Sosial støtte etter kirurgi har en viktig effekt på trivsel
For noen mennesker med ulcerøs kolitt, er valget å gjennomføre en colectomy for sin sykdom vanskelig. Noen ganger er valget gjort enkelt - begynnelsen av kolonkreft er funnet, en perforering oppstår, eller medisinsk terapi svikter. Men i de fleste tilfeller gjennomgår en colectomy et alternativ, snarere enn en nødvendighet.
Hva er en colectomy?
En colectomy er ganske enkelt satt, fjerning av tyktarmen (kolon).
Etter at tyktarmen er fjernet, opprettes en ileostomi, med stomi på magen som brukes til eliminering av avfall. Nå, det blir sagt, er det mange finere poeng til colectomy kirurgi. En colectomy kan gjøres av flere grunner, inkludert å behandle inflammatorisk tarmsykdom (IBD), kolonkreft eller familiær adenomatøs polyposis (FAP) . Årsaken til colectomy vil diktere mange avgjørelsene i hvordan operasjonen er ferdig og
En colectomy betyr å fjerne tarmen, men i noen tilfeller er endetarm, eller i det minste en del av endetarm, igjen på plass. Dette gir mulighet for en tilbakekobling. Med ulcerøs kolitt og FAP har de fleste muligheten til å ha j-pouch-operasjon etter colectomy. I denne operasjonen blir den siste delen av tynntarm sydd i form av en "j" slik at den kan holde avføring. Det er da koblet til endetarm eller anus, slik at pasienten kan eliminere avfall uten behov for stomiapparat.
I noen tilfeller av IBD, og spesielt i Crohns sykdom, kan en rekoneksjon kanskje ikke fungere veldig bra, og dermed oppstår en stomi og permanent ileostomi.
Noen mennesker med ulcerøs kolitt kan også velge å ikke ha en sammenkobling, men å få permanent ileostomi. Årsakene til dette valget er personlige, men de kan inkludere ønsket om å få barn (hos kvinner), bekymringer over komplikasjoner med en j-pose eller for å unngå mer operasjon.
Hvem velger en colectomy?
Hva ville forårsake en person med ulcerøs kolitt å velge en colectomy, mens en annen ikke? En studie publisert i The American Journal of Gastroenterology tar sikte på å forstå mer om personer med ulcerøs kolitt som velger colectomy versus de som ikke gjør det.
Forskningen så på tre grupper: personer som ikke hadde ulcerativ kolitt, personer som hadde ulcerøs kolitt og ikke hadde colectomy, og personer som hadde ulcerativ kolitt som hadde en colectomy. De som hadde ulcerøs kolitt og ikke en colectomy følte at å ha en colectomy lignet på å leve med ulcerøs kolitt. De som hadde en colectomy foretrukket sin nåværende helsestatus til å leve med ulcerøs kolitt. En av de store forskjellene mellom de to gruppene var sosial støtte: de som hadde en colectomy, hadde mer støtte enn de som ikke hadde det.
Gjør sans for personlige valg
Resultatene av studien gir en klar oppfattelse: Hvis du hadde ulcerøs kolitt og kjente andre med ulcerøs kolitt som følte at de var bedre etter colectomy-kirurgi, kan du bli svekket for å få operasjonen selv. Som det står, er det ikke akkurat en universell måte å "gjennomgå" operasjonen din og utfallet for andre til å utnytte din erfaring og potensielt lære av dine feil.
Din gastroenterolog eller kirurg kan være i stand til å sette deg i kontakt med andre som har IBD, eller en colectomy eller en j-pose , eller du kan gå til et forum eller meldingstavle for personer med IBD. Likevel, jeg er villig til å satse de fleste av oss ville bruke mer tid på å undersøke vårt neste kjøretøyskjøp enn vi ville undersøke colectomy-kirurgi.
En annen fasett av personlig valg er ideen om at det kan være komplikasjoner. Komplikasjoner med colectomy kirurgi er ikke vanlige, men bekymringen over potensialet kan forhindre at noen får operasjonen. Til slutt, med mindre operasjonen er mandat av fysiske grunner, er valget veldig personlig, og er i stor grad et resultat av informasjonen og støttestrukturen tilgjengelig for pasientene.
Kilde:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, et al. "Opplevd og faktisk livskvalitet med ulcerøs kolitt: En sammenligning av medisinsk og kirurgisk behandlede pasienter." Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3. mai 2011.