Hva er Neuroforaminal Stenosis?
Spinal stenose er et begrep som refererer til en innsnevring av ett eller flere mellomrom i ryggraden. Vanligvis er det relatert til leddgikt, noe som betyr at innsnevringen ofte skyldes degenerative forandringer som foregår i ryggraden over tid og / eller på grunn av skade.
Spinal stenose kan oppstå hvor som helst langs ryggraden; Imidlertid har det en tendens til å bli diagnostisert i lumbale (lav rygg) og cervical (nakke) områder mest.
Det er 2 typer spinal stenose: Central kanal stenose og nevroforaminal stenose. Begrepet "sentralkanalstenose" innebærer en innsnevring av ryggraden, som er et hulrom i ryggraden. Ryggmargen ligger i ryggraden . Sentralkanalstenose symptomer er generelt opplevd i deler av kroppen servert av den berørte spinal nivå og lavere.
Sentralkanalstenose
I tilfelle av lumbale sentralkanalstenose (ikke cervikal), inkluderer disse symptomene ofte nevrogen claudicatio n som er en type kramper i bena som er brakt på ved å gå. En økt risiko for fall er et annet vanlig symptom.
Cervical ryggradssenterkanal stenose kan føre til en svekkelse i din manuelle fingerferdighet; Dette kan påvirke ting du gjør med hendene dine, for eksempel å holde poser, vesker eller andre ting, knapper og jakker, binde sko og skrive.
Andre symptomer på cervical central canal stenosis inkluderer en generell endring i dine sensoriske oppfatninger, en følelse av at du er svakere enn du var før, endringer i gangen, tarm og / eller blære dysfunksjon og mer.
Neuroforaminal stenose
Neuroforaminal stenose er en innsnevring som forekommer i foramina .
Foramina er hull som er plassert på hver side av ryggraden; de er mindre enn spinalkanalen. Spinal nerver forlater foramina etter forgrening fra ryggmargen. Disse nerverene traverser ut til alle områder av kroppen for å hente opp følelser og bære dem til hjernen for tolkning, og også for å reléere bevegelsesimpulser fra hjernen til musklene.
Dr. Robert Bray, nevrokirurg ved DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, California, sier at i motsetning til den sentrale kanalstenosen forstyrrer neuroforaminal stenose den eksisterende nerve bare på det spesifikke nivået ved hvilken stenose er lokalisert.
Med andre ord, i en nevroforaminal spinalstenose, hvis et bestemt vertebralt nivå eller nivå (nivåer kalles segmenter ) ikke har benete forandringer som resulterer i en innsnevring av foramina, vil symptomer relatert til dette nivået ikke være til stede. Dette utelukker ikke at du har symptomer i det hele tatt. Hvis andre deler av ryggraden din er innsnevret, kan det hende at du opplever relatert smerte og andre symptomer.
Som med sentralkanalstenose er nevrogen claudikasjon (igjen, smerter i bena og kramper ved å gå) et symptom på nevroforaminal stenose.
Faktisk betraktes det som det klassiske symptomet. Neurogen claudikasjon er relatert til kroppsstilling, spesielt hvordan din spinalposisjon påvirker plassen i foramina (som ble diskutert ovenfor.)
En 2017-studie viste at en bøyet (bøyd frem) ryggraden øker plassen i foramina. Dette har en tendens til å lindre symptomer fordi nerven har mer plass.
Hva forårsaker spinalstenose?
Passasjer i ryggraden kan begrenses av en rekke faktorer, sier dr. Allen Wilkins fra Manhattan fysisk medisin og rehabilitering. Blant de vanligste er skiveforstyrrelser, leddgikt av de nære fasettleddene, skivebuer og synoviale cyster.
Dr. Ali Bydon, lektor i nevrokirurgi, direktør for spinalkolonnebiomekanikk og kirurgisk utfallslaboratorium ved Johns Hopkins Medical School, og klinisk direktør for ryggkirurgi ved Johns Hopkins Bayview Medical Center, godtar og legger til at platen kollapser, fasett hypertrofi (som er ligner Dr. Wilkins vurdering av fasettgikt ovenfor) og spondylolistese er andre potensielle årsaker.
"Alle disse forholdene blir vanligere når folk blir eldre, men kan også være et resultat av traumatisk skade," sier Bydon.
Bare tidenes gang - kombinert med den effekten at livets ansvar har på ryggraden din - kan ligge ved roten til din nevroforaminale stenose. "Neuroforaminal stenose er forårsaket av normal slitasje, ved å aldring av leddet eller når en ledd er skadet og ikke holder seg over tid, blant annet drar Dr. Bray ut.
Hvis du er interessert i behandlingsalternativer for neuroforaminal stenose, snakk med legen din. For generell informasjon, les Neuralforaminal Stenosis Behandling .
kilder:
E-postintervju. Wilkins, A., MD. Manhattan fysisk medisin og rehabilitering. New York. Desember 2013.
Freedman, B., Hoffler, C., Cameron, B., Rhee, J., Bawa, M., malone, D. Bent, M. Yoon, T. En sammenligning av beregnede tomografiske tiltak for diagnostisering av cervikal spinalstenos assosiert med Myelopati: En Case-Control Study Asian Spine J. Feb 2015. Tilgang: Mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330215/
Lee, S., Kim, T., Oh, J., Lee, S., Soo, M. Lumbar Stenosis: En nylig oppdatering ved gjennomgang av litteratur. Asian Spine J. Okt. 2015 Okt. Tilgang: mars 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591458/
> Ren, Z. Evaluering av endringer i lumbale nevroforaminale dimensjoner hos symptomatiske unge voksne ved bruk av posisjons MR. Eur Spine J. Jan 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28116511