En bipartitt patella oppstår når patella, eller kneskål, oppstår som to separate ben. I stedet for å smelte sammen i tidlig barndom, forblir patella separert. En bipartitt patella er vanligvis ikke et problem; det forekommer hos 2-3% av befolkningen.
Kneecap
Kneskålen - eller riktig betegnet, patellaen - er en type ben som kalles sesamoidben.
Sesamoid bein er innhyllet i en sene. Patella er innenfor quadriceps senen og har tre viktige funksjoner:
- Det er et feste for å øke kraften i kneleddet
- Det beskytter kneet mot traumer
- Det er brusk overflate smører og gir ernæring for knæleddet
Vanligvis er patellaen dannet fra et synkroniseringssenter, et sted som danner bein i fosterutvikling og tidlig barndom. I noen former et sekundært ossifiseringssenter, og dette kan ikke smelte sammen med det primære ossifikasjonssenteret. I disse menneskene danner patella som to separate ben.
Tegn på bipartitt Patella
De fleste med denne tilstanden har aldri noen symptomer. Men i noen mennesker som har en todelt patella, kan det fibrøse vevet som forbinder benbitene bli betent og irritert. Vevet som forbinder de to delene av bein kalles en synchondrosis. Symptomene på knesmerter som kan utvikles er vanligvis et resultat av direkte skade på knekken eller repetitiv belastning på synchondrosis.
Vanlige symptomer på en betent bipartitt patella inkluderer:
- Smerter direkte på knekken
- Hevelse ved synchondrosis
- Smertefullt bevegelsesområde av kneet
En bipartitt patella er oftest diagnostisert som et tilfeldig funn, noe som betyr at det blir lagt merke til på en røntgen eller MR som ble utført for å diagnostisere symptomer som ikke er relatert til knekken.
Hos mennesker uten symptomer relatert til bipartittpatellaen, må det ikke lenger gjøres noe.
Hvis folk har symptomer knyttet til bipartitt patella, vil de ofte ha røntgenstråler for å identifisere den unormale kneeknappen. En MR kan være nyttig for å bestemme mengden betennelse rundt bipartittpatellaen. En beinskanning er en annen test som kan brukes til å oppdage graden av betennelse rundt unormal patella, selv om de fleste leger bruker MRI i stedet for beinskanning.
Behandlingsalternativer
I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig med behandling for pasienter diagnostisert med en topartig patella. Hvis det er symptomer relatert til betennelse i synkondrosis av bifartittpatellaen, kan behandling bli forfulgt for å forsøke å berolige betennelsen i knekken. Disse behandlingene vil trolig inkludere:
- Hvil: Tillat kneet å hvile er det første trinnet i behandlingen, og ofte det eneste skrittet som er nødvendig for å løse symptomene på denne tilstanden. Resten kan inkludere immobilisering av kneet i en svakt bøyd stilling for å ta trykk av knekken.
- Isapplikasjon : Reduksjon av betennelse og lindrende smerte oppnås ofte ved påføring av forkjølelsespakninger direkte på knekken.
- Anti-Inflammatory Medisiner: Orale medisiner kan brukes til å lindre smerter og redusere betennelser. Vanligvis brukes ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (også kalt NSAIDs) for å hjelpe roen på irritert knekke. I mer alvorlige tilfeller kan en kortisoninjeksjon, også en kraftig antiinflammatorisk medisin, administreres for å hjelpe til med å løse problemet.
- Kompresjons knestanker: Knestanker kan bidra til å begrense mobiliteten og støtte knekken. En enkel patellar kompresjon knelokk er ofte den mest nyttige typen brace for denne tilstanden.
I de få pasientene som utvikler vedvarende symptomer som følge av deres todelt patella, finnes det kirurgiske behandlingsalternativer.
De fleste kirurger anbefaler å prøve nonsurgical behandlingsalternativer i minst 6 måneder før du vurderer en kirurgisk løsning. Operasjonen består vanligvis av å fjerne det mindre fragmentet av bein eller løsne muskelen som legger inn på det mindre benet.
kilder:
Gaheer RS, et al. "Contemporary Management of Symptomatic Bipartite Patella" Ortopedi; Vol. 32, nr. 11; November 2009. Sider 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Symptomatisk bipartitt patella: behandlingsalternativer" J Am Acad Orthop Surg. 2008 aug; 16 (8): 455-61.
Formidling
E-handel Innhold er uavhengig av redaksjonelt innhold, og vi kan få kompensasjon i forbindelse med kjøp av produkter via linker på denne siden.