Gartner kalt blockchain en av topp 10 strategiske teknologitrender for 2018. Årets Consumer Electronics Show (CES) i Las Vegas presenterte det som en av de mest spennende temaene i showet. Hvis du nylig har deltatt på en teknisk hendelse eller bladret gjennom et teknisk magasin, har du sikkert allerede lagt merke til buzzen rundt blockchain.
Blockchain-teknologier ble først innført for å lette pengetransaksjoner.
Fordelen med blockchain er at transaksjonsregistrene er registrert sikkert, og unngår behovet for en pålitelig tredjepart. For tiden er Bitcoin Cryptocurrency den mest kjente søknaden av blockchain, men det er hundrevis av andre. Nye blokkeringsstrukturer er utformet for å støtte ulike næringer, inkludert energi, turisme, transport og helsevesenet.
I helsevesenet har blockchain blitt rost for å garantere sikkerheten til sensitive data og sikre autorisert tilgang til elektroniske helsjournaler . Videre, med denne teknologien på plass, er det uten tvil nesten umulig å tukle med data eller forfalske poster. Ikke desto mindre tror noen eksperter at blockchain er en av de mest misforståtte teknologiene, og at ikke alle applikasjoner er nødvendigvis realistiske.
Denne artikkelen utforsker noen av de mest nevnte bruksområder og bidrag fra blockchain i moderne helsevesen.
Hva er Blockchain Technology?
Blockchains, også kalt distribuerte ledgers, registrerer digitalt arrangementer som kan deles peer to peer. De er uforanderlige, noe som betyr at de følger regelen om "skrive en gang og les bare." Med andre ord, kan poster legges til, men ikke fjernes. Hver blokk kan krypteres, og tilgang til informasjon er bare mulig med korrekte kryptografiske nøkler.
Derfor betraktes blokkkjeder som private. På grunn av kryptografiske nøkler er det heller ikke nødvendig for meglere eller mellommenn å få tilgang til sensitive data.
Blockkjeder er ofte beskrevet som "desentralisert", noe som betyr at flere parter holder dataene, og det er ingen overordnet myndighet over dem. Hver interessent opprettholder en oversikt over hele korpus av informasjon. Denne egenskapen innebærer også at blokkkjeder er noe beskyttet mot interne og eksterne overfall, for eksempel cyberangrep. For eksempel, den beryktede cyberattacken WannaCry som i 2017 rammet over 200 000 datamaskiner i 150 land (inkludert Storbritannias nasjonale helsevesen) kunne ikke ha skjedd hvis et blockchain-system var på plass. I teorien kan blokkkjeder kun påvirkes hvis angrepet på flere steder.
Mark Engelhardt, som har en Ph.D. fra Stanford University og er nå administrerende direktør i Healthcoin, hevder at for å vurdere sikkerheten til blockchain teknologi, trenger vi bare å se på Bitcoin. Åpen for hackere i årevis, er Bitcoin, en søknad om blokker, fortsatt primært uskadd, og gir en viss grad av tillit til fremtidige brukere.
Engelhardt mener at blockchain-teknologi (i kombinasjon med applikasjonslag som er bygget på toppen av teknologien) kan være den optimale mekanismen for helsetjenester, som gir brukerne privatliv og brukervennlighet.
Healthcoin, som Engelhardt har medgrunnlagt, er en av de første blokkerbaserte plattformene som fokuserer på diabetesforebygging. Det er et insentivsystem som sporer biomarkørene dine (for eksempel hjertefrekvens, vekt, blodsukker) og beregner dine forbedringer i helse over tid. Positive resultater tjener deg "Healthcoins", som kan brukes til å redusere forsikringskostnadene.
Implikasjoner av Blockchain for helsevesenet
Blockchain presenterer helsevesenet med nye muligheter. Enkelte programmer kan imidlertid være mer realistiske enn andre. Nedenfor er noen eksempler som illustrerer potensielle blokkerekkhold.
- Forbedre sikkerhet, personvern og pålitelighet av datautveksling og interoperabilitet.
