Hva er L5-S1 og Lumbosacral Joint?

En del av ryggraden er spesielt utsatt for skade

L5-S1 er et begrep som brukes til å beskrive en del av ryggraden som består av den siste ryggraden i nedre rygg (kalt L5) og den trekantformede bein umiddelbart under den kjenne sakrummet. Sakrummet består av fem bein hvorav S1 er toppen.

Du kan tenke på L5-S1 som det eksakte stedet hvor lumbale ryggraden slutter og sakral ryggrad begynner. Fugen som forbinder dem kalles lumbosakral ledd.

1 -

Strukturen av lumbale ryggraden og Sacrum

Den menneskelige ryggraden har totalt 33 bein hvorav bare topp 24 er fullt bevegelige. De er delt inn i seksjoner fra topp til hale, som følger:

• Cervical ryggrad (nakke) med syv bein fra C1 til C7
• Thoracic ryggrad (midt bak) med 12 bein fra T1 til T12
• Lumbal ryggrad (lav rygg) med fem bein fra L1 til L5
• Sacrum med fem bein fra S1 til S5
• Coccyx-regionen (haleben) med fire bein fra Co1 til Co4

Mens de fleste har en tendens til å tenke på sakrum som ett ben, består det faktisk av fem individuelle bein som begynner å smelte kort tid etter fødselen og fortsetter å gjøre det til de er helt smeltet ved rundt 30 år.

Det samme gjelder for coccyx bein som er ledd (flyttbar) ved fødselen, men enten blir smeltet eller halvfusjonert av voksen alder.

2 -

Hvorfor L5-S1 er viktig

Ryggsøylen er kroppens struktur som gjør at vi kan stå oppreist og vri og bøye for å endre torso, rygg og nakke. Krumningen i ryggraden er også nøkkelen til sårbarheten.

I nakke og bakre del svinger spinalkurven fremover når den er i nøytral stilling, mens thorax- og sakralkurver feier i motsatt retning

Det er ved L5-S1 krysset at kroppsvekten skifter retning fra fremover (lumbale) kurve til bakover (sakral) kurve. Det er ved disse veikryssene som er motstridende påkjenninger, øker sårbarheten til leddet som ryggen eller er skadet.

På grunn av dette er L5-S1 en av de to vanligste nettstedene for ryggoperasjon (sammen med L4-L5).

3 -

L5-S1 og Spondylolisthesis

L5-S1-krysset er et vanlig sted for en skade kjent som spondylolistese . Spondylolistesis refererer til en vertebra som har glidet fremover i forhold til beinet straks under det.

Den vanligste typen kalles istmisk spondylolistese som starter med en liten brudd i pars interarticularis (en beinstruktur som forbinder leddene i ryggraden).

Mens brukket har en tendens til å oppstå når en person er ung (før syv år), utvikler symptomene vanligvis ikke til voksen alder. Degenerasjon av ryggraden er senere voksenlivet kan ytterligere forverre tilstanden.

Spondylolistesis påvirker L5-S1-leddet på grunn av selve vinkelen . Snarere enn å være horisontal til bakken, slår S1 ned foran og oppe på baksiden. I stor grad vil personer med større tilt ha større risiko for spondylolistese.

Spondylolistesis behandles typisk med ikke-kirurgiske inngrep som smertestillende medisiner, varme og / eller isapplikasjon, fysioterapi eller epidural steroid injeksjoner.

Mens spinalfusionskirurgi kan være effektiv for behandling av spondylolistese, krever det mye gjenopprettelsestid og anses generelt ikke før en person har unnlatt å finne lindring fra ikke-kirurgiske metoder i minst seks måneder.

> Kilder:

> Cloete, E .; Battin, M .; Immam, F. et. al. "Ossifisering av sakrale vertebrale legemer hos nyfødte fødte 24-38 uker svangerskapstid og dens relevans for spinal ultrasonografi." Am J Perinatol. 2013; 30 (6): 519-22. DOI: 10,1055 / s-0032-1329186.

> DeVine, J .; Schenk-Kisser, J .; og Skelly, A. "Risikofaktorer for degenerativ spondylolistese: en systematisk gjennomgang. Evid Based Spine Care J. 2012; 3 (2): 25-34. DOI: 10,1055 / s-0031-1298615.