Kryptering refererer til prosessen hvor spinalrom, som foramina eller spinalkanalen , blir okkupert av et stykke vev som ikke tilhører det. Nerverotkrenkelse, spesielt, påvirker området i foramina.
Både spinalkanalen og intervertebralforamina inneholder nervøs vev - ryggmargen i ryggraden og ryggvirvelrøtter i foramina.
Når unormalt vev, om en beinspor, et fortykket ligament, migrert skivemateriale eller til og med en synovial cyste, tar over en del eller hele plassen, beveger den seg inn på nerver som befinner seg der.
Kontakten mellom det inngripende vevet og nerver som det vev påfører, vil trolig føre til smerte og / eller andre symptomer.
Når du har nerverotkrenkelse, komprimerer det imposerende vevet eller irriterer ryggraden. Spinal nerve rot er en samling av nerver som har forgrenet seg fra den viktigste ryggmargen og er på vei ut for å betjene resten av kroppen. Deres jobb er å reléere opplevelser og bevegelsesimpulser i hvert organ og vev til og fra hjernen. Spinalnerven røtter er plassert i foramina.
Symptomer knyttet til nerverotkompresjon, og derfor i mange tilfeller av inngrep, inkluderer ryggsmerter og / eller svakhet, følelsesløshet eller elektriske sensasjoner som går ned i et ben.
Hva forårsaker Nerve Root Encroachment?
Nerverotkryptering er ofte forårsaket av degenerative endringer i ryggkonstruksjonen, inkludert disken, fasettleddene og andre områder.
Degenerative endringer er vanligvis forbundet med sentralkanalstenose, som er spinal stenose som påvirker ryggradene.
Det er også forbundet med nevroforaminal stenose, typen spinal stenose som påvirker intervertebral foramina.
Skal du ha forebyggende kirurgi for innbrudd?
En 2017 gjennomgang av studier publisert i journalen Medicine fant at dekompressiv kirurgi for inntrenging (på grunn av herding av spinalbåndet, spesielt den bakre langsgående) ofte utføres tidlig i behandling. Men skal du gå så langt som å ha en forebyggende dekompresjonsoperasjon, dvs. før symptomer gjør seg kjent?
Noen ryggradsspesialister oppfordrer dette.
Dekomprimering kirurgi er en vanlig utført prosedyre som fjerner deler av vertebraen for å gjøre rom for at nervematerialet skal passere uhindret gjennom sin respektive plass.)
Hva disse kirurger sannsynligvis prøver å fortelle deg - og mange virkelig tror på dette - er at selv med mindre traumer, er risikoen for ryggmargenskade høyere på grunn av innbrudd.
Ryggmarvsskade er en svært alvorlig skade som kan resultere i død eller lammelse. Det er vanligvis forårsaket av traumer eller påvirkning.
En 2015 studie av Chang, et. al. utgitt i oktober-utgaven av tidsskriftet Neurokirurgi, så på dette problemet fordi forfatterne sier at pasienter som har cervikal stenose, men som enten opplever milde symptomer eller ingen i det hele tatt, har dekompresjonsoperasjonen anbefalt til dem - igjen, antakelig å redusere eller eliminere risikoen for lammelse etter en traumatisk hendelse.
Forskerne undersøkte 55 cervical stenosis pasienter med en eksamen og en x-ray. Pasientene ble også undersøkt med spørsmål som:
- Har en lege anbefalt halsoperasjon til deg?
- Har en lege noen gang antydet at du ville bli lammet etter en traumatisk hendelse?
- Under oppfølgingsperioden for denne studien opplevde du en traumatisk hendelse?
Forskerne fant at 18% av pasientene opplevde en traumatisk hendelse etter operasjonen, men ingen av dem skadet ryggmargen. Forfatterne konkluderer med at "forekomsten av ryggmargsskade (SCI) i denne pasientpopulasjonen etter mindre traumer er sannsynligvis mindre enn mange leger aner."
Bare det samme er juryen fortsatt ute på denne; Det er et så viktig tema for pasientens sikkerhet og velvære at forskerne anbefaler at flere prospektive studier gjennomføres.
En annen ting å tenke på er at det er mulig å skade nerve rot under operasjonen tilbake. En 2016 gjennomgang av studier viste at noen typer lumbal ryggraden kirurgi var forbundet med høyere risiko for en slik skade enn andre. Forfatteren fant at, avhengig av den nøyaktige typen operasjon og studien i spørsmålet, varierer risikoen fra 0% for åpen laminektomi , som ofte brukes i tilfeller av spinalstenose til så høyt som 45,8% når benmorfogen protein-2 var brukes med en TFIL-kirurgi. TFIL står for transforaminal lumbal interbody fusion; Det er en fusjonsprosedyre der kirurgen kommer inn i ryggraden fra ryggen.
Husk at beslutningen om å få kirurgi er til slutt din. Vurder å ta deg tid til å veie alternativene dine før du samtykker til det.
kilder:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT. Risikoen for akutt ryggmargenskader etter mindre traumer hos pasienter med tidligere eksisterende cervical stenosis. Nevrokirurgi. 2015 okt.
> Epstein, N. Flere nerverotskader forekommer med minimal invasiv lumbale kirurgi, særlig ekstrem lateral interbody fusion: En gjennomgang. Surg Neurol Int. Januar 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Kirurgiske inngrep for cervical spondylosis på grunn av ossification av bakre langsgående ligament. August 2017.