Forstå ditt mammogram eller ultralydrapport
Hva er en mammogram BIRADS-poengsum og hva betyr det?
Med det store antall mammogrammer gjort over hele landet, håpet radiologer å finne en måte å standardisere og sammenligne mammogrammer med. Siden mammogrammer er gjort på en rekke forskjellige anlegg og leses av forskjellige radiologer, kan alle som bruker forskjellige beskrivelser og terminologier, gjøre sammenligninger i det minste utfordrende.
For å studere sammenhengen mellom mammogramfunn og risikoen for brystkreft, trengte vi en måte å sammenligne mammogrambilder gjort på et stort antall kvinner. Breast Imaging Reporting og Data System (BIRADS) er et svar på denne mangelen på konsistente og sammenlignbare data.
Hvis du har hatt et mammogram og fikk BIRAD-poenget ditt, kan du være engstelig overrasket over hva det betyr. La oss se på de seks forskjellige kategoriene, og hva hver av dem kan bety for deg basert på studier som ser på et stort antall kvinner.
Breast Imaging Reporting og datasystem (BIRADS) -definisjon
Din mammogramrapport inneholder mange tekniske detaljer, inkludert eventuelle funn og en beskrivelse av eventuelle abnormiteter. Én del av rapporten din vil vise deg et Bursdagsrapportering og datasystem (BIRADS) -poengsum.
Din BIRADS-poengsum er et tall mellom ett og seks som indikerer radiologens mening om fravær eller tilstedeværelse av brystkreft.
Vi vil diskutere hva de forskjellige tallene betyr under, men det er viktig å diskutere resultatene med legen din også. Brystfunn kan ikke alltid kategoriseres i en av seks kategorier, og det er viktig å høre hva hun tenker på deg spesielt, i stedet for bare å høre et nummer.
Dine poeng vil imidlertid gi deg en ide om din diagnose og potensielle behandlingsmuligheter.
BIRADS ble utviklet av American College of Radiologists som en standard for sammenligning for vurdering mammografi og bryst ultralyd bilder . Det setter opp en klassifisering for nivå av mistanke (LOS) - muligheten for brystkreft .
Få Mammogram Resultater og BIRAD Score
Etter din mammogram eller bryst-ultralyd, vil en radiolog lese avbildet og skrive en rapport som gir en mening om brysthelsen.
Mange mennesker tenker på mammogrammer som "ja-nei" typer rapporter. Det er ikke tilfellet som kan ses på klassifiseringen under, og det er mange mellom eller gråare områder som finnes på mammogrammer og ultralyd. For å være din egen talsmann i helsevesenet er det viktig at du begge får en kopi av resultatene dine, og diskutere nøyaktig hva mammogrammet ditt beskriver med legen din og / eller radiolog.
Betydning av BIRAD Scores
Din BIRAD score vil gi deg et tall mellom 0 og 6 der funn på mammogrammet ditt er beskrevet, men hva betyr det for deg personlig?
- En poengsum på 0: En poengsum på 0 betyr ikke at det ikke er noen funn av bekymring. I stedet betyr dette at ultralyd eller mammografi ikke kan leses uten ytterligere avklaring eller bildebehandlingstester.
- Scores of 1 to 2: Scores av 1 eller 2 ser i utgangspunktet "se bra ut" og beskriver rapporter hvor det ikke er noe unormalt sett, eller at eventuelle uregelmessigheter som radiologen ser ut til å være godartede brystforhold. Dette betyr ikke at du ikke er i fare for brystkreft eller ikke har brystkreft. Det er viktig å merke seg at brystkreft kan være til stede med et helt normalt mammogram, og dette skjer ikke sjeldent. Hvis din mammogramscore er i denne kategorien, er det fortsatt viktig å ha en klinisk brysteksamen med en frekvens bestemt av deg og din lege. Det er også viktig å følge opp eventuelle abnormiteter du har merket deg selv på selvbrystseksamen. Andre tester, for eksempel bryst MR eller brystbiopsi, kan være nødvendig, selv om BIRAD-poengsummen er 1 eller 2 hvis du har noen symptomer eller bekymringer (for eksempel en genetisk predisponering for brystkreft).
- Poeng på 3 til 5: En poengsum på over 3 betyr at du vil kreve en type oppfølging. Dette kan omfatte flere synspunkter, bryst-ultralyd, bryst MR, en form for brystbiopsi , eller en kombinasjon av disse testene eller andre.
- En poengsum på 6: En poengsum på 6 er gitt bare etter at en biopsi har blitt undersøkt og funnet å være kreft. I dette tilfellet ville behandlingen definitivt være nødvendig.
BIRADS Klassifiseringer:
De enkelte kategoriene er beskrevet her, pluss kompilert i en tabell under, slik at du kan visualisere forskjellene.
