Hvorfor ubeskyttet sex kan fortsatt være risikabelt
Det er naturlig å lure på om trygt sex er unødvendig når du og din partner begge har HIV . Tross alt, hvis du ikke trenger å være bekymret for å overføre HIV mellom hverandre, er det en mindre ting å bekymre deg om i en tid da helsen din allerede er i forkant av tankene dine. Så hva er bunnlinjen? Kan du ta trygt sex fra din gjøremålsliste?
Fortsatt risiko
Selv om det kan være skuffende å høre, er trygg sex viktig, selv når begge seksuelle partnere er HIV-positive. Hvorfor? Den mest åpenbare årsaken er at HIV ikke er den eneste seksuelt overførte sykdommen ( STD ) som folk er utsatt for. Personer som er HIV-positive kan også bli smittet med andre STD-er. Og å være HIV-smittet kan gjøre noen av disse infeksjonene betydelig verre.
Samtidig infisert med HIV, og en annen sykdom er kjent som saminfeksjon . En spesielt problematisk type medinfeksjon oppstår når noen er infisert med både HIV og hepatitt C (HCV). En HIV / HCV-samtidig infeksjon er vanskeligere å behandle, og de som har det kan ha mer alvorlige helsemessige resultater i både lange og korte termer.
Ubeskyttet sex mellom to HIV-positive mennesker er også risikabelt, selv om begge parter er ellers STD-frie og forholdet er gjensidig monogamisk. Dette er på grunn av potensialet for en hiv-superinfeksjon.
HIV-superinfeksjon oppstår når en person som allerede er smittet med HIV, blir utsatt for og blir smittet med en annen belastning av viruset.
Noen studier har beregnet at risikoen for superinfeksjon ligner frekvensen av den første infeksjonen med HIV. Superinfeksjon er problematisk fordi den er forbundet med økte helseproblemer og fordi det er vanskeligere å behandle, selv når det brukes kombinert antiretroviral behandling , da det er en mulighet for at noen kan bli smittet med to forskjellige stoffer som er resistente mot rusmiddel.
Det faktum at HIV-superinfeksjon er rimelig vanlig, utgjør også problemer for vaksinforskning. Det antyder at infeksjon med en stamme av HIV ikke er nok til å beskytte pasienter mot infeksjon med en annen. Det gjør det mindre sannsynlig at en vaksine vil være universelt, eller til og med mye effektiv.
Behandler behandlingen?
Hvis du og din partner er begge HIV-positive, og begge har infeksjonene dine fullt ut undertrykt, bør du diskutere risikoen for ubeskyttet sex med legene dine. Trygt sex er fortsatt en veldig god ide, men behandling som forebyggende studier har vist at risikoen for infeksjon av en HIV-negativ partner er relativt lav når deres vanlige seksuelle partner har en uoppdagbar viral belastning .
Når det er sagt, kan forskningen ikke nødvendigvis være trygt ekstrapolert til par hvor begge personer er positive. Det har vært svært liten undersøkelse av hvordan behandling påvirker superinfeksjonsrisiko hos de som er HIV-positive. Derfor, selv om det er sannsynlig at effektiv behandling også reduserer superinfeksjonsrisiko, ville det være for tidlig å erklære at det gjør sex trygt.
MERK: HIV-superinfeksjon skal skilles fra dual-infeksjon, som er definert som infisert med to hiv-stammer samtidig. Selv om hiv-superinfeksjon kan føre til dobbelt infeksjon, er det også mulig for en person først å bli smittet med to HIV-stammer.
> Kilder:
> Grebely J, Oser M, Taylor LE, Dore GJ. Bryter ned barrierer for hepatitt C-virus (HCV) behandling hos personer med HCV / HIV-coinfeksjon: Tiltak nødvendig på system, leverandør og pasientnivå. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S19-25.
> Kim AY, Onofrey S, Kirke DR. En epidemiologisk oppdatering på hepatitt C-infeksjon hos personer som bor med eller er i risiko for HIV-infeksjon. J Infect Dis. 2013 Mar; 207 Suppl 1: S1-6.
> Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Frekvens og implikasjoner av HIV-superinfeksjon. Lancet Infect Dis. 2013 30. mai. Doi: pii: S1473-3099 (13) 70066-5. 10.1016 / S1473-3099 (13) 70066-5.