Vanlige ARDS-behandlinger
Behandlinger for ARDS
ARDS, eller akutt åndedrettssyndrom, er et alvorlig åndedrettsproblem som kan føre til livstruende sykdom. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å stoppe ARDS før det blir så alvorlig at organskader eller død er uunngåelig. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å redde livet til pasienten diagnostisert med ARDS.
Vanlige behandlinger for ARDS
Oksygen: Behandlingen starter ved å gi en pasient oksygen for å opprettholde tilstrekkelige nivåer av oksygen i blodet. Dette gjøres vanligvis ved å intuberere pasienten og bruke en ventilator . Dette gjør at pasienten kan puste, selv når de er for svake til å puste alene, og kan levere mer oksygen enn det er tilgjengelig med en nesekanal eller ansiktsmaske.
Antibiotika: Antibiotika gis til ARDS-pasienter for infeksjon , som lungebetennelse eller andre typer infeksjoner. Mange tilfeller av ARDS starter som lungebetennelse eller aspirasjon lungebetennelse, noe som gjør antibiotika avgjørende.
IV Fluids: Væsker spiller en viktig rolle i å hjelpe kroppen til å støtte alle sine vitale funksjoner, men å finne den riktige balansen mellom væske kan være vanskelig. For lite væske og kroppen blir dehydrert, noe som gjør det vanskelig å sende nok blod og oksygen til organer og ekstremiteter. For mye væske kan hindre lungens evne til å oksygenere blodet.
Kroppsposisjonering: I noen tilfeller kan det hjelpe oksygenering å få pasienten til å ligge på magen. Men de fleste ARDS-pasienter er så syk at selv små endringer i posisjon kan gjøre tilstanden verre, noe som gjør pronation av ansatte svært vanskelig. En seng som setter pasienten på magen mens du tillater IV-væskestøtte og ventilatorstøtte for å fortsette, er en vanlig del av behandlingen.
- Se RotoProne, en seng som brukes til behandling av ARDS og andre luftveissykdommer. Utseendet til sengen er svært uvanlig og kan være alarmerende for familiemedlemmer når de først ser deres kjære i det.
Innåndede medisiner:
- Nitroksyd: Inhalert nitrogenoksid, eller INO, er en fargeløs og luktfri gass som til og med administreres som terapi for ARDS-pasienter. Det gis for å forbedre sirkulasjonen i lungesystemet, noe som øker oksygeninntaket. Studier er ufullstendige angående effekten av INO.
- Albuterol: En innåndet medisin, albuterol brukes vanligvis til å behandle astmasymptomer ved å åpne bronkusen. Det kan brukes til behandling av ARDS for å holde luftveiene åpne.
Steroider: Administrasjon av IV-steroider til pasienter som er diagnostisert med ARDS er et diskutert tema i medisin. Leger er delt på om steroider er en effektiv behandling for ARDS.
Levophed: Denne medisinen er gitt for å forbedre blodtrykket ved å kramme blodkarene i kroppen. Mange pasienter med ARDS har problemer med å opprettholde sitt eget blodtrykk; denne medisinen gir blodtrykksstøtte og er stoffet av valg for pasienter som er begge septiske og har problemer med oksygenering.
Sedativer og paralytika: Sedativer er gitt for å holde pasienten rolig og for å hjelpe dem å tolerere å være på en ventilator, noe som kan forårsake stor angst. Paralytika, eller legemidler som paralyserer de fleste kroppens muskler, brukes når pasienten motstår ventilatoren for å tillate ventilatoren å gjøre sitt arbeid. Paralytika blir aldri brukt uten sedasjon, men beroligelse kan brukes uten paralytika.
Surfaktant: Surfactant er et materiale laget av fett og proteiner som er funnet på lungene alveoli (luftsekker). Det overflateaktive stoffet forbedrer alveolens funksjon, forbedrer oksygeninnholdet.
Man-laget overflateaktivt middel blir ofte gitt til premature babyer, som kanskje ikke produserer nok av sine egne. Det samme medikamentet er gitt til ARDS-pasienter i sjeldne tilfeller.
Etter ARDS
Når en pasient er diagnostisert med ARDS, stiger dødeligheten til ca. 40%, noe som betyr at fire av ti pasienter diagnostiseres med ARDS dør. Pasientene som overlever gjør ofte det fordi de ble diagnostisert tidlig og behandlet veldig aggressivt med passende behandling. Mens statistikken er uklar, forbedres ARDS-behandling hvert år, med flere og flere pasienter som overlever.
Det er normalt å føle seg utmattet, kortpustet og generelt syk etter en kamp av ARDS. Det kan ta uker eller måneder til å føle seg normal, selv etter utslipp fra sykehuset. For noen pasienter kan lungeneår forårsake at oksygeninntaket ikke er så godt som det var før sykdommen, noe som forårsaket en trøtthet.
kilder:
Inhalert nitratoksid for voksent åndedrettssyndrom. New England Journal of Medicine. Tilgang til januar 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Dødelighetsrater for pasienter med akutt lungeskade / ARDS har redusert over tid. M. Zambon, J. Vincent. Bryst: Journal of the American College of Lung Physicians. Juli 2008.
Hva er ARDS? National Heart Lung and Blood Institute. Tilgang til januar 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html