Det er viktige forbindelser mellom autisme og ernæring
Autisme er ikke forårsaket av underernæring eller matrelaterte utfordringer. Men det betyr ikke at det ikke er noen sammenheng mellom autisme og mat. Faktisk tyder forskningen på at matrelaterte utfordringer har en betydelig innvirkning på mange mennesker på spekteret .
Ifølge en meta-studie som gjennomgikk funn fra over et dusin kilder, opplever "barn med ASD betydelig mer fôringsproblemer i forhold til jevnaldrende." Med andre ord, hvis du har et autistisk barn som spiser dårlig, er du ikke alene.
Dårlig matvaner kan føre til et bredt spekter av ernæringsproblemer som igjen kan føre til problemer som spenner fra helseproblemer til oppmerksomhetsunderskudd til atferdsproblemer.
Det viser seg at "dårlige spisevaner" og "fôringsproblemer" kan falle inn i mer enn én kategori fordi de har flere forskjellige årsaker og mange alvorlighetsgrader. Å løse problemer med fôring, kresen å spise, matintoleranser og næringsdefekter kan gi en stor positiv forskjell i barnets liv. Her er noen av måtene som fôringsproblemer kan påvirke barnet ditt (og deg!), Sammen med noen forslag til å løse problemet.
Ernæringsproblemer relatert til sensoriske utfordringer
Ditt barn vil ikke spise brokkoli, epler, nøtter eller frokostblandinger. Eller han vil ikke røre yoghurt, melk, applesauce, suppe eller havregryn. I begge disse tilfellene er det et klart unngårsmønster: i det første tilfellet avviser barnet sprø mat.
I andre tilfelle vil han ikke tolerere glatte eller ferske matvarer.
Personer med autisme kan være svært sensorisk defensiv, noe som betyr at de lett blir opprørt av (og dermed unngår) visse sensoriske erfaringer . De kan hate lyse lys eller høy lyd. De kan også unngå sterke lukter, og visse taktile opplevelser.
Enkelte matvarer har sterke lukter og smaker; andre har spesifikke teksturer som kan være tiltalende eller ekkelt for individuelle barn.
Det er noen enkle løsninger for å spise problemer knyttet til sensoriske utfordringer:
- Når du oppdager et mønster (ikke noe krønt, for eksempel), må du slutte å servere knasende mat. Det er så enkelt. Kok brokkoli til det er grøtaktig. Server havremel i stedet for Rice Krispies. Det er alltid et perfekt akseptabelt næringsmiddel alternativ til matvarer med en hvilken som helst tekstur, lukt eller smak.
- Hvis du er fast bestemt på at barnet ditt må spise visse typer mat som han ikke lett kan tolerere, bør du vurdere å "gjemme" dem i andre matvarer. Mange foreldre legger veggies i deilige, raske brød og muffins, for eksempel.
- På samme tid som du finner måter å imøtekomme ditt barns behov, bør du vurdere å finne en sensorisk integrasjonsterapeut som har erfaring med fôringsproblemer. Hun kan kanskje hjelpe deg og barnet lærer å spise et bredere spekter av matvarer.
Spiseproblemer relatert til gastrointestinale problemer
Ifølge en gjennomgang av multiplumstudier er det et "sterkt forhold og signifikant sammenheng mellom spiseproblemer og gastrointestinal dysfunksjon [hos barn med autisme]." Dette funnet, mens det er veldig viktig, betyr ikke at GI-problemene faktisk forårsaker autisme.
Det kan imidlertid bety at noen av barnets mer ekstreme oppførsel kan være relatert til smerte og ubehag fra gass, oppblåsthet, diaré eller syre refluks. Løs det underliggende problemet, lindre smerten, og barnet ditt kan finne det mye lettere å fokusere, tenke bra, kontrollere sine følelser og oppføre seg mer hensiktsmessig.
Hvis barnet ditt er verbalt og kan beskrive hennes fysiske opplevelser, bør det være enkelt å avgjøre om hun opplever GI-problemer. Andre tegn er diaré, forstoppelse, flatulens eller en hard mage. Du kan også legge merke til at barnet ditt presser magen opp mot puter eller stoler for å lette presset.
Hvis du tror at barnet ditt opplever GI-problemer, kan du ta noen viktige skritt for å adressere dem:
- Start med å kontakte barnelege og be om en GI-evaluering. Hvis din barnelege er skeptisk, beskriv barnets symptomer og hold deg til dine våpen.
- Mens du venter på en evaluering, start en journal for å spore opp barnets opplevelse. Når ser GI-symptomene ut (etter måltider? Mellom måltider? Om natten?)? Hvilke mat ser ut til å utløse symptomene? Hvilke oppføringer tror du blir utløst av GI smerte eller ubehag?
- Noen barn med autisme ser ut til å ha negative reaksjoner på melkeprodukter (knyttet til et protein kalt kasein) og / eller hveteprodukter (gluten) . Disse reaksjonene kan ikke være allergier, men de kan være signifikante. Hvis du tror at barnet ditt reagerer negativt på enten melk eller gluten, kan du vurdere å starte en gluten og / eller kaseinfri diett . Det er imidlertid svært viktig å sikre at barnet ditt får nok ernæring, så det er en god ide å jobbe sammen med barnelege eller diettist.
Ernæringsproblemer relatert til autistiske adferdsmønstre
Som mange barn, ville barn med autisme vanligvis foretrekke kylling nuggets og pizza til salater og frukt. I motsetning til mange barn, kan barn med autisme imidlertid bli helt sittende fast på et svært få matvalg og nekter å gjøre selv den minste endringen. Hvis det er nødvendig å spise en gulrotpinne, kan et autistisk barn smelte ned som et atomkraftverk!
