Fysioterapiens rolle i akutt hjerte rehab
Hvis du har hatt kardiovaskulær hendelse som hjerteinfarkt eller åpen hjerteoperasjon, vil du sannsynligvis kreve omfattende behandling for å hjelpe deg med å gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå. Legen din kan også anbefale at du deltar i et hjerterehabiliteringsprogram.
Det er fire faser av et hjerterehabiliteringsprogram : Første fase foregår på sykehuset umiddelbart etter hjertesykdommen, mens fase 2 og 3 oppstår når du forlater sykehuset (disse kan skje via deltakelse i en subakutt og intensiv poliklinikk hjerte rehabilitering program på et ambulant hjerte rehabilitering anlegg).
Den endelige fasen av hjerterehabilitering er ditt personlige vedlikehold av et passende treningsprogram og en sunn livsstil.
Fase 1 kardial rehabilitering oppstår mens du er på sykehuset etter hjertesykdommen. Du kan starte rehabilitering i intensivavdelingen (ICU) eller i en hjertefase. Mange helsepersonell vil samarbeide med deg for å sikre at du raskt og trygt kan gå tilbake til ditt tidligere funksjonsnivå.
Det kan virke nesten umulig å bevege seg mens du er i intensivavdelingen, så mange rør og ledninger kan være rundt deg, noe som begrenser evnen til å bevege deg. Men ikke bekymre deg - din fysioterapeut vet hvordan man skal håndtere disse elementene, og kan fortsatt utføre den nødvendige evalueringen og behandlingene i ICU.
Fysioterapi Evaluering
Når du er på sykehuset og er stabil etter hjertesykdommen din, vil legen din trolig bestille fysioterapi-tjenester for å hjelpe deg med å flytte igjen.
En akutt pleie fysioterapeut som spesialiserer seg på hjerterehabilitering vil utføre en første evaluering ved sengen din på sykehuset.
I løpet av evalueringen av fysioterapien vil din fysioterapeut intervjue deg og vil ta ulike tester og tiltak for å bestemme den beste behandlingen for deg.
Disse testene inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Puls
- Blodtrykk
- Oksygenmetning
- Øvre ekstremitetsfunksjon, inkludert styrke og bevegelsesområde (ROM)
- Nedre ekstremitetsstyrke og ROM
- Funksjonell mobilitet som fotturer og selvoppgaver
Din fysioterapeut kan også se på EKG og se hvordan det endres i ro og under ulike funksjonelle aktiviteter. Din fysioterapeut kan også få konkrete utfallsmål som Timed Up and Go (TUG) Test eller Six Minute Walk Test for å oppnå en basislinje av funksjonell status.
Etter din evaluering av fysioterapi vil din fysioterapeut samarbeide med deg og din familie for å sikre at du forstår de personlige fordelene som fysioterapi kan tilby i et hjerterehabiliteringsprogram.
Pasientopplæring i hjerterehabilitering
Pasientutdanning er en viktig del av ethvert hjerterehabiliteringsprogram. Din fysioterapeut vil lære deg mange viktige retningslinjer på sykehuset som gjelder din spesifikke tilstand. Noen instruksjoner som terapeuten din kan gi deg inkluderer:
- Sårbare forholdsregler (hvis du har hatt hjerteoperasjon)
- Risikofaktorer for hjertesykdommer
- Aktivitetsendring
- Bedside øvelser å utføre på sykehuset
- Selvovervåkningsteknikker for hjertefrekvens og anstrengelsesnivå
Pass på å høre nøye på din fysioterapeut, og still spørsmål som du måtte ha. Din fysioterapeut bør også skrive ned noen spesifikke instruksjoner for deg å følge.
Fysisk terapi behandling i fase ett hjerte rehab
Et av hovedmålene med fysioterapi i fase 1 hjerterehabilitering er å gradvis og trygt øke aktivitetsnivået ditt. Din fysioterapeut overvåker hjertefrekvensen, blodtrykket og oksygenivået etter hvert som du øker din tur og aktivitetstoleranse. Han eller hun kan også overvåke endringer i elektrokardiogrammet ditt (EKG) mens du utfører bestemte aktiviteter for å sikre at kardiovaskulærsystemet reagerer normalt på økt aktivitet.
Din fysioterapeut vil jobbe med deg for å sikre at du er i stand til å utføre grunnleggende funksjonell mobilitet som å flytte i sengen, flytte fra sengen til en stol og gå. Etter hvert som du utvikler deg i fase ett hjerte rehab, kan terapeuten jobbe med deg på mer avanserte aktiviteter, for eksempel trappklatring. Hun kan også møte med legen din og andre medlemmer av hjerte rehab-teamet for å sikre at progresjonen din er hensiktsmessig, og at utslippsplanen er på plass. I tillegg møtes fysioterapeuten med deg og din familie for å sikre at du trygt kan komme seg rundt huset ditt når du forlater sykehuset. Din PT vil også hjelpe deg med å finne strategier for å opprettholde sternal forholdsregler når du beveger deg rundt.
Når du forlater sykehuset, vil legen din trolig henvise deg til fase 2 hjerterehabilitering for å fortsette fremgangen du har gjort på sykehuset. Sørg for å følge legen din når du forlater sykehuset, og still spørsmål som du kanskje har.
Mens du er på sykehuset etter et hjerteslag som et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon, kan du føle at du ikke klarer å utføre de mest grunnleggende funksjonelle oppgaver. Ved å jobbe hardt med fysioterapeuten i fase 1 hjerterehabilitering, kan du maksimere sjansene dine for å komme tilbake til ditt tidligere aktivitetsnivå og funksjon.
Kilde: Hillegas, E., & Sadowski, HS (1994). Essentials of cardiopulmonary fysioterapi. (1 utg.). Philadelphis: WB Saunders.