ACA tillater en "kort gap" i dekning-her er hvordan det fungerer
Det overordnede målet med Affordable Care Act var å utvide helseforsikringsdekning til så mange amerikanere som mulig. I den forbindelse har det hatt stor suksess, med den usikrede frekvensen som faller under 9 prosent innen 2016 (selv om den har økt igjen i 2017-2018). Fra 2010 til 2016 har antall personer med helseforsikring i USA økt med rundt 20 millioner.
Men mens tilgangen til helseforsikring er viktig, er det også viktig at folk opprettholder deres dekning fremover. Å holde så mange som mulig i risikobassenget - spesielt når de er sunne og ikke trenger umiddelbar omsorg - holder premiene rimelig. Og mens helseforsikringsdekning er absolutt ikke billig, ville det være langt dyrere hvis folk bare kunne vente til de var syke før de kjøpte dekning.
Et straff for å være usikret - fortsatt i effekt i 2018
ACA har rikelig med gulrøtter i form av garanti-dekning og subsidier for å gjøre dekning og omsorg rimeligere, inkludert premium subsidier og kostnadsdelingsstøtte. Men det er også en pinne i form av en økonomisk straff for personer som ikke klarer å opprettholde helseforsikringsdekning gjennom hele året.
Straffen ble gjennomført i 2014, og ble gradvis brattere gjennom 2016. For 2017 og 2018 forblir straffen på samme nivå som i 2016.
Straffen vil bli eliminert etter utgangen av 2018, som et resultat av loven om skattesaker og arbeidsplasser (HR1) som ble vedtatt sent 2017. Men i 2018 gjelder straffen fortsatt , akkurat som den har siden 2014.
Gjennomsnittlig straff for personer som var uforsikret i 2015 var $ 470-opp fra $ 210 året før.
Og ifølge foreløpige data fra IRS , var den gjennomsnittlige straffen $ 667 for skattemyndighetene som skyldte straffen for å være uforsikret i 2016 og som hadde innlevert sine selvangivelser innen begynnelsen av mars 2017.
Straffen for de som ikke var forsikret i 2017, vil være den samme som for 2016, og vil også være den samme for de som ikke er forsikret i 2018.
Et kort gap i dekning-hvordan virker det?
Men det er mange unntak fra straffen. En av dem er en bestemmelse som gjør det mulig for folk å ha en kort spalt i dekning i løpet av året, så lenge det er mindre enn tre måneder . Dette er noe selvforklarende, men det er fortsatt noen poeng som kanskje trenger avklaring:
- Avstanden i dekning må være mindre enn tre måneder lang. Så lenge du har dekning i minst en dag i måneden, anses du å ha dekning for den måneden. For eksempel, hvis en helseplan gjennom en tidligere arbeidsgiver skulle slutte 15. mars (ikke et vanlig scenario for en plan å avslutte på en annen dag enn den siste dagen i måneden, men det er mulig), kan du være uforsikret for resten av mars, hele april og hele mai. Men du må ha dekning på plass for juni for å unngå straffen. Og individuell helseforsikring er nå bare tilgjengelig med effektive datoer i første omgang (med mindre du har en ny baby eller vedta et barn og tilbakestiller dekningen til fødselsdato / adopsjon).
- Du får bare et unntak for ett kort gap i dekning per år. Så hvis du er uforsikret i en måned i juni og deretter uforsikret igjen i en måned i september, ville du ikke bli unntatt fra straffen i september.
- Hvis du ikke var forsikret i slutten av 2017, men ikke lenge nok til å utløse en straff i 2017, vil IRS legge den tiden til den totale lengden på dekningskløften hvis du forblir uforsikret i begynnelsen av 2018. For eksempel hvis du var uforsikret i november, desember, januar og februar, du ville ikke betale en straff for 2017, siden dekningstiden din det var bare to måneder (forutsatt at du var forsikret fra januar til oktober). Men ditt 2018 dekningspapel vil starte fra november, og regnes som fire måneder, og du skylder en straff. Hvis ditt gap i dekning ved utgangen av 2017 var lenge nok til at du skylde en straff (for eksempel oktober, november, desember), vil ditt gap i dekning for 2018 begynne å telle fra januar, dvs. de vil ikke dobbeltpensalisere deg i de samme månedene, men du kan ikke legge to hull i to måneder hver tilbake til rygg i slutten / begynnelsen av året og unngå straffen.
- Hvis ditt gap i dekning varer tre måneder eller lenger, skylder du en straff, og den gjelder for hele gapet. Straffen beløp er prorated basert på hvor lenge du er uforsikret (1/12 av den årlige straffen, multiplisert med antall måneder du var uforsikret), men hvis ditt gap i dekning er tre måneder eller lenger, ingen av de uforsikrede månedene er unntatt fra straffen.
- Straffen for hele året i 2018 er den største av : $ 695 per uforsikret voksen (halvparten av barnet), opp til $ 2.085 for hele skattemessige husholdninger, ELLER 2,5% av husstandsinntektene over skatteinntektersterskelen (dette er det samme som 2016 og 2017 straffer, selv om rentenivået var planlagt å øke for inflasjon hvert år som begynner i 2017, klarte IRS at inflasjonsøkningen for 2017 og 2018 var null, slik at straffen ikke endret seg). Din prorated månedlige straff er 1/12 av det årlige beløpet. Hvis du har et gap i dekning på tre måneder eller lenger (og du er ikke kvalifisert for en av de andre unntakene fra straffen), må du betale 1/12 av de totale straffetidene hvor mange måneder du var uforsikret. Straffen blir samlet når du legger inn selvangivelsen din (hvis du skylder tilbakebetaling, vil IRS trekke straffen fra din tilbakebetaling).
- Hvis du har en kort spalt i dekning som varer mindre enn tre måneder, kan du kreve fritak fra straffen når du legger inn selvangivelsen.
Har Kongressen ikke opphevet straffen?
Ja, Kongressen opphevet den individuelle mandatstraffen, i henhold til loven om skattesaker og arbeidsplasser, vedtatt i desember 2017. Teknisk sett holdt lovgivningen det individuelle mandatet på plass - loven sier at folk fortsatt må opprettholde dekning - men straffen er redusert til $ 0 etter lovgivningen.
Men denne bestemmelsen i skatteregningen trer ikke fram til 2019. Mennesker som ikke er forsikret i 2018 og ikke er berettiget til straffefritak, vil fortsatt få en straff når de legger inn 2018-avkastningen i begynnelsen av 2019.
Og selv om straffens dager er nummerert, har IRS faktisk styrket håndhevelsen av straffen i 2018. Fra og med 2017 selvangivelse (arkivert tidlig 2018), tar IRS ikke lenger avkastning som ikke svarer på spørsmålet om hvorvidt skattefiler hadde helseforsikring i løpet av året. I tidligere år tillot IRS at returene skal behandles, men det er ikke lenger tilfelle.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll, Nasjonalt senter for helsestatistikk. Helseforsikringsdekning: Tidlig utgivelse av estimater fra National Health Interview Survey, 2016 .
> IRS, Revenue Procedure 2016-55 .
> IRS-kommissær, John Koskinen. Brev til Kongressen om straff og APTC betalinger for 2014 skatt ja . 8. januar 2016.
> IRS-kommissær, John Koskinen. Brev til Kongressen om straff og APTC betalinger for 2015 skatteår. 9. januar 2017.
> Finansinspektør for skatteadministrasjon. Midlertidige resultater av 2017 arkiveringssesongen . 31. mars 2017.