Kategori 0: Ufullstendig
Ditt mammogram eller ultralyd ga ikke radiologen nok informasjon til å gjøre en klar diagnose. Dette betyr ikke at legen din er nødvendigvis bekymret for brystkreft. Det kan være at eksamenen din viser arvevev fra en tidligere biopsi eller kirurgi eller at et brystkutt som er stort nok til å være lett å føle, ikke er avbildet tydelig. Du må ha et oppfølgingsbilde gjort.
Kategori 1: Normal
Det er ingen mistenkelige masser eller forkalkninger å rapportere, og vevet ditt ser sunt ut.
Kategori 2: Godartet eller Negativt
Brystene har samme størrelse og form og vev ser normalt ut. Noen cyster, fibroadenomer eller andre masser virker godartede.
Kategori 3: Sannsynligvis Godartet
Det er ingen mistenkelige skader, masser eller kalsifikasjoner å rapportere, men oppfølging for å bekrefte at det ikke foreligger kreft, anbefales. Dette kan være nødvendig hvis radiologen ikke har grunnlinjen eller et tidligere mammografi for sammenligning.
Kategori 4: Muligens ondartet
Det er noen mistenkelige lesjoner, masser eller kalkninger å rapportere, og en brystbiopsi anbefales for å sjekke det mistenkelige området.
Kategori 5: ondartet
Det er masser med utseende av kreft. En biopsi anbefales for å gjøre en nøyaktig diagnose. Det er viktig å merke seg at selv om denne kategorien er "ondartet", er det masser som kan virke som kreft, men som er relatert til en gunstig prosess i stedet. Betingelser som adenose , fettnekrose , radial arr , mastitt og mer kan noen ganger etterligne kreft på mammografi.
Kategori 6: Malignt væv : Kategori 6 brukes kun dersom vev fra biopsi er blitt undersøkt og funnet å være kreft. Hvis dette er tilfelle, er det nødvendig med behandlinger som kirurgi , kjemoterapi og / eller stråling.
BIRADS Scores Table
| Kategori | Diagnose | Antall kriterier |
| 0 | ufullstendig | Ditt mammogram eller ultralyd ga ikke radiologen nok informasjon til å gjøre en klar diagnose; oppfølging av bildebehandling er nødvendig |
| 1 | Negativ | Det er ingenting å kommentere på; rutinemessig screening anbefales |
| 2 | benign | Et bestemt godartet funn; rutinemessig screening anbefales |
| 3 | Sannsynligvis Godartet | Funn som har stor sannsynlighet for å være godartet (> 98 prosent); seks måneders kort intervalloppfølging |
| 4 | Mistanke om abnormitet | Ikke karakteristisk for brystkreft, men rimelig sannsynlighet for å være ondartet (3 til 94 prosent); biopsi bør vurderes |
| 5 | Svært mistanket av malignitet | Lesjon som har stor sannsynlighet for å være ondartet (> = 95 prosent); ta passende tiltak |
| 6 | Kjent biopsi påvist malignitet | Lesjoner kjent for å være ondartet som blir avbildet før endelig behandling; forsikre deg om at behandlingen er fullført |
Begrensninger av BIRAD Score
Det er igjen viktig å merke seg at din BIRADS-poengsum ikke erstatter din lege eller radiologer tanker med hensyn til mammografi, ultralyd, andre tester eller funn på klinisk eksamen. Noen funn vil ikke passe inn i de ovennevnte kategoriene, og selv innenfor kategorier kan det være mange forskjellige funn. For yngre kvinner, spesielt barn og unge, kan BIRADS-poengene ikke være like pålitelige
Bunnlinjen på BIRADS-poenget ditt
Din BIRADS-poengsum på mammografi og / eller ultralyd er delt inn i seks kategorier basert på sannsynligheten for at noen funn skal være brystkreft. Denne poengsummen kan være nyttig i å forutsi diagnosen og behandlingen, men bør alltid brukes sammen med en diskusjon med legen din og / eller radiolog. Det er også viktig å merke seg at funn på mammografi eller ultralyd alene ikke kan avgjøre om en kreft er tilstede. Kankere blir noen ganger savnet på mammogrammet, og omvendt kan noen funn som ser ut som kreft vise seg å være gunstige. Videre testing, enten med bryst MR eller brystbiopsi kan være nødvendig uansett hva poengsummen din er basert på dine symptomer og familiehistorie.
> Kilder:
> John's Hopkins Medicine. Breast Imaging, Reporting og Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., og J. Grabowski. Breast Imaging-Reporting and Data System (BIRADS) klassifisering i 51 ekskluderte palpable pediatriske brystmasser. Journal of the American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.