Kombinasjon antiretroviral terapi
Akronymet cART står for kombinasjon av antiretroviral behandling. Dette refererer til kombinasjonene av legemidler som brukes til å holde HIV- infeksjoner under kontroll. Disse blir også ofte referert til som HAART- regime, og terminologien har videre utviklet seg til bare ART for antiretroviral terapi.
Narkotikakombinasjoner som brukes i cART består av minst to aktive stoffer fra to klasser .
Vanligvis inneholder de tre eller flere forskjellige stoffer. Bruk av en kombinasjon av forskjellige stoffer gjør behandlingen mer effektiv. Det reduserer også risikoen for at en pasient kan utvikle stoffresistens.
De viktigste klassene med medisiner som ofte inngår i cART-regime inkluderer:
- Nukleotid revers transkriptase inhibitorer (NRTIer)
- Ikke-nukleotid revers transkriptase hemmere (NNRTIs)
- Proteaseinhibitorer (PIs)
- Integrasjonsinhibitorer
Hver type stoffet forstyrrer forskjellige stadier av HIV-infeksjonen og replikasjonsprosessen.
Hvorfor har ART og CART Bytt ut HAART?
Begrepet HAART (svært aktiv antiretroviral terapi) ble brukt i mange år. Det kan være forvirrende å se uttrykket cART eller ART brukes i stedet. Hvorfor begynte enkelte forskere å flytte bort fra begrepet HAART ? Som det viser seg, er det faktisk en god grunn til endringen. Begrepet cART er en måte for leger å spesifisere bruk av kombinasjoner av antiretroviral medisinering i en alder der det er økende interesse for monoterapier.
Monoterapier er enkle medisinterapier for HIV / AIDS.
Selv om HAART-terapi generelt er formulert som en kombinasjon, kan begrepet teoretisk også brukes til å referere til en svært aktiv monoterapi. Spesielt refererer til cART, gjør det mulig for leger å tydelig skille mellom narkotikakocktailer og enkeltmedikamenter.
I motsetning til dette bruker HAART kun teoretiske nivåer av medisineringsaktivitet. Du er mer sannsynlig å se cART brukt i litteraturen etter 2009.
Det neste trinnet var å bytte til ART som det typiske akronym, selv om det fortsatt innebærer bruk av tre eller flere antiretrovirale legemidler, som kan tas individuelt eller i en kombinasjonsformulering.
Monoterapier vs kombinasjonsbehandlinger
Interessen for monoterapier sprer seg fra et ønske om å redusere barrierer mot hiv / aids-behandling. Disse barrierer inkluderer medisinskostnader og vanskeligheter med å ta medisin som foreskrevet. Enkelte medisinterapier kan også brukes til å redusere risikoen for langvarig behandling med ulike HIV-legemidler . For eksempel kan de brukes til å håndtere bivirkninger som for tidlig aldring og metabolsk dysfunksjon.
Argumenter mot bruk av monoterapier inkluderer bekymringer at bruk av en enkelt terapi øker risikoen for å oppmuntre til dannelse av stoffresistente stammer av viruset. Det er også bekymringer for at enkeltmedisinske regimer kan bare ikke være like effektive som kombinasjonsregimer.
Men selv de som anerkjenner at monoterapi kan ikke være nyttig hos alle HIV-pasienter, er ofte villige til å erkjenne at det kan være egnet i enkelte subpopulasjoner.
For eksempel kan monoterapi være nyttig for personer som har hatt god, langsiktig undertrykkelse av hiv ved bruk av mer tradisjonelle kombinasjonsbehandlinger. De har vist at de kan ta medisinen konsekvent. De kan også trenge mindre medisinering for å holde sin virale last under kontroll.
Et ord fra
Du kan fortsette å se alle tre vilkårene i litteraturen og på nettet. Selv om det kan være forvirrende i noen år, er begrepet ART mer inkluderende forskjellige typer effektiv terapi for HIV. Du vil se ART i bruk på amerikanske myndigheter og Verdens helseorganisasjonssider og publikasjoner.
> Kilde:
> Antiretroviral terapi (ART). US Department of Health og Human Services. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/883/antiretroviral-therapy/.