Diabetes kan forårsake betydelige øyerelaterte komplikasjoner dersom det ikke styres og kontrolleres riktig. Diabetisk retinopati er den vanligste av disse komplikasjonene og er en ledende årsak til blindhet hos amerikanske voksne.
symptomer
I tidlig diabetisk retinopati er det ingen reelle symptomer. Pasientene er uvitende om effektene diabetes har på øynene.
Som retinopati fremskritt, kan imidlertid følgende symptomer være tydelige:
- Pasienter kan klage på flekker, flekker eller floaters .
- Sentralvisjon kan bli uskarpt eller gå inn og ut av fokus.
- Pasienter kan klage på streker eller blokkering av syn hvis en stor blødning forekommer i øyet.
- Andre kan legge merke til vanskeligheter med å se om natten.
Fører til
Den viktigste skyldige i utviklingen av diabetisk retinopati er ukontrollert diabetes eller høyt blodsukker. Alvorligheten av diabetisk retinopati er direkte relatert til blodsukkerkontroll. Retina , det lysfølsomme laget i øyets bakside, har en rik mengde blodkar. Når blodsukkernivåene blir for høy, blir disse blodårene svake. Blodet og væsken i blodkarene lekker ut i netthinnen. Nye blodkar vokser, men de er skjøre og kan lekke væske. Dette får retina til å hovne og bli fratatt næringsstoffer og oksygen, forårsaker synstap og muligens blindhet.
Risikofaktorer
- Diabetes: Diabetespasienter har risiko for å utvikle diabetisk retinopati. Jo lenger en pasient har diabetes, jo mer sannsynlig er de å utvikle sykdommen.
- Graviditet: Kvinner som har diabetes eller graviditetsdiabetes har høyere risiko for å utvikle komplikasjoner mens de er gravid.
- Høyt blodtrykk : Personer med høyt blodtrykk har større risiko for å utvikle sykdommen.
- Høyt kolesterol: Å ha høyt kolesterol øker risikoen for å utvikle diabetisk retinopati.
- Etnisitet: Å være av spansk eller afrikansk-amerikansk arv plasserer også en person i en høyrisikokategori for å utvikle sykdommen.
Stages
Diabetisk retinopati utvikler seg gjennom fire hovedstadier: mild nonproliferativ, moderat nonproliferativ, alvorlig ikke-proliferativ og proliferativ diabetisk retinopati.
- Mild nonproliferative: En liten mengde hevelse opptrer i blodårene.
- Moderat nonproliferative: blodkar blir blokkert og lekkasje væske.
- Alvorlig nonproliferative: retina blir berøvet næringsstoffer og oksygen.
- Proliferative: Unormale blodårer begynner å vokse, men er svake og begynner å lekke, noe som muligens resulterer i glaukom, retinale løsninger og blindhet.
Diagnose
Å se din optometrist eller øyelege for en fullstendig øyeundersøkelse på årsbasis eller oftere vil hjelpe til med å diagnostisere diabetisk retinopati. Under undersøkelsen vil legen administrere spesielle øyedråper for å utvide elevene. Dette forstørrer elevene slik at hele netthinnen sammen med optisk nerve, makula og blodkar kan visualiseres.
Legen bruker spesielle forstørrelseslinser og mikroskoper for å nøye inspisere optisk nerve og makula for diabetisk øyesykdom. Spesielle fargestoffprøve, kalt fluoresceinangiogrammer, kan brukes til å nøyaktig diagnostisere bestemte problemområder.
Behandling
I moderate stadier av diabetisk retinopati kan en fokal laserprosedyre brukes til å redusere hevelsen i blodkarene. I mer alvorlige stadier kan "spredte laserbehandlinger" brukes til å redusere lekkede blodårer og hemme de faktorene som fører til at diabetesykdommen finner sted. Spredt laserbehandling kan føre til tap av perifer og nattesyn, men det kan forhindre at alvorlig blindhet utvikler seg.
En "vitrektomi" kan utføres dersom signifikant blødning forekommer i øyets hulrom. Den vitale væsken fjernes, sammen med blodet, og erstattes med et klart væske.
komplikasjoner
Den unormale veksten av nye blodkar kan forårsake andre komplikasjoner.
- Vitreøs blødning: Nye blodkar kan bløde inn i glassplaten. I alvorlige tilfeller kan blodet fullstendig fylle glasshulen og blokkere all syn.
- Retinal retinal detachment: De nye blodkarene ledsages av veksten av arrvæv. Arvevevet kan krympe og trekke retina bort fra øyets bakvegg.
- Neovaskulær glaukom : Unormale nye blodårer kan vokse på iris. Dette kan forstyrre den normale strømmen av væske ut av øyet og forårsake økt trykk i øynene, noe som resulterer i glaukom.