Studie av graviditetsutfall hos kvinner med reumatisk sykdom fullført
Lupus og reumatoid artritt er begge autoimmune sykdommer, såkalt fordi en persons immunsystem, som vanligvis bidrar til å beskytte kroppen mot infeksjon og sykdom, angriper seg selv.
Kvinner med systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt opplever mer graviditetskomplikasjoner og lengre sykehusinnleggelser enn kvinner i den generelle obstetriske befolkningen, ifølge den første studien av sitt slag presentert på ACRs årlige vitenskapsmøte.
Hva er Lupus?
Systemisk lupus erythematosus er den sykdommen de fleste refererer til når de sier "lupus". Ordet "systemisk" betyr at sykdommen kan påvirke mange deler av kroppen. I systemisk lupus erythematosus virker kroppens immunsystem ikke som det skal.
Lupus er en kompleks sykdom, og årsaken er fortsatt ukjent. Lupus kan påvirke mange deler av kroppen, inkludert:
- leddene
- hud
- Indre organer
Symptomene varierer, men kan omfatte hudutslett, leddgikt, feber, anemi, tretthet, håravfall, munnsår og nyreproblemer. Symptomer på lupus kan være mild eller alvorlig.
- Quiz: Kan du ha Lupus?
Graviditet for kvinner med systemisk lupus erythematosus
For flere år siden ble kvinner med lupus ofte rådet til ikke å bli gravid på grunn av risikoen for sykdomssvikt og økt risiko for abort. Frykten for abort er veldig ekte for mange gravide kvinner med systemisk lupus. Lupus antikoagulantia finnes også hos kvinner med systemisk lupus.
Men takket være fremskritt og forsiktig behandling, kan flere og flere kvinner med lupus ha vellykkede graviditeter.
De fleste kvinner med lupus er ikke lenger advart for å unngå graviditet. Selv om lupus-graviditeter fortsatt anses som høy risiko, bærer mange kvinner deres babyer sikkert til slutten av svangerskapet.
Noen kvinner kan oppleve en flare av symptomer under eller etter svangerskapet. Ifølge NIAMS er graviditetsrådgivning og planlegging før graviditet viktig. En kvinne med lupus som blir gravid, trenger også å jobbe tett sammen med både hennes fødselslege og hennes lupus lege. Som et lag kan de jobbe sammen for å vurdere individuelle behov og omstendigheter.
Hva er reumatoid artritt?
Reumatoid artritt er en inflammatorisk sykdom som forårsaker smerte, hevelse, stivhet og funksjonstap i leddene. Noen mennesker med revmatoid artritt har også symptomer på andre steder enn deres ledd. Symptomene er forskjellige fra person til person, og kan være alvorligere hos noen mennesker enn hos andre.
Graviditet for kvinner med revmatoid artritt
Selv om individuelle råd vil variere, er det ofte råd med kvinner med reumatoid artritt at graviditet kan håndteres med spesiell oppmerksomhet mot medisiner og fysioterapi.
Kvinner med revmatoid artritt har en statistisk større sjanse for tidlig fødsel og nyfødte komplikasjoner, selv om eksperter er uenige om nøyaktige tall. Det er også større sjanse for abort og en liten mulighet for medfødte abnormiteter.
I noen tilfeller blir symptomer på revmatoid artritt lettet under svangerskapet. Dessverre fortsetter disse forbedrede symptomene ikke etter at graviditeten er over. En bluss i sykdommen kan forekomme noen få uker etter at barnet er født.
Hvorfor denne studien?
Selv om det er kjent at kvinner med revmatisk sykdom har større antall graviditetskomplikasjoner, har ingen landsdekkende studie sammenlignet med mors og fosterutfall av disse svangerskapene med den generelle fødselspopulasjonen.
Om studien
Ved hjelp av den landsdekkende pasientprøven, anslår forskere i alt en over 4 millioner leveranser i 2002, en nasjonalt anerkjent database med utslippsregistre fra representative amerikanske sykehus.
Av disse leveransene:
- Omtrent 3 264 leveranser skjedde hos kvinner med systemisk lupus erythematosus
- rundt 1 425 leveranser skjedde hos kvinner med revmatoid artritt
Forskere sammenlignet begge disse gruppene med graviditetsutfall og sykehusinnleggelser med den generelle fødselspopulasjonen.
Studieresultater
Pasienter med systemisk lupus erythematosus hadde to ganger hyppigheten av hypertensive lidelser som kvinner med revmatoid artritt møtte, og begge overtok disse forekomsten i befolkningen generelt. De to pasientgruppene hadde også høyere nivåer av intrauterin vekstrestriksjon (fattig fostervækst) og keisersnitt.
konklusjoner
Kvinner med enten systemisk lupus erythematosus eller revmatoid artritt har større risiko for uønskede utfall og opplever generelt lengre sykehusopphold enn andre kvinner. Som et resultat, bør de overvåkes nøye for lengden av deres svangerskap.
Beslektede ressurser
- Graviditet Råd for kvinner med leddgikt
- Leddgikt og graviditet
- Graviditet og fødsel på Om
- Graviditet og leddgikt: Overvinne vanskelighetene
- lupus
- Leddgikt
Kilder: ACR Pressemelding 11/13/05, Første Nationwide US Studie av Graviditet Utfall hos kvinner med reumatisk sykdom Fullført; NIH-publikasjon nr. 03-4178; NIH-publikasjon nr. 04-4179