De fleste progressive helseteknolog eksperter mener at helseopplysninger og medisinske data er best lagret i skyen. Dette gir brukerne lettere tilgang til dataene sine enn når dataene sitter i siloer. Men med dagens skylagringsstandarder er interoperabilitet fortsatt en utfordring. For eksempel kan ulike omsorgsleverandører og nettverk ikke alltid kommunisere med hverandre på en sømløs måte. Dessuten er integritet og autentisitet av poster lagret i skyen tvilsomt.
Blockchain er teknologi som kan løse disse problemene og potensielt øke integriteten og konsistensen av utvekslet helseinformasjon. Med blockchain-teknologi kan pasientinformasjon enkelt overføres mellom ulike leverandører og organisasjoner. Det er ikke behov for ytterligere verifikasjon eller en mellommann. I stedet brukes "smarte" kontrakter, som er uforanderlige ved bruk av blockchain, som et bedre alternativ. - Opprette pasient-sentrert medisinsk journal.
Vanligvis strækker blockchain-selskaper seg mot et mer pasient-sentrert system der pasienter rutinemessig kan få tilgang til og kontrollere sine egne medisinske data. På den måten eier du dataene dine, og det er deg som tillater (eller forhindrer) andre fra å få tilgang til postene dine. Mengden papirarbeid som for tiden er nødvendig for å overholde HIPAA-standarder, er en belastning for legene. Et mer organisert og effektivt system kan bidra til å redusere en del av denne byrden.
Noen blockchain-baserte selskaper arbeider mot dette målet. For eksempel har Medicalchain, et selskap som arbeider med blockchain for elektroniske helseposter, fokusert på sammendrag av sykehusutslipp. De ønsker å sikre at disse medisinske journaler er feilfri, raskt behandlet og enkelt overført mellom forskjellige steder. Deres innovative system innebærer en strukturert utladingsprosess som leger er opplært til å følge. Alle data er desentralisert, slik at deling mellom sykehus, helseforsikringsselskaper og andre interessenter er lettere enn tradisjonelle tilnærminger.
Medicalchain bygger også et blockchain-basert system som kan brukes internasjonalt. Hvis du for eksempel mottok behandling utenfor ditt land, ville dette systemet muliggjøre enkel deling av medisinske journaler og annen viktig personlig informasjon med en global leverandør av ditt valg. - Minimere svindel relatert til reseptbelagte legemidler.
Reseptbelagte rusmidler er en stor utfordring. Svindlere bruker ulike teknikker for å jukse helsevesenet - fra kopiering av resepter til "lege shopping" for å få så mange originale resepter som mulig fra forskjellige leger.
Blockchain-firmaet Nuco kom opp med en ny løsning for dette problemet. Det innebærer å utstyre forskrifter med en maskinlesbar kode som er knyttet til en blokk med informasjon, for eksempel stoffets navn, antall og tidsstempel. En farmasøytiker må skanne koden (for eksempel ved bruk av en smarttelefon) og reseptbeløpet sammenlignes mot blokkkjeden. På denne måten kan nøyaktigheten av reseptene kontrolleres umiddelbart.
Forskjellige interessenter forventes å delta i denne forebyggingsordningen, inkludert forsikringsselskaper, sykehus og apotek. Hver av disse partiene kan bare få tilgang til informasjonen de har rett til. (Spesifikke data er tilgjengelig for å gi de riktige kryptografiske nøklene, som bidrar til å sikre personvernet.) - Spore og forhindre salg av falske stoffer og enheter.
Mange mennesker rundt om i verden har ikke tilgang til høyverdig medisin. Videre er narkotika og medisinsk utstyr som selges i utviklingsland noen ganger en etterligning av originalen. Et blokkskjermbasert system kan gjøre helsetjenesteleverandørkjeden mer gjennomsiktig og gi alle parter et lydsporingssystem, som sporer et legitimt produkts leveranse fra produsenten til pasienten.
