Håndterer problemer med slutten av livet
Døden er en naturlig del av livet, men de fleste av oss unngår å diskutere vår dødelighet og den endelige reisen vi må uunngåelig ta. Å lære mer om dette utfordrende emnet, kan imidlertid faktisk styrke oss og redusere usikkerheten og frykten vi noen ganger føler.
Det er best å forberede og utdanne oss selv på slutten av livet, om hvordan du planlegger en meningsfylt begravelse eller minneservice, og hvordan du effektivt kan takle sorg og tap etter dødsfallet til en elsket.
End-of-Life-prosessen
Det er viktig å forstå at mange faktorer vil påvirke døende opplevelsen for hver enkelt person, for eksempel:
- Tilstedeværelse av sykdom, sykdom eller annen medisinsk tilstand
- Type helsetjenester han eller hun mottar
- Medisin (er) og / eller livslang behandling
- Palliativ omsorg og / eller inn i et hospice-program
- Dødsårsak selv
I tillegg overholder utløpsprosessen hverken en tidsplan eller følger spesifikke "signaler" som angir nøyaktig hvor lenge en elsket vil leve.
For noen mennesker kan døende prosessen ta noen uker, flere måneder eller enda lenger. For andre kan overgangen fra tilsynelatende god helse til døden skje raskt - innen dager eller timer.
Når det er sagt, mens det ikke er universell døende erfaring som er felles for alle, viser mange mennesker fremdeles noen fysiske, emosjonelle og mentale likheter når døden nærmer seg. Ofte kan en person begynne å trekke seg fra familiemedlemmer, venner og andre kjære, eller vise liten eller ingen interesse for sosiale samspill, hobbyer og / eller fysiske aktiviteter han eller hun en gang likte. Andre kan fortsatt sosialisere og motta besøkende, men ukarakteristisk vise sinne eller gjøre det vanskelig å kommunisere med dem eller gi omsorg .
Under utløpsprosessen er det ikke uvanlig at folk får sine saker i orden, hvis de ikke allerede har det. Dette kan innebære svært praktiske saker, som for eksempel:
- Opprette eller fullføre en lovlig vilje
- Etablering av et forskuddsdirektiv eller "Ikke gjenopplive" rekkefølge
- Forbereder en begravelse eller minneservice
Også de døende reflekterer ofte på deres liv og kan forsøke å løse et urolig forhold eller håndtere noen angrer. Å jobbe gjennom " The Five Tasks of Dying " kan hjelpe enkeltpersoner å si farvel til kjære, finne en følelse av lukning, og oppnå en følelse av fred når døden nærmer seg.
Noen døende mennesker kan oppleve et fenomen som kalles " nærmer seg dødsbevissthet " - en anerkjennelse av at noe skjer med dem, selv om han eller hun ikke kan uttrykke det på en tilstrekkelig måte. Noen ganger avskediges av omsorgspersoner som delirium eller terminal rastløshet , kan den døende pasienten snakke eller handle som om han eller hun trenger å forberede seg på en reise eller dele en "visjon" om å se en avdøde kjære eller et "vakkert sted".
Noen ganger kan en døende person oppleve endringer i sensorisk oppfatning som resulterer i vrangforestillinger eller hallusinasjoner. Pasienten kan manifestere dette, for eksempel ved:
- Høre eller se ting som ikke eksisterer, noe som resulterer i frykt for "skjulte fiender"
- Snakker til folk som ikke er i rommet (eller som allerede har dødd)
- Følelse uovervinnelig
- Visning agitated og plukking på sine klær eller laken
- Gjør tilfeldige bevegelser eller bevegelser som virker meningsløse for tilskuere
Når døden vokser nært, mister de døende ofte sin appetitt - hver for sine favorittmatvarer eller drikker - og går ned i vekt. Selv om dette kan vise seg å være alarmerende for pasientens kjære, er dette helt naturlig del av slutten av livet, fordi individets kropp krever mindre energi. Faktisk kan kjemien i menneskekroppen forandre seg på dette punktet og faktisk produsere en mild følelse av eufori i den døende personen.
