Gjorde du eller din kjære kreft kjemoterapi mislyktes?
De fleste har hørt om betingelsene "kreft" og "kjemoterapi". Men i tillegg til at kjemoterapi brukes til å behandle kreft, er de fleste ikke kjent med nyansene forbundet med kjemoterapi, som hva den spesifikke termen "chemorefractory" betyr.
Kort sagt, "chemorefractory" har å gjøre med responsen på kjemoterapi medisiner. For best å forstå "chemorefractory", la oss begynne med det grunnleggende om kjemoterapi.
Kjemoterapi Grunnleggende
Det er over hundre forskjellige typer kjemoterapier som brukes av kreft leger (kalt onkologer). Avhengig av en persons spesifikke type kreft og kreftstadiet, vil en onkolog velge en eller en kombinasjon av kjemoterapi.
Administrasjon
Kjemoterapi kan gis på mange forskjellige måter. Noen stoffer kan tas med munn (for eksempel som en tablett eller i flytende form) mens andre administreres som en injeksjon, enten i muskel eller fettvev.
Andre kjemoterapier administreres i cerebrospinalvæsken gjennom en spinalkran (kalt intratekal kjemoterapi ), i magen gjennom et kateter, inn i brystet gjennom et brystrør, eller til og med topisk (på toppen av huden).
Samlet sett er det store flertallet av kjemoterapier gitt gjennom en persons vene, og dette kalles en intravenøs infusjon.
Mekanisme
Kjemoterapi virker ved å drepe celler som vokser raskt, som kreftceller.
Noen vanlige, friske celler vokser imidlertid raskt, som celler i munnen og magen, bloddannende celler og celler som lager hår. Dette er grunnen til at noen mennesker mister håret når de tar visse typer kjemoterapi, utvikler kvalme og munnsår, blir anemiske og / eller utvikler et lite antall infeksjonsbekjempende celler (kalt hvite blodlegemer).
Mens kjemo fungerer ved å drepe kreftceller, kan det være en hensikt å variere. Med andre ord, målet eller det forventede resultatet av å gjennomføre kjemo er ikke det samme for hver person.
For eksempel, mens kjemoterapi tradisjonelt er gitt for å kurere kreft, kan det brukes i stedet for å krympe en svulst som er nødvendig for å lindre smerte relatert til kreften (kalt palliativ kjemoterapi ) eller krympe en tumor før kirurgi (kalt konverteringskemoterapi).
Respons
Respons, som måles på bestemte tidsperioder (vanligvis etter to til tre sykluser av kjemoterapi), refererer til hvor effektive kjemo-stoffene er ved å drepe kreftcellene.
Legene måler respons på forskjellige måter basert på den spesifikke typen kreft. For eksempel kan en lege bestille intervallet CT-skanning og / eller blodprøver for å måle en tumormarkør . Disse testene gjentas med jevne mellomrom, slik at de kan sammenlignes.
Response and its Connection to "Chemorefractory"
Begrepene "chemorefractory" eller "chemosensitive" kreft beskriver responsen til en kreft til stoffene som bekjemper den.
Hvis en kreft reagerer på kjemoterapi, noe som betyr at den krymper eller forsvinner etter at en person mottar kjemo-legemidlene, er kreften beskrevet som "kjemosensitiv".
På baksiden, hvis en kreft er "kjemorefraktorisk", krymper eller forsvinner den ikke som respons på de administrerte kjemo-legemidlene.
Noen ganger kan en kreft som er kjemorfraktorisk, beskrives som en "svikt i kreft kjemoterapi" eller "motstand mot kjemoterapi."
Det er viktig å merke seg at en kreft kan være ildfast mot kjemoterapi med en gang (som i begynnelsen av behandlingen), eller det kan bli ildfast under behandlingen.
Med andre ord kan en svulst i utgangspunktet reagere på kjemoterapi og bli mindre, bare for å slutte å svare og ikke endre størrelse, eller til og med bli større.
Nærmere bestemt, når de beskriver responsen (eller mangel på respons) på kjemoterapi, bruker onkologer disse begrepene:
- Et komplett svar har blitt sagt å skje når alle kreftene forsvinner.
- En delvis respons betyr at kreften har krympet, men er ikke helt borte.
- Et stabilt svar betyr at kreft ikke har krympet, men det har heller ikke vokst.
- Hvis en kreft utvikler seg, har den vokst, noe som betyr at det er mer kreft tilstede enn før kjemoterapi ble gitt. I dette tilfellet kan en lege stoppe kjemoterapi og / eller bytte til en annen kjemoterapi.
Hvorfor kreftet ditt kan være kjernefaktorisk
Det er mange grunner til at en kreft kan være chemorefractory, og forståelse av disse årsakene er nøkkelen til å forbedre behandlingsresultatene. En årsak er at kreftcellene kan gjennomgå en endring i deres genetiske sminke, noe som gjør dem resistente mot kjemoterapi. En annen utfordrende måte at kreftceller blir chemorefractory, er ved å pumpe kjemisk stoffet så snart det kommer inn i membranen.
Andre måter inkluderer:
- Kreftceller kan lære å reparere sine egne DNA-pauser forårsaket av visse kjemiske stoffer.
- Kreftceller kan utvikle en "tykk hud" for å si, noe som gjør membranene mindre permeable, slik at kjemoen ikke kan komme inn.
- Kreftceller kan til og med utvikle en måte å inaktivere stoffet, noe som gjør det ineffektivt.
Alt dette er sagt, det er viktig å merke seg at hvis kreft er kjemorefraktorisk, er det ikke din feil - det er ingenting du gjorde eller ikke gjorde som forårsaket at kreft ikke kunne reagere.
Minimere sjansene for at kreft er kjemisk falt
For å redusere sannsynligheten for en kjemorfraktorisk kreft, er onkologer nøyaktige ved å gi pasienter den beste kjemoterapi-diett først. Dette skyldes at når en kreft blir chemorefractory til ett kjemisk stoff eller en gruppe kjemiske stoffer, er sannsynligheten for at den er motstandsdyktig overfor andre kjemiske stoffer høy.
Videre gir onkologer vanligvis en kombinasjon av kjemiske stoffer for å overvelde kreften før det kan bli resistent - med andre ord, ved å bruke sine sterkeste våpen først.
I tillegg til å velge de kjemiske legemidlene som viser den beste responsfrekvensen basert på forskning, vil onkologen også ta hensyn til andre faktorer ved valg av kjemiske stoffer, som din fysiske helse utenfor kreft, samt giftighetsprofilen ( siden effekter ) av kjemoterapi.
Et ord fra
Mens du blir fortalt at du har en kjemorefektorisk kreft, er angst-ridd og distressing, betyr det ikke at det ikke finnes noen alternativer igjen for kreftpleie. Noen ganger betyr det å bytte til et annet kjemoterapi regime eller en ny type behandling helt.
Vær trygg på at forskerne jobber utrettelig for å finne måter å optimalisere kreftresponsratene og minimere kjemoterapi motstand. Enda er behandlingen av kreft på vei i nye retninger, som fremgår av fremveksten av immunterapier .
> Kilder:
> American Cancer Society. (2017). Kjemoterapi.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Hva er kjemoterapi?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Hvorfor kjemoterapi kan mislykkes? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> National Cancer Institute. Definisjon av ildfast kreft.
> Sforza V. Klinisk utfall av pasienter med kjemorfraktorisk metastatisk kolorektal kreft behandlet med trifluridin / tipiracil (TAS-102): et enkelt italiensk institusjon medfølende bruksprogram. ESMO Open. 2017, 2 (4): e000229.