Denne typen tilsyn vil ha en dramatisk innvirkning på forfalskning. iSolve er et selskap som har jobbet for å forbedre integriteten til narkotikaforsyningene. De har introdusert blockchain innovasjoner i forsyningskjeden og samarbeider med flere farmakologiske selskaper. - Forbedre kliniske studier og medisinsk forskning.
En gjennomgang publisert i The BMJ markerte at mange medisinske studier aldri blir publisert. Faktisk viste analysen at i gjennomsnitt bare 36 prosent av studieresultatene blir formidlet innen to år etter at studien er ferdig. Spesielt negative resultater blir ofte ignorert. Hvis ikke løst, vil dette fortsette å ha en betydelig innvirkning på bedre medisin, for ikke å nevne medisinsk forskning og klinisk praksis.
Blockchain-aktiverte journaler av medisinske forsøk (samt deres resultater) kan bidra til å flytte medisinsk forskning i riktig retning. Med uforanderlige studieoppføringer på plass, kan risikoen for å ignorere data gjennom selektiv rapportering potensielt minimeres. Noen eksperter hevder også at samarbeid mellom deltakere og forskere vil bli bedre med et åpent blockchain-system. Videre kan lagring av store datasett og deling av dem bli enklere. På denne måten vil forskere fra hele verden ha tilgang til studieresultater. Forskere kan korrelere tidligere studier med egne data, som har potensial til å øke det globale samarbeidet. - Blockchain og dentalindustrien.
Dentacoin er et eksempel på et blockchain-basert initiativ som brukes i tannlegemiljøet. Det er en kryptokurrency som kan enten bli opptjent eller kjøpt. For eksempel blir pasienter belønnet med "Dentacoins" for å forlate en anmeldelse om en tannleger og kan potensielt bruke Dentacoin-belønningen for tannlege. Hensikten er at noen tannklinikker allerede godtar denne valutaen.
Skaperne av Dentacoin planlegger å utvide sitt omfang av tjenester. I fremtiden kan det være mulig å sette opp en kontrakt med tannlegen din ved hjelp av tjenesten.
Fordeler og risikoer ved bruk av blokker i helsevesenet
Selv om blockchain-teknologi er inspirerende mye spenning, bør vi ikke glemme at denne teknologien bare er et verktøy. For eksempel er informasjon som er lagt på en blokkkjede, ikke nødvendigvis nøyaktig eller av høy kvalitet. For å få full nytte av denne nye teknologien, er det nødvendig med en flink planlegging både på teknisk nivå og på administrativt nivå. Ved å gi mer makt og kontroll over medisinske journaler til brukere, må vi også sørge for at de får tilstrekkelig utdanning, slik at de blir komfortable med denne nye teknologien.
For tiden diskuteres mange blokkerte nyskapninger fortsatt i deres alfa- eller beta-stadium. Eksperter advarer om at det er viktig at disse nye produktene ikke presses ut for tidlig i markedet. Vi lærer bare å navigere i blokkerteknologi. Blockchain har imidlertid et stort løfte om å utvikle vårt helsevesen, og det forventes å bidra til et sikrere og mer pasientbasert helsevesen.
> Kilder:
> Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA og Shuaib K. Vi presenterer Blockchains for helsetjenester. 2017 Internasjonal konferanse om elektriske og databehandlingsteknologier og applikasjoner ( ICECTA ), 2017.
> Chen R, Chau K, Lu D, et al. Publisering og rapportering av kliniske studieresultater: Tverrsnittanalyse på tvers av akademiske medisinske sentre. BMJ, 2016; 352
> Engelhardt M. Hitching Healthcare to the Chain: En introduksjon til Blockchain Technology i helsesektoren . Technology Innovation Management Review, 2017; 7 (10): 22-34.
> Huckle S, Bhattacharya R, Hvit M, Beloff N. Internet av ting, Blockchain og Shared Economy Applications . Procedia Computer Science , 2016; 98: 461-466.
> Mattei T. Personvern, konfidensialitet og sikkerhet for helsevesenets informasjon: Leksjoner fra den siste WannaCry Cyberattack. Verdensneurokirurgi , 2017; 104: 972-974.