I tillegg til å ikke spise eller drikke, vil den døende personen generelt snakke lite, om ikke, og kanskje ikke svare på spørsmål eller samtaler fra andre.
Han eller hun kan sove mye, og fysisk aktivitet vil bli begrenset dersom den ikke blir helt fraværende.
Nær slutten av døende prosessen begynner individets kropp generelt å vise noen / alle de følgende:
- En dråpe i kroppstemperaturen med en eller flere grader
- En gradvis reduksjon i blodtrykket
- En uregelmessig puls som kan løpe raskere eller langsommere
- En økning i svette
- En reduksjon i blodsirkulasjonen som påvirker hudfarge og er ofte mest merkbar rundt leppene og neglene som de blir blek og blåaktig eller gråaktig
- Puste som vokser mer uregelmessig og ofte langsommere og kan inkludere " Cheyne-Stokes " puste (raske puste etterfulgt av perioder uten å puste i det hele tatt)
- Congestion i halsen og luftveier som kan forårsake høyt, vått åndedrett eller "dødsrammen"
Etter hvert som individets kropp begynner å stenge, kan hans eller hennes hender og føtter bli perle og flekkete i utseende. Denne flekkete hudtonen kan også sakte spre seg oppover langs armer og ben.
Personens øyne kan forbli åpne eller halvåpent, men han eller hun vil ikke se omgivelsene og vil vanligvis ikke reagere.
-
Rundt-klokkemedisinering brukes ofte til å håndtere smerte
-
Hva er de ledende årsakene til spedbarnsdødsfall i USA?
Eksperter tror generelt at vår følelse av hørsel er den siste meningen å opphøre før døden oppstår. Så pasientens kjære kan sitte og snakke med den døende personen i løpet av denne tiden, om ønskelig.
Til slutt vil pasientens puste opphøre helt, og hans eller hennes hjerte vil slutte å slå. Døden har skjedd.
På dette tidspunktet begynner menneskekroppen umiddelbart en rekke fysiske prosesser etter døden . Dette inkluderer:
- En utvidelse av elevene
- En avslapning av musklene og øyelokkene
- En voksende blekhet til hudens normale farge som blodavløp fra de mindre årene i huden.
- Hvis kroppen forblir uforstyrret i lang tid (flere timer), vil blodet svømme i områdene av kroppen nærmest bakken, og til slutt vil kjemiske endringer i kroppens celler resultere i rigor mortis - en midlertidig forstiving av musklene.
Planlegger en begravelse, Memorial Service eller Interment
Når en kjære dør, er det mange oppgaver som overlevende skal håndtere umiddelbart , samt ulike plikter de trenger å oppnå i dagene og ukene som følger døden .
- Hvis personen døde hjemme, bør du kontakte din lokale politimyndighet eller ring 911.
- Hvis han eller hun mottok hospice omsorg hjemme, bør du ringe ditt hospice byrå.
- Hvis døden oppstod i et omsorgsfasilitet, for eksempel et sykehus eller sykehjem, vil personell der håndtere nødvendige prosedyrer.
Etter at myndighetene har avgitt en offisiell uttalelse om døden, vil nærmeste familie eller avdødes etterfølgere vanligvis begynne å planlegge en begravelse eller minneservice blant de mange andre nødvendige oppgavene som oppstår. Hvis din kjære forplanerte eller prearrangerte hans eller hennes begravelse eller minneservice, bør du kontakte den valgte leverandøren for å diskutere detaljer og fullføre arrangementene.
Dessverre unngår de fleste å snakke om døden i livet og derfor aldri holde en samtale om deres endelige ønsker med en kjære, slektning eller venn. Dermed må du kanskje gjøre arrangementene helt alene. Den første avgjørelsen du bør velge, velger du hva du vil gjøre med din kjære kropp - form for endelig disposisjon. Du har flere alternativer:
- Alkalisk hydrolyse
- Body donation (dette alternativet må ordnes før døden oppstod)
- En casketed underjordisk begravelse på en kirkegård eller minnesmerke
- En casketed over bakken begravelse i et mausoleum
- Kremasjon
- Naturlig eller "grønn" begravelse
Mange familier vil jobbe med en profesjonell leverandør, for eksempel en begravelsesdirektør eller celebrant , under en konferanse om begravelsesarrangement for å skape en passende, meningsfull tjeneste som gjør at de kjære kan ære og huske den avdøde mens de trøster og støtter hverandre. Mens du arrangerer tjenesten, vil du bli bedt om å gi den informasjonen som trengs for å skrive en dødsdom, og du kan også bestemme deg for å skrive og levere eulogy under begravelsen eller minnesmerket også.
Noen familier velger å avstå fra slike tjenester av ulike årsaker. I disse tilfellene kan de velge direkte eller umiddelbar begravelse eller direkte kremering . Som forbruker bør du gjennomgå og forstå Federal Trade Commissions "Funeral Rule", som beskytter dine rettigheter når du kjøper varer eller tjenester fra bestemte tilbydere (hovedsakelig begravelseshjem).
Å takle sorg og tap
Sorg er en kraftig, mangesidig og ofte ukontrollabel respons som folk opplever ved å følge en personlig smertefull eller traumatisk hendelse, som for eksempel en elskendes død. Mens sorg er en helt naturlig og nødvendig reaksjon på tap, vil hver person sørge på sin unike måte og tidsramme.
Til tross for den dyreviktige karakteren av sorg, har de fleste sørger fortsatt en tendens til å vise noen av de følgende karakteristikkene i dagene, ukene eller månedene etter en kjærs død:
- Tårer, gråt eller sobbing
- Søvnmønsterforstyrrelser, som søvnløshet, for lite søvn eller for mye søvn
- Et totalt tap av energi
- Å føle seg sløv eller apatisk om dagens nødvendige oppgaver eller liv generelt
- Appetittendringer, for eksempel ikke å føle seg sulten eller spise for mye, spesielt søppelmat
- Tilbaketrekking fra normale sosiale samspill og relasjoner
- Problemer med å konsentrere seg eller fokusere på oppgaver, enten på jobb, i privatliv eller hobbyer
- Spørsmål om åndelig eller religiøs tro, jobb / karrierevalg eller livsmål
- Følelser av sinne, skyld, ensomhet, depresjon, tomhet eller tristhet
Selv om det er mange vanlige misforståelser om sorg som faktisk kan sammensette tristheten og følelsen av tap vi opplever mens vi sørger for en elskedes død, er det ingen tvil om at sorg kan forstyrre våre normale liv og rutiner betydelig.
Sorgen og smerten forårsaket av sorg kan skape ekte fysiske effekter på kroppene våre, for eksempel fordøyelsesproblemer, smerte og ubehag, og vektøkning eller tap. Du kan også finne det utfordrende å gå tilbake til jobben eller kontoret mens du er sørg. Fordi du kanskje har problemer med å tenke klart på dette tidspunktet, er det flere livsvedtak du bør forsinke å gjøre om en stund, om mulig.
Det er ingen forutsigbare "stadier" av sorg . I stedet er vår reaksjon på en elskendes død dypt personlig, og hver av oss må finne måter å håndtere det arbeidet for oss. Noen foretrekker å sørge for seg selv og ønsker ikke eller trenger hjelp utenfor. Andre kan søke og finne trøst i å dele smerte, sinne, depresjon og andre følelser de føler seg etter tap ved å bli med en beredskapsstøttegruppe i deres område. Det er rett og slett ingen "riktig" måte å sørge for.
Hvis du vil gi støtte og komfort til et sørgende familiemedlem eller en venn, er det mange praktiske måter du kan hjelpe dem med når de takler deres tap. Mens det generelt synes vanskelig å finne de riktige ordene for å trøste en griever - og mange sier feil ting - det er definitivt meningsfulle oppløftende uttrykk for sympati du kan tilby. Men kanskje den mest verdifulle gave du kan tilby til noen som sørger for en død, er din stille, fysiske tilstedeværelse og uheldig, ikke-dømmende støtte.
> Kilder:
> Barbara Karnes, RN: Gone From My Sight: Den Dying Experience
> Hospice Foundation of America: En Caregiver's Guide to the Dying Process
Sherwin B. Nuland, MD: Hvordan vi dør: Refleksjoner om livets siste kapittel