Skleritt er en betennelse i sclera , den hvite ytre dekning av øyet. Scleraen er hvitaktig i farge og er laget av kollagen. Blodkar reiser gjennom og på toppen av sclera og kan være involvert i skleritt.
Oversikt
Skleritt kan være ødeleggende for øyet, forårsaker intens smerte og tap av syn for noen mennesker. Selv om skleritt kan være assosiert med traumer eller infeksjoner, er mer enn halvparten av skleritt tilfeller forbundet med en underliggende systemisk sykdom som reumatoid artritt , ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, polyarteritis nodosa, Wegeners granulomatose, herpes zoster-virus, gikt og syfilis.
Skleritt er antatt å være tegn på betennelse som kan være tilstede andre steder i kroppen. Det forekommer mest mellom 30 og 60 år, og påvirker vanligvis flere kvinner enn menn.
symptomer
Skleritt utvikler seg vanligvis i ett øye, men kan påvirke begge øynene sammen. De viktigste symptomene på skleritt er smerte og rødhet i den hvite delen av øyet som noen ganger blir alvorlig. Andre symptomer kan inneholde følgende:
- Øye smerter som kan innebære hodet og ansiktet
- ømhet
- Lysfølsomhet
- Rivning
- Uklart eller nedsatt syn
- Øye rødhet (på grunn av utvidede blodårer som kan få området til å bli mørkere rødt og ta en blåaktig nyanse.)
typer
Det er to hovedtyper av skleritt: anterior og posterior . Skleritt er kategorisert avhengig av hvilken del av øyet som er berørt.
Anterior Scleritt
Anterior scleritt kan videre deles inn i følgende tre typer:
Diffus skleritt: Den vanligste typen av skleritt, som involverer den fremre halvdelen av scleraen.
Nodulær skleritt : Små, ømme knuter formes på sclera, som representerer generell betennelse.
Nekrotiserende skleritt : Også kjent som scleromalacia perforans , denne typen kan være svært alvorlig og kan føre til tap av syn. Denne typen er hyppigere forbundet med systemiske autoimmune lidelser.
Posterior skleritt
Posterior skleritt kan være en mye mer alvorlig form for sykdommen og noen ganger vanskelig å diagnostisere. Det beskrives som endring i tykkelsen av det bakre aspektet av kloden, fortykning av de bakre kappene i øyet (choroid og sclera) og retrobulbar ødem. Posterior skleritt er den sjeldneste form for skleritt, som involverer den bakre delen av øyet. Denne typen kan gjøre øynet mer utsatt for muskelproblemer, retinal detachement og vinkelsluttende glaukom .
Fører til
Mange årsaker til skleritt er idiopatisk, eller forekommer av en ukjent grunn. Legene finner aldri en direkte årsak. Skleritt synes å være oftest assosiert med betennelse som oppstår i kroppen fra autoimmune tilstander. Sjelden er det forårsaket av infeksjoner og traumer.
Diagnose
Leger diagnostiserer skleritt ved å evaluere din medisinske historie. Du vil bli gitt tester for å måle synsstyrken og det intraokulære trykket . Legen din vil undersøke øynene dine ved hjelp av et slitlamp-biomikroskop . Også øynene dine vil bli utvidet for å undersøke innsiden av øynene dine. Legen din kan bruke visse øyedråper for å skille mellom skleritt og episkleritt, en tilstand som også kan være forbundet med autoimmune lidelser, men involverer vevet og karene i vevet mellom sclera og konjunktiva.
Behandling
Hvis ikke behandlet, kan skleritt føre til betydelig tap av syn. Skleritt behandles vanligvis med orale antiinflammatoriske medisiner, for eksempel ibuprofen eller reseptbelagte, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Orale steroider foreskrives ofte som det er en direkte injeksjon av steroider i selve vevet. Immunosuppressive stoffer brukes noen ganger. Skleritt reagerer vanligvis ikke godt på aktuell øyedråpedisasjon, men noen av legene foreskriver aktuelle steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske midler. Behandling av tilknyttede problemer med skleritt, som for eksempel glaukom, kan også være nødvendig.
Fordi mange tilfeller av skleritt er forbundet med en underliggende systemisk sykdom, er behandlingen sentrert rundt å behandle den sykdommen for å stoppe utviklingen av skleritt.
Forebygging
Fordi skleritt er en tilstand som vanligvis utvikler seg på grunn av noen underliggende betennelser i øyet, trenger de fleste sunne individer ikke å bekymre seg for å utvikle skleritt. Men hvis du lider av autoimmune lidelser, er det noen få ting som leger anbefaler å unngå skleritt:
- Vær oppmerksom på den systemiske tilstanden du måtte ha som kunne predisponere deg for å utvikle skleritt. Hold legen din besøk og ta medisinen. Selv om du kan føle deg bra, kan du få betennelse i å utvikle seg stille.
- Hold deg unna vind og luft. Selv om dette er mer vanlig i episkleritt, har enkelte tilfeller av skleritt utviklet seg fra ekstern eksponering som konstant vind og sol.
- Spis sunt og ta et multivitamin. Medisinske tidsskrifter har rapportert tilfeller av skleritt som ble antatt å være forårsaket av mangel på visse vitaminer, nemlig vitamin B12, C og D.
kilder:
- Watson P. Sykdommer i sclera og episclera. I: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane's Ophthalmology . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, kap 23
- Catania, Louis. Primærpleie av det fremre segmentet, 2. utgave. Copyright 1995 av Appleton & Lange.