Carpal bossing er navnet gitt til en tilstand som forårsaker en benaktig klump på baksiden av hånden. Carpalsjefen er en bump opprettet av et lite område av slitasjegikt som oppstår ved krysset mellom de lange håndbeinene og de små håndleddbenene .
En carpalsjef er vanligvis sett som en bump på baksiden av hånden på midten eller indeksen karpometakarpal felles-hvor håndbeinene møtes med håndleddbenene.
Ordet sjefen kommer fra det franske ordet bosse, noe som betyr en bump eller hevelse.
Carpalskjøting skyldes benvekst på bunnen av metakarpale bein i hånden. Det må differensieres fra andre mer vanlige håndleddsforhold som:
En carpalsjef er ikke kreft eller svulst. Mens det er svært sjeldne beintumorer som kan oppstå i hånden, bør legen din kunne skille en carpal sjef fra noe som er mer angående.
Tegn og symptomer
De fleste pasienter klager på en carpalsjef etter at de støter eller slår mot baksiden av håndleddet. Denne typen traumer kan forårsake irritasjon rundt carpalsjefen. Sener over baksiden av hånden kan også bli irritert på grunn av carpalskjøten. Noen ganger kan du oppleve sener som knytter når det beveger seg over bumpen. Til slutt, noen pasienter liker ikke det kosmetiske utseendet på bumpen på hånden.
Din primærvaks lege kan se nærmere på bumpen, eller du kan bli henvist til en håndspesialist. Hvis du har smerte og hevelse, vil legen din vil utelukke andre årsaker som ganglioncyst, senebetennelse, brudd og mindre vanlige årsaker til støt på håndleddet.
En fysisk eksamen og lytte til historien din når bumpen dukket opp, og symptomene dine brukes til å gjøre diagnosen.
Tester som kan utføres inkluderer røntgenstråler og EMG, som er elektriske nevrofysiologiske undersøkelser.
Behandling
Oftest er carpalskjøting et problem som enkelt kan sees uten spesifikke behandlinger. Antiinflammatoriske analgetika som ibuprofen kan bli foreslått hvis det er smertefullt eller betent. Hvis det er smertefullt, kan legen anbefale en håndleddskinne for å begrense bevegelse eller steroidinjeksjon hvis det ikke gir lettelse.
I tilfeller der tilstanden forårsaker betydelige symptomer, kan en kirurgisk prosedyre for å fjerne overflødig bein utføres. Det gjøres vanligvis under lokal eller regional bedøvelse. Det er en kort operasjon som utføres som en dagoperasjon. Et snitt er laget på baksiden av hånden, og bumpen og det hovne vevet rundt det fjernes. Du kan bruke hånden din til normal aktivitet etter noen dager og gå tilbake til jobb om en uke eller to.
Noen kirurger vil også smelte beinet på leddet hvor sporen er lokalisert for å forhindre en gjentakelse av tilstanden. Det er motstridende litteratur om hvor sannsynlig det kan være at bumpen kommer tilbake etter excision, men det er mulig. Excision har imidlertid risiko for felles ustabilitet, samt en felles risiko for infeksjon og arrdannelse.
kilder:
"Den symptomatiske karpale sjefen. Er det enkelt å unnslippe?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Nåværende konsepter av karpalebossen: Patofysiologi, symptomer, klinisk eller imagingdiagnose og ledelse." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 sep-okt; 44 (5): 462-8. doi: 10,1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Carpal-sjefen: gjennomgang av diagnose og behandling." J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.