Symptomer og hvordan det skiller seg fra pouchitis
Rektal mansjettbetennelse (noen ganger kalt cuffitt) er betennelse i den delen av endetarmen som er igjen etter ileal pouch-anal anastomose (IPAA) kirurgi, som er mer kjent som j-pouch kirurgi . IPAA-operasjon er vanligvis gjort for å behandle ulcerøs kolitt, selv om det også kan gjøres for andre forhold, som familiær adenomatøs polyposis (FAP) .
Betennelse i rektal mansjett er ikke vanlig etter IPAA kirurgi. De fleste som har j-pouch-operasjon, gjør det veldig bra og opplever ingen betennelse. Hvis det er rektal ubehag eller blødning etter j-pouch kirurgi, bør det diskuteres med en gastroenterolog. Det er behandlinger tilgjengelig for å behandle betennelse hvis det oppstår.
Hva er IPAA-kirurgi?
I j-pouch-kirurgi fjernes tykktarmen (kolon), og den siste delen av tynntarmen (ileum) brukes til å lage en "pose". Vesken er mange ganger utformet i form av bokstaven "J", men det har også vært poser opprettet i form av en "S" eller en "W." Posen er så koblet til endetarmen, og en pasient avtar ut anusen. Operasjonen er ofte gjort i flere stadier for å sikre helbredelse og forbedre sjansene for bedre posefunksjon.
Hva er en rektal mansjett?
Endetarmen er delen av fordøyelsessystemet som ligger mellom tykktarmen og anusen.
I j-pouch-kirurgi holdes noen av endetarmene for å hjelpe en pasient til å holde avføringen beholdt i posen og forhindre lekkasje. Endetarmen kan imidlertid også påvirkes av ulcerøs kolitt. Derfor er delen av endetarmen (noen ganger kalt en rektal stubbe eller mansjett) som er igjen etter at tyktarmen er fjernet, kan bli betent av ulcerøs kolitt.
I noen tilfeller kan rektal mansjett også bli betent etter operasjon av andre årsaker. Betennelsen i denne delen av rektum er kjent som rektal mansjettbetennelse eller, mindre vanlig, cuffitt.
Symptomer og behandling
Symptomene på en betent mansjett med betent innbefatter et hyppig behov for å passere avføring og blodige avføring . En gastroenterolog kan trenge å se på endetarmens indre med endoskop for å gjøre diagnosen. Betennelsen kan forårsake noen av de samme symptomene som et annet vanlig problem med j-poser kjent som " pouchitis ", noe som gjør det viktig å få en skikkelig diagnose. Pouchitis er når betennelse er funnet i selve j-posen. I noen tilfeller kan rektal mansjettbetennelse betraktes som en fortsettelse av ulcerøs kolitt, som nå forekommer i rektum.
Behandling av inflammet rektal mansjett kan omfatte bruk av aktuelle legemidler som gis gjennom et stikkpiller, som mesalamin eller kortikosteroider. Medisiner er vanligvis ikke gitt gjennom munnen. I tilfeller som ikke reagerer på suppositoriene, gir noen leger en lengrevirkende form for kortikosteroid som deponeres i endetarmet ved bruk av et endoskop. Betennelsen forbedrer ofte med behandling, men når det ikke gjør, kan en lege se etter en annen grunn til symptomene, som pouchitis, en fistel eller Crohns sykdom i posen.
kilder:
Shen B. "Diagnose og behandling av postoperative ileal pouch lidelser." Clin Colon Rectal Surg . Desember 2010; 23 (4): 259-268. doi: 10,1055 / s-0030-1268252. 30. januar 2015.
Wu B, Lian L, Li Y, Remzi FH, Liu X, Kiran RP, Shen B. "Klinisk kurs for c uffitt i ulcerative kolittpatienter med gjenopprettende proctocolectomy og Ileal Pouch-anal anastomoser." Inflamm Tarm Dis . 2013 februar; 19 (2): 404-10. doi: 10.1097 / MIB.0b013e31828100ed. 30. januar 2015.
Shen B, Lashner BA, Bennett AE, Remzi FH, Brzezinski A, Achkar JP, Bast J, Bambrick ML, Fazio VW. "Behandling av rektal mansjettinflammasjon (cuffitt) hos pasienter med ulcerøs kolitt etter gjenopprettende proctocolectomy og Ileal Pouch-anal anastomose." Am J Gastroenterol . 2004 aug; 99 (8): 1527-1531. 30. januar 2015.