Spør de tøffe spørsmålene
Enten eller ikke å ha en baby er en viktig beslutning for enhver kvinne. Beslutningen gjøres enda mer komplisert hvis en kvinne har leddgikt og må håndtere fysisk smerte og fysiske begrensninger . Ifølge University of Washington Institutt for Ortopedikk og Idrettsmedisin, må du spørre deg selv:
- Er jeg klar til å ha en baby?
- Er min leddgikt godt kontrollert?
- Vil barnet arve gikt?
- Vil leddgikt påvirke min graviditet?
- Vil graviditet påvirke leddgikt?
- Hvordan kan jeg planlegge fremover og gjøre det enklere?
Er jeg klar?
Siden leddgikt påvirker fysisk evne, styrke og utholdenhet, er det viktig å ærlig vurdere om du vil kunne ta vare på en baby. En nyfødt er helt avhengig av andre, så det er riktig å stille spørsmål om evnen din. Selvtesten for styrke og utholdenhet kan bidra til å vurdere dine potensielle begrensninger:
- Kan du løfte en 10 pund pose poteter fra sengenes høyde?
- Kan du holde en 10 pund pose poteter i en arm mens du sitter i minst 10 minutter?
- Kan du gå opp og ned trapper lett mens du bærer en 10 lbs veske?
- Kan du gå rundt i huset som bærer 10 lbs vesken i opptil 10 minutter?
- Får du økt smerte i hofter, knær eller føtter når du bærer 10 lbs vesken?
- Kan du skru på toppen av en babyflaske på og av?
- Kan du komme gjennom en gjennomsnittlig dag uten å ta en lur?
- Kan du bøye nakken din, hake til brystet, for å se barnet hvis du holdt det nært?
Vil min leddgikt gå bort?
Leddgikt
I noen tilfeller er symptomene på revmatoid artritt lettet under svangerskapet. Dette kan oppstå når som helst under graviditeten.
I de fleste kvinner skjer forbedringen innen utgangen av fjerde måned. Selv om felles hevelse kan synke, kan ledsmerter og stivhet fortsatt vedvare på grunn av eksisterende leddskader. Dessverre fortsetter de forbedrede symptomene ikke etter at graviditeten er over. En bluss i sykdommen kan oppstå omtrent to til åtte uker etter at barnet er født.
lupus
Under graviditet kan symptomer på lupus forbli det samme, forbedre eller bli verre. Ideelt sett, for å minimere sjansene for flare, bør lupus være i remisjon i seks måneder før du blir gravid. Ettergivelsen bør gjenspeiles i både hvordan du føler deg og i normale blodprøveresultater.
sklerodermi
Forskning på sklerodermi og andre typer leddgikt er ikke så endelig. Noen studier tyder på at sklerodermi blusser, og andre studier rapporterer at det forbedrer seg med graviditet.
Abort / Levering
Å ha abort forhindrer ikke en bluss. Enhver form for levering, spontan abort, terapeutisk abort eller dødfødsel kan resultere i en bluss av artrittsymptomer.
Vil mitt barn erfare leddgikt?
Årsaken til de fleste typer leddgikt er ikke kjent. Forskere har funnet genetiske markører som kan indikere om folk har større risiko for å utvikle visse typer leddgikt.
Forholdet mellom disse markørene og den faktiske utviklingen av leddgikt er utydelig. Å ha markørene garanterer ikke at du vil overføre sykdommen til barnet ditt. Det er ingen klar måte å vite om barnet ditt vil utvikle leddgikt.
Arvelighet betraktes ikke som den eneste faktoren ved utvikling av leddgikt. Miljøet ses også som bidragsyter. Som best vet, kan en person bli født med en følsomhet for sykdommen, men det krever fortsatt noe å "utløse" sykdommen.
Vil leddgikt påvirke min graviditet?
I de fleste kvinner er den faktiske graviditeten ikke påvirket av leddgikt.
Imidlertid har personer med revmatoid artritt en statistisk større sjanse for tidlig fødsel og nyfødte komplikasjoner. Det er større sjanse for abort og en liten mulighet for medfødte abnormiteter.
Typer av leddgikt som påvirker indre organer (dvs. systemiske effekter av leddgikt) kan forårsake problemer under graviditeten. Graviditet kan være livstruende for kvinner som har lupus, sklerodermi eller andre revmatiske sykdommer , spesielt hvis sykdommen har forårsaket nyreproblemer eller høyt blodtrykk.
Hvis leddleddene påvirkes av leddgikt, kan graviditeten være ubehagelig fordi det er vanskeligere å puste abdominalt. Hvis hofter har blitt rammet av leddgikt, kan det komplisere normal levering og en keisersnitt kan være nødvendig. Hvis lungene påvirkes, kan det oppstå mer kortpustethet.
Vil Graviditet påvirke Arthritis?
Leddene og musklene kan påvirkes av de fysiske endringene som oppstår under graviditeten. Problemer med vektbærende ledd (hofter, knær, ankler og føtter) kan bli verre på grunn av økt vekt. Muskel spasmer i ryggen kan oppstå fordi når livmor vokser, svinger ryggraden litt for å støtte den. Dette kan også noen ganger forårsake smerte, nummenhet og prikken i bena .
Hvis det er noe problem med perikarditt (betennelse i sekken rundt hjertet) eller med myokarditt (betennelse i hjertemuskelen), vil graviditeten ytterligere komplisere problemet. Blodstrømmen gjennom kroppen øker under graviditeten, så det er viktig at hjertefunksjonen blir normal.
Leddgikt og graviditet
Det ville være optimalt å være av alle medisiner under graviditet, men dette er ikke alltid mulig. Hvis medisiner må fortsette, anses noen medisiner som mer trygge enn andre. Aspirin har blitt brukt av mange kvinner under graviditet uten skade på fosteret. Gull og prednison har også blitt brukt under graviditet, men bør unngås hvis det er mulig. Generelt sett bør immunsuppressive stoffer, også kalt DMARDs , unngås under graviditet.
Hvorvidt å stoppe medisiner, er en avgjørelse som må være basert på legenes råd. Noen medisiner kan stoppes brått, men en oppblåsthet kan skyldes at de ikke lenger er i bruk.
Planlegging fremover for graviditet
Åpne kommunikasjon
Alle bekymringspunkter bør bringes i åpen diskusjon mellom mann og kone, lege, fødselslege og reumatolog. I de fleste tilfeller bør graviditet ikke være et problem i det hele tatt, spesielt hvis sykdommen er mild.
Leddgikt medisiner
Vet om artrittmedisinen du tar for øyeblikket, er trygt å fortsette. Dette inkluderer over-the-counter narkotika, urter og kosttilskudd.
Trening
Delta i regelmessig trening for å opprettholde muskelstyrken og felles fleksibilitet.
Kosthold / Ernæring
Spis et balansert kosthold og opprettholde god ernæring.
Felles beskyttelse
Lær hvordan du beskytter leddene dine mot stress og belastning.
Stressmestring
Vedta stresshåndteringsteknikker. Stress kan påvirke leddgikt.
Mer informasjon om graviditet / fødsel
kilder:
Coping With Rheumatoid Arthritis, Robert H. Phillips, Ph.D.
Graviditet og leddgikt, University of Washington Institutt for ortopedi og idrettsmedisin.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Revmatoid artritt og graviditet: Utover det grunnleggende. Oppdatert. Bonnie L. Bermas, MD, anmeldt 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics