For de mange som søker et ikke-invasivt, "giftfritt" svar på kronisk ryggsmerter, kan det virke som om leger er i rush for å foreskrive medisiner (inkludert vanedannende opioider ) og / eller ryggkirurgi . Og pasienter som har skadet lenge, er ofte utsatt for forslag; De kan gå med legen sin anbefalinger, bare fordi de er trette av smerten, fordi det ikke er blitt foreslått noe annet (og de har ikke gjort egen undersøkelse), eller begge deler.
Hvis dette høres ut som du, hold deg et øyeblikk og ta et dypt pust. Mange pasienter med kronisk ryggradssmerter går ganske bra bare ved å ta den konservative ruten bare; Denne måten å nærme seg lettelse på kan omfatte fysioterapi, endringer i livsstil (for eksempel å miste vekt) og mosjon - men det handler ikke om kirurgi.
Og her er et tips: Mange ryggradseksperter mener at i stedet for å banke på en konservativ behandlingsmetode, kan en kombinasjon av tilnærminger gi de raskeste og mest dype resultatene når det gjelder redusert smerte og økt fysisk funksjon.
En av de mange ikke-kirurgiske tilnærmingene til lavryggsmerter som har fått seg i popularitet, samt at de er interessert i medisinske forskere, er bruken av skoinnlegg og / eller tilpasset fotorotikk. I denne artikkelen vil vi undersøke hvordan fotstøttenheter kan bidra til å redusere kronisk ryggsmerter.
Skoinnsatser vs Custom Orthotics-Hva er forskjellen?
Det er fotstøtter og det er fotstøtter, så la oss starte med å få våre vilkår rett.
Du kan kjøpe ikke-reseptbelagte skoinnlegg, baugstøtter og innleggssåler, med andre ord, generiske enheter som glir i skoen din og endrer (for bedre eller verre) plasseringen av foten og ankelen - hos din lokale apotek. Du kan også bestille dem på nettet.
En måte å gjenkjenne denne typen innsats på er at de kommer ferdigpakket og masseprodusert.
Den amerikanske Podiatric Medical Association (APMA) sier at du også kan få såkalte "tilpassede" fotstøtter via spesialbutikker eller online. Men, advarer organisasjonen, med mindre innsatsen har blitt foreskrevet av en lege og laget spesielt for føttene, anses den som en innsats og ikke en ortotisk.
Typer av skoinnsatser
APMA sier at de vanligste typene av skoinnlegg inkluderer bueunderstøtning for høybuer eller flate føtter, innleggssåler for ekstra pute og støtte, hælfeste for hælpute og støtte, og fotputer for ekstra komfort når kantene på skoene dine er foten din .
Om Custom Orthotics
Tilpasset ortotikk, derimot, er kun tilgjengelig på resept og er skreddersydd med presisjon til dine individuelle føtter - deres form, holdning (enten godt justert eller ikke), og til og med måten de fungerer på dag ut og dag ut.
Når det er sagt, er det mye uenighet blant eksperter om hvor effektiv tilpasset ortotikk egentlig er, pluss mange i bransjen tror de er over foreskrevet. Og prislappen kan være ublu: En 2006 New York Times- artikkel rapporterte at kostnaden for å produsere ett par orthotics ifølge den ene bransjeprofessoren var på den tiden $ 78.
Men som kunde betaler du sannsynligvis minst dobbelt så, selv om det ofte er opptil åtte ganger mer. En stor grunn til dette er at ordinerer utøveren - pluss produsenten - vil legge i fortjenesten til basekostnaden, kjør den opp betydelig.
APMA påpeker at tilpassede orthotics er laget for deg og bare deg, og på en slik måte at de nettopp samsvarer med konturene dine på føttene. Dette er så den ortotiske kan huse din unike fotstruktur og patologi, inkludert, men ikke begrenset til ryggsmerter, sier de.
Vanligvis gjør egendefinerte orthotics en eller begge deler av to ting:
- De gir ekstra pute og støtte.
- De hjelper til med å kontrollere bevegelsen i foten din (som består av 26 bein og derfor mange bevegelige ledd.) Ved å kontrollere bevegelse kan din tilpassede ortotiske holde fot og ankler i best mulig posisjon når du står, går, løper , og andre vektbærende aktiviteter.
APMA sier at før du kan bestille din egendefinerte ortotiske, må du få en vurdering av ikke bare føttene dine, men hele nedre ekstremitet. Selvfølgelig, de anbefaler bare podiater for dette, men mange kiropraktorer pluss noen fysioterapeuter og medisinske leger tilbyr også tjenesten.
Når evalueringen er ferdig, sier APMA på det tidspunktet til produksjonen av de tilpassede ortotiske startene.
Når trenger du ekstra fotstøtte?
Skoinnlegg og tilpassede ortotika brukes mye for fotproblemer. Vanlige diagnoser for hvilke ulike typer fotstøtte er foreskrevet (eller anbefalt) inkluderer flatbuer, bunioner, plantar fasciitt, diabetesrelatert nevropati og mer. Hvis du tror du har noen av disse, snakk med legen din og / eller podiater.
Men hva med ryggproblemer?
Kanskje den vanligste ryggraden relaterte årsaken til tilpasset ortotikk er en forskjell i benlengden. En benlengdeforskjell (aka benlengdeforskjell) kan "unlevel" bekkenet som igjen kan påvirke spinaljusteringen og muskelbalansen.
Det virker slik: Når det korte benet prøver å nå bakken (som det gjør med hvert trinn du tar), drar det i utgangspunktet bekkenet på den siden ned med det. Resultatet er at bekken og hofte på den korte bensiden blir vanligst lavere enn på den lange bensiden. En spesialdesignet innsats kan hjelpe til med å utvide den effektive lengden på beina, og gjenopprette balansen til bekkenposisjonen, spesielt i vektbærende aktiviteter. Bekkenet fungerer som en base for spinaljustering og bevegelse, så denne typen korreksjon kan utøve stor innflytelse på ryggen din.
Annet enn det, er de fleste eksperter enige om at egendefinert orthotics og andre typer fotstøtte ikke er rettet mot noen spesiell ryggrelatert diagnose. Snarere anses de å være potensielt nyttige for generelt vedlikehold.
Når det er sagt, en ting de fleste eksperter er enige om er at fotpronasjon (aka, flate føtter) ofte er relatert til ryggsmerter. Og fotprotation er noe som en god tilpasset ortotisk kan være i stand til å adressere.
Så hvordan øker fotprotein med lav ryggsmerter? I utgangspunktet ved en eller to mekanismer.
En 2014-studie i journalen Foot fant pronation som skyldes stillingsproblemer som starter ved foten og oversettes til kne, hofte, bekken og ryggrad via hvilke medisinske og fitnessprofessorer kaller "kinetikkkjeden." Disse stillingsavvikene er i utgangspunktet relaterte feiljusteringer i beinene i disse områdene. Forskerne legger også merke til endringer i hvordan bekkenet og lavmuskulaturen fungerer som måter fotpronasjon kan øke eller forårsake ryggsmerter.
Forfatterne legger til at mer forskning er nødvendig for å gi dem det fulle bildet om hvordan utøvere kan bruke ortoser for å bidra til å endre muskelbruk, kroppsstilling eller begge deler, og dermed lindre kronisk ledsmerter. Den gode nyheten er at nye spørreskjemaer fra forskningsmiljøets side snart kan gi mer lys på dette.
I mellomtiden begrunner forfatterne av fotstudien fremtidig forskning ved å påpeke at bruk av tilpassede ortotika er en enkel løsning, det er en potensielt svært effektiv måte å håndtere kronisk ledsmerter.
Fungerer Orthotics for Lage Ryggsmerte virkelig?
Den tilpassede ortotiske industrien blomstrer i disse dager - kanskje fordi fotstøtte gir en potensiell, ikke-kirurgisk måte å takle langvarig ryggsmerter på.
Men en annen grunn kan være at i noen forbrukerkretser har innlegg og orthotics blitt buzz ord, som igjen kan føre til utilsiktet konsekvens av oppmuntrende samvittighetsfulle utøvere til å kapitalisere på deres popularitet.
For å balansere ut frihjulsaktiviteten som sannsynligvis vil finne sted i markedet, gir forfattere av en 2016-artikkel publisert i journalen Foot et bevisbasert sammendrag og anbefaling om bruken av disse enhetene.
I den minner de oss om at bruk av orthotics og innlegg er så langt uprøvd av høykvalitets medisinske studier (RCTs). Oversatt for amerikanske helseforbrukere, betyr dette at forfatterne ikke trygt kan anbefale fotstøtte som behandling for personer som ønsker å lindre sin kroniske ledsmerter.
Men det er ikke det fulle bildet. Selv om det er sant at flere studier på de ulike aspektene av sko- og fotstøtte som det gjelder smertefri lindring, antas å være påkrevd, forfattere påpeker at det allerede eksisterer omfattende forskning på biomekaniske mekanismer som ligger til grunn for fordelene med ortotikk, og kan brukes til Hjelp oss å informere oss om hva som fungerer og hva som ikke gjør det.
Heldigvis forklarer forfatterne også at pilotstudier (som er av utmerket kvalitet) begynner å dukke opp over forskningslandskapet, noe som betyr at vi snart kan se noen svar.
Som jeg nevnte tidligere, kan alle podiatriste , MD og fysioterapeuter ordinere orthotics som en løsning på ryggsmerter, det er ofte kiropraktoren som er inngangsveien for personer med ledsmerter. Dette er bra, fordi en rekke studier som sammenligner orthotics til ingen behandling og for orthotics med chiropractic justeringer tyder på at den mest forbedrede kan fås med en kombinasjon av fotstøtter og justeringer.
For eksempel fant en 2017-studie som ble publisert i Archives of Physical Medicine Rehabilitation det av de 225 personer i studien, bare de som hadde på seg ortopedikken eller hadde på seg dem pluss, hadde kiropraktiske tilpasninger en forbedring i evnen til fysisk funksjon i deres daglige liv . (Alle studiedeltakere, om de hadde på seg skoinnlegg eller ikke, eller hadde kiropraktisk behandling eller ikke, var i stand til å redusere smerten innen 6 uker.)
Men de som hadde både kiropraktisk behandling og ortotikk forbedret seg mer enn de som hadde behandling alene av orthotics.
Et ord fra
Så lenge det er foten som er sjåføren av ryggsmerter, kan orthotics gjerne gjøre en effektiv smertelindringsløsning.
Med andre ord, hvis du har en vane med å uttale foten din, kan denne mindre enn ideelle funksjonaliteten oversette " kinetikkkjeden " og bidra til lavryggsmerter. Dermed er pronasjon typen fotproblemer som tilpasset ortotikk kan være nyttig når du søker lettelsen du fortjener.
> Kilder:
> Cambron, JA, et. al. Sko ortotikk for behandling av kronisk lavt tilbake smerte: En tilfeldig kontrollert prøve. Arch Phys Med Rehabil. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Fotstilling, lengdeforskjell mellom ben og lårryggsmerter - deres forhold og klinisk ledelse ved bruk av fot ortoser - en oversikt. Fot. Juni 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Fot ortotikk for ryggsmerter: Vår forståelse og anbefalinger for fremtidig forskning. Fot (Edinb). 2016.
> Prescription Custom Orthotics og Shoe Inserts. American Podiatric Medical Association nettsted. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Trenger du virkelig en $ 800 tilpasset innersåle? New York Times. Juni 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html