Selv om det er mulig at disse ekstreme preferansene er sensoriske (se avsnittet ovenfor), er det også mulig at barnet ditt har utviklet en rutine som er ekstremt vanskelig å endre . Personer med autisme, generelt, foretrekker samhold og fungerer godt med rutiner, men noen ganger kan et sterkt behov for samhold bli i veien for riktig ernæring.
Hvis du sliter med et autistisk barns behov for å spise de samme tingene, i samme rekkefølge, dag inn og dag ut, begynn med å sørge for at det er et reelt problem. Hvis barnet ditt spiser et begrenset, men fullstendig kosthold (bare 2 eller 3 proteiner, karbohydrater og fett), kan det faktisk være tilfelle at han ikke har ernæringsmessige problemer. Hvis du er bekymret, kan du bare supplere kostholdet med et multi-vitamin. Neste, utelukke og / eller ta opp sensoriske eller fysiologiske problemer (se avsnittene ovenfor).
Forutsatt at barnets kosthold er veldig dårlig, og du allerede har tatt opp noen sensoriske eller fysiske problemer, må du ta opp adferden. Det er flere tilnærminger du kan ta, og du kan blande og matche:
- Bruk en atferdsmessig tilnærming, ellers kjent som bestikkelse. Kall det som du vil, når du forteller barnet ditt "Spis en bit spinat og jeg gir deg en premie", du knuser dem til å gjøre det du trenger dem til å gjøre. Bestikkelser kan fungere godt, men det kan også komme tilbake. Vær forsiktig så du ikke for eksempel tilbyr leketøy for hver bit ny mat, da du kan slå opp! Verre, barnet ditt vil bli avhengig av prompter og belønninger.
- Finn mat som ligner på hans favoritter. Hvis barnet ditt elsker kyllingnuggets, er sjansene gode at han også vil nyte kyllingpatties (en annen form). Hun kan også være villig til å prøve fiskestenger (samme form og tekstur) eller til og med kyllingstekt biff. På samme måte kan et barn som liker eple saus være villig til å prøve epleskiver eller eplepai.
- Tilbudsalternativer . For noen barn med og uten autisme er mat en av de få områdene hvor de føler at de utøver kontroll. Snarere enn å komme inn i en maktkamp, gi barnet ditt flere matalternativer og la ham velge de han foretrekker. Noen foreldre bruker muffinspiker til å tilby et smørbrød med små muligheter.
- Skriv en sosial historie . Sosiale historier er korte historier, noen ganger med illustrasjoner, som du kan skrive spesielt for å forberede barnet ditt til noe nytt. Du kan for eksempel skrive "Når det er middagstid, sitter jeg ved bordet. Det er forskjellige matvarer på platen min. Jeg må spise en bit av hver mat."
- Vær snigende. Noen ganger er det mulig å utvide et barns horisonter uten at han er aktivt oppmerksom på at det skjer. For eksempel tilbyr en full hveteversjon av en favorittmatbit opp sin ernæringsmessige verdi.
Ressurser og forskning
En stor del forskning har gått inn i spørsmålet om autisme og ernæring. Noen er veldig hjelpsomme i å lede både familier og leger. Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle undersøkelser er likeverdige, og noen er utført med en bestemt agenda i tankene. For eksempel kan forskere gjennomføre studier for å validere et produkt de vil selge, eller for å overbevise foreldre om at et bestemt perspektiv er riktig.
Hva forskning betyr og forteller oss ikke
Faste, replikerte forskningsstudier har vist at:
- Barn med autisme har faktisk flere spiseproblemer enn andre barn.
- Barn med autisme har faktisk flere GI-problemer enn andre barn. Årsaken til dette er ennå ikke bestemt, selv om det er flere teorier.
- Noen barn med autisme er følsomme overfor bestemte matvarer som kasein, gluten, kunstige søtningsmidler og fargestoffer (dette gjelder også barn uten autisme).
- Noen barn med autisme, sannsynligvis på grunn av kresne spisevaner, har ernæringsmessige underskudd som kan løses gjennom kosttilskudd.
- Noen problematiske atferd er nesten sikkert økt av mat / næringsrelaterte problemer, og kan lindres på en rekke måter, inkludert kosttilskudd og kosttilskudd.
- Fordi folk med autisme ofte er engstelige, og angst ofte er assosiert med spiseforstyrrelser, ser det ut til at det er sannsynlig at personer med autisme risikerer å spise spiseforstyrrelser som anoreksi og bulimi.
Ingen solid, replikert forskning tyder på at autisme er forårsaket av bestemte matvarer eller kan helbredes gjennom næringsendringer av noe slag.
Finne ut mer
Nicole Withrow og Jennifer Franck utviklet et screeningsverktøy kalt Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE) , som de brukte gjennom en undersøkelse til en stor gruppe barn og tenåringer med autisme. Verktøyet hjelper foreldre og utøvere til å nullle på de spesifikke utfordringene de trenger for å håndtere, og gir litt retning for handling.
> Kilder:
> Coury, D, et al. Gastrointestinale tilstander hos barn med autisme spektrum lidelse: utvikle en forskningsagenda. Pediatrics. November 2012, volum 130 / utgave tillegg 2
> Cermak, S. Sensorisk følsomhet og matselektivitet hos barn med autismespektrumforstyrrelser. Omfattende guide til autisme. Springer Reference, 2014. s. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. et al. Feeding problemer og næringsinntak hos barn med autisme spektrum lidelser: en meta-analyse og omfattende gjennomgang av litteraturen. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
> Vissokera, R. et al. Spiseproblemer og gastrointestinal dysfunksjon i autismespektrumforstyrrelser. Forskning i autismespektrumforstyrrelser, volum 12, april 2015, sider 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010