Fri forebyggende omsorg - en av ACAs vesentlige helsemessige fordeler - er blant de mer populære bestemmelsene i Affordable Care Act. Forsikret på alle ACA-kompatible planer trenger ikke å betale noe for en lang liste over forebyggende tjenester som gjelder for kvinner, barn og alle voksne.
Gratis forebyggende omsorg gjelder for de fleste helseplaner i USA nå, og ble vedtatt før hovedparten av ACAs bestemmelser i 2014.
Bestemmelsen gjelder individuelle planer, samt store og små gruppeplaner. Grandfathered helse planer er unntatt fra kravet om å dekke forebyggende omsorg uten kostnadsdeling (grandfathered planer er de som allerede var i kraft fra 23. mars 2010 wen ACA var signert i loven). I 2014 hadde omtrent en fjerdedel av arbeidstakere med arbeidsgiverbaserte planer storfarget dekning. Men utbredelsen av grandfathered planer har vært jevnt avtagende siden 2010.
Prevensjonsmidler - hva er dekket gratis?
HHS vedtok en liste over kvinnespesifikke forebyggende omsorg som trådte i kraft for alle nye og fornyende ikke-bestefarede planer i august 2012. Det inkluderer prevensjonsdekning uten kostnadsdeling. Men det betyr ikke at alle tilgjengelige prevensjonsalternativene vil bli gitt av helseforsikringsselskapet uten kostnad.
HHS klarte at helseplaner må dekke minst en versjon av alle FDA-godkjente metoder for kvinnelig prevensjon, med unntak av abortfaciente stoffer (helseplaner er ikke pålagt å dekke prevensjonsmidler for menn, inkludert vasektomi).
Når generiske versjoner av en bestemt type prevensjon er tilgjengelige, kan en helseplan tilby den generiske uten kostnadsdeling, men pålegge en kopi hvis den forsikrede foretrekker en merkenavn (det er et krav om at kopien skal fravikes dersom den forsikredees lege bestemmer at alternativet som tilbys uten kostnad av helseplanen, vil være medisinsk upassende for pasienten).
Det er for tiden 18 forskjellige typer kvinnelige prevensjonsmidler godkjent av FDA:
• Sterilisering kirurgi
• Kirurgisk steriliseringsimplantat
• Implanterbar stang
• Kobber intrauterin enhet (IUD)
• IUD med progestin
• Skudd / injeksjon (Depo-Provera)
• Orale prevensiver (pillen), med østrogen og progestin
• Orale prevensjonsmidler med bare progestin ("mini-pillen")
• Orale prevensiver med utvidet bruk som forsinker menstruasjon (også kjent som menstruasjonsundertrykkelsepille)
• Plasten
• Vaginal prevensjonsring
• Membran
• Svamp
• Cervical cap
• Kvinne kondom
• Spermicid
• Nødproteser (Plan B / morgen etter pille)
• Nødproteser (Ella / Ulipristalacetat)
Din helseforsikringsselskap må gi deg minst ett alternativ fra hver av de 18 kategoriene, uten ekstra kostnader. For noen typer prevensjonsmidler er det mange alternativer tilgjengelig, og din helseforsikringsselskap kan pålegge en kopi for de fleste av dem, så lenge minst én blir tilbudt deg uten kostnad.
LARC - rimelig under ACA
Kravet om at hver type prevensjonsmiddel er tilgjengelig uten kostnadsdeling, er spesielt viktig for langtidsvirkende reversible prevensjonsmidler (IUDer og implanterbare stenger).
Disse alternativene var ofte uforholdsmessig dyrt når det gjaldt upfront-kostnader før ACAs prevensjonsmandat (selv om de over tidens levetid ofte er billigere enn orale prevensjonsmidler). Men de er svært effektive, og studier har funnet ut at kvinner foretrekker dem til andre prevensjonsmetoder når kostnaden ikke lenger er en barriere. Langtidsvirkende reversibel prevensjonsbruk økte allerede innen 2012, og eksperter oppdager at deres utnyttelse vil øke ytterligere som følge av ACA.
utfordringer mot prevensjonsmandatet
ACA ekskluderte kirker og religiøse ikke-fortjeneste fra prevensjonsmandatet, men andre organisasjoner har sporet opp mot mandatet, og noen har hersket i retten.
I 2014 saksøkte Hobby Lobby for retten til å ekskludere fire typer prevensjonsmidler (både IUDs, sammen med Plan B og Ella) fra deres medarbeiders helseplan. Høyesterett sidestilt med Hobby Lobby, regjerende at regjeringen må finne en måte å sikre at "tett holdt" selskaper (som Hobby Lobby) med innvendinger mot noen eller alle metoder for prevensjon, ville kunne unngå å betale for dem som del av deres helseplan.
I juli 2015 avsluttet HHS i juli 2015, som svar på Burwell v. Hobby Lobby-avgjørelsen, en avgjørelse som tillater en innkvartering for "en nært holdbar foreningsvirksomhet som har en religiøs innvending mot å gi dekning for noen eller alle prevensjonstjenester" Sikre at kvinner har tilgang til hele spekteret av FDA-godkjente prevensjonsmidler. Under innkvarteringen tar helseforsikringsselskapet (eller tredjepartsadministrator i tilfelle selvstendig næringsplan) på seg kostnaden for å dekke noen eller alle prevensjonsmidler, uten kostnad for kvinnen eller arbeidsgiveren. Innkvarteringen for nært holdbare bedrifter er den samme som boligen som HHS tidligere hadde gitt for religiøse non-profits.