verden sperrer seg selv for trådløse og teknologibaserte modeller av omsorg. Storbritannias National Health Service (NHS) publiserte et dokument som viser noen av de endringene pasientene kan forvente fra leger i løpet av de neste årene. Teknologi og ekstern omsorg er store komponenter i NHS-planen.
Telemedisin og elektroniske konsultasjoner vil trolig snart bli normen, og eliminere frustrasjonene i venterommene. En annen potensiell endring kan være hvor mye tid vi bruker med legen vår. Kort tidspor som tilbys til pasienter i disse dager blir stadig mer anerkjent som ineffektive, spesielt for pasienter med komplekse tilstander og flere sykdommer. Ifølge noen spådommer vil fremtidens generalsekretær kunne tilby mer fleksible tider og potensielt øke avtaler for å møte vårt behov uten hast.
Ved 2022 kan pasienter forvente å ha virtuelle avtaler med legen og få tilgang til deres medisinske journaler, henvisningssystemer og resepter hvor som helst de kan få på nettet. Siden informasjonsteknologien fortsetter å informere pasienter bedre og forbedre sin evne til å håndtere sine egne forhold, vil vekten på delt beslutningsprosess bli fremmet enda mer enn det er nå. Også verdien av nettbaserte diskusjonsfora og nettbaserte fellesskapsgrupper vil sannsynligvis øke over tid. I fremtiden vil grunnleggende primærpleie sannsynligvis flytte ut av legens kontor og inn i våre hjem (eller en annen innstilling av vårt valg) via ulike elektroniske verktøy og digitale alternativer.
Klinisk genetikk er et annet område av vitenskap som utvikler seg raskt. Ulike genetiske risikotester blir lettere tilgjengelige, med primærpleieinnstillinger som ikke fungerer som portvakt. Screening tester kan bruke en prøve av spytt eller blod for å oppdage pasientens genetiske predisposisjoner for en viss sykdom. Dette er allerede ansett som en viktig forebyggende metode for noen former for kreft, inkludert bryst , ovarie, kolorektal og prostatakreft.
Siden genetisk testing gir flere nye spørsmål, må doktorgradenes fremtidige rolle utvides til å inkludere korrekte tolkninger av resultater, samt gi veiledning fra pasienten. Pasientene må forstå konsekvensene av resultatene. For eksempel når en arvelig tilstand oppdages, kan en lege gi råd om avkom / slektninger bør testes også. Dette antyder at primærpleieutøvere sannsynligvis vil trenge å forbedre kunnskapen om klinisk genetikk.
Modern teknologi i hendene på pasientene
Teknologier og digitale verktøy som pasienter kan bruke seg, er nå et stort fokus på digitale helsekunnskapskonferanser. Mobile apps og wearables blir ofte nevnt i forhold til fremtidig omsorg. For tiden er dessverre ikke mange av de tilgjengelige helseapplikasjonene blitt korrekt evaluert for å sikre at de oppfyller standarder for kvalitetspleie. Brenda K. Wiederhold, sjef for Cyberpsychology, Behavior & Social Networking , bemerker at en bredere gjennomgang av medisinske apper er nødvendig for å sikre deres effektivitet. Randomiserte kontrollerte forsøk mangler fortsatt ofte.
For eksempel viste en 2016-studie at bare om lag 10 prosent av appene som er ment å betjene mennesker med depresjon, har blitt støttet av empiriske bevis. For å løse dette gapet har app evalueringsprogrammer nå blitt startet på mange steder. For eksempel i Storbritannia jobber NHS Digital og NICE med fremtidig appregulering for å forbedre kvaliteten på disse tilbudene. Når denne teknologien er blitt korrekt vurdert, vil leger trolig kunne foreskrive bevisbaserte apper til sine pasienter. Dette vil øke sikkerheten og kvaliteten på slike behandlingsalternativer, samt bidra til deres kliniske verdi og pasient adopsjon.
Slitesterk teknologi blir også en integrert del av vårt helsesystem. Vi kan forvente at allmennpraksis i fremtiden vil kunne stole på sanntidsinformasjon fra wearables. Dette kan spille en viktig rolle i helsestyring, spesielt når man behandler sårbare pasienter. Data som samles inn av tilstandsspesifikke bærbare enheter, vil kunne varsle omsorgspersonen dersom noen advarselssymboler for en bestemt helsetilstand vises.
Noen eksperter mener imidlertid at bruken av wearables står overfor mange utfordringer, inkludert pasienter som mister interessen for forskjellige enheter og apper. Også, noen mennesker stoler fortsatt ikke på progressiv helse teknologi, noe som tyder på at noen mønstre beskrevet av Lewis Thomas i 1973 er utholdende. Flere tid og bedre regler er sannsynligvis nødvendig for å bygge forbrukertillid og utvikle nye, teknologirelaterte helsevaner blant en bred brukergruppe.
> Kilder:
> Huguet A, Rao S, Rozario S. et al. En systematisk gjennomgang av kognitiv atferdsterapi og atferdsaktiviseringsapplikasjoner for depresjon. Plos ONE . 2016, (5).
> Royal College of General Practitioners. 2022 GP. En visjon for generell praksis i fremtiden NHS. 2013.
> Thomas L. Kommentar: Den fremtidige virkningen av vitenskap og teknologi på medisin. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.
> Wiederhold B. Behavioral Health Apps Rikelig, men bevisbasert forskning nesten ikkeeksistent. Cyberpsychology, Behavior & Social Networking . 2015; 18 (6): 309-310.