Spytt av medisinske leeches har verdifulle hemmeligheter
Til tross for hva noen kan si, har FDA aldri "godkjent" leeches som medisinsk behandling. I stedet, i 2004, sa feds et fransk firma at de ikke trengte FDA-godkjenning for å selge medisinske leksjer som en medisinsk enhet i USA. Ifølge FDA ligner ligner på enheter (antagelig leeches) solgt før 28. mai 1976 - datoen for endringen av medisinsk utstyr ble vedtatt .
Dermed er det ikke nødvendig med føderal godkjenning for leeches.
Du kan hevde at poenget jeg lager er semantisk "godkjenning" eller "ikke godkjent" leeches blir solgt og brukt til medisinsk behandling i USA. Jo, FDA skal ikke gjøre noe for å stoppe selskapene fra å selge leeches; FDA gjør imidlertid ingen vurdering av deres sikkerhet eller effekt - en integrert sondring. Videre har fødderne ingen forpliktelse til å nøye gjennomgå leeches som medisinsk behandling og virkelig forstå vitenskapen om leech-terapi.
Selv om leeches har blitt brukt som blodløsende terapi helt siden antikken, vet vi fortsatt lite om disse spinnløse, slimete skapningene. For det meste er forskningen begrenset til et lite antall case-studier og case-serien uten å få få randomiserte kontrollforsøk. Likevel, det vi vet om leeches hint ved terapeutisk storhet: Leech spytt er en skattekiste av vasodilatoriske og antikoagulerende (blodfortynning) molekyler.
Medisinske Leeches og deres Super Spit
Leeches er blodsugende (sanguivorous) ormer. Som regnormer er deres kropper segmentert, og disse små gutta kan forlenge, kontrakt og forstyrre på utallige måter. Hiruda medicineis er arten av leech mest brukt som medisinsk terapi. Imidlertid brukes også andre typer leeches, inkludert Hirudinaria granulosa i India og den amerikanske medisinske leech, Macrobdella decora .
En leech er en ekstern parasitt som kan suge en mengde blod flere ganger sin kroppsvekt fra verten. Etter at det er blandet med glandulære sekreter som hindrer blodet i å koagulere, lagrer leeches dette blodet i lateral divertikula. Dermed kan blodet fra en fôring tjene som næringsreserv i flere måneder.
Blodsleie eller Hirudo- terapi ble først dokumentert i det gamle Egypt og fortsatte i Vesten til slutten av 1800-tallet da praksisen falt ut av favør. Nyselig, til tross for å falle ut av favør i Vesten, fortsatte øvelsen av leechflebotomi uforminsket i Inani eller islamsk medisin.
I flere tiår har leech blitt brukt som et verktøy for å hjelpe med mikrokirurgi og plastikk og rekonstruktiv kirurgi. Videre har forskere nettopp begynt å sette pris på molekylene som sminke speilet og deres potensielle bruksområder. Her er bare noen av de mange fantastiske molekylære delene som finnes i leech spit:
- Hirudin . I 1950 isolerte en tysk forsker ved navn Fritz Marquardt et molekyl som han kalte hirudin fra kjertelsekretjonen av Hiruda medicinalis . Det viser seg at hirudin har mange av de samme antikoagulant egenskaper som blodtynnere heparin uten de ekle bivirkningene. Spesielt binder hirudin til trombin med høy affinitet og krysser ikke med antistoffer hos pasienten med heparininducert trombocytopeni. Videre kan hirudin brukes til personer som er sensibilisert for heparin eller hos dem som har antitrombin III-mangel. Hittil har forskere utviklet ulike rekombinante systemer ved hjelp av bakterier, gjær og eukaryoter med håp om å høste nok hirudin til medisinsk bruk. Potensielle bruksområder for hirudin er store og inkluderer enhver sykdom med trombotisk (koagulasjonsdannende) underlag som slag , hjerteinfarkt og dyp venøs trombose .
- Hyaluronidase . Enzymet hyaluronidase er en slags ømmer som løsner opp (gjør mer gjennomtrengelig) menneskelig bindevev, og dermed hjelper leechet til å suge opp blod. Det bidrar også til å lette smertestillende smertestillende smerter. Dette enzymet blir for tiden undersøkt for bruk i kjemoterapi og utvikling av medisiner absorbert gjennom huden.
- Calin . Calin er et molekyl som holder blodplater og von Willebrand-faktor, viktige mediatorer av koagulering, fra binding til kollagen. Kollagen styrker og elastiserer huden vår. Calin holder således blodstrømmen ved å hemme koagulering.
- Destabilase . Enzymet destabiliserer har både trombotiske eller koagulasjonsoppløsende og antibakterielle evner. Forskning tyder på at det kan utgjøre applikasjoner som er relatert til streptokinase eller vevsplasminogenaktivator som brukes i tilfelle av akutt hjerteinfarkt eller slagtilfelle.
- Eglin . Dette lille proteinet er en trombininhibitor. Det kan en dag bidra til behandlingen betennelsen av sjokk og emfysem .
Moderne bruk av medisinske lepper
Spesielt i Europa blir bruk av leeches som medisinsk terapi stadig mer populær. Foreløpig er leeches og deres antikoagulantiske krefter brukt til tre hovedformål.
- Leeches brukes til å redde pedicled skin flaps som brukes i plast, maxillofacial og andre rekonstruerende operasjoner. Hver enkelt leech brukes til å drenere en engorged flap med 5 til 10 ml blod. Slike behandlinger fortsetter til pasientens egen vevsbunn kan tilstrekkelig drenere venøst blod.
- Leeches hjelper med overføring av mikrovaskulær vev hvor vev fra en del av kroppen din blir overført til en annen del av kroppen din.
- Leeches bidrar til å redde gjenplantede kroppsdeler fra amputasjon ved å lindre vaskulær eller venøs engorgement. Slike kroppsdeler inkluderer fingre, nesenes nippe, brystvorter, ører, lepper og til og med penis (som uten tvil gir et oppsiktsvekkende bilde).
Som dokumentert i et 2012-papir utgitt i Wiley Periodicals , samler forskere data fra 277 casestudier og serier fra 1966 til 2009 og hentet fra PubMed og andre databaser. Av 229 pasienter opplevde 50 eller 21,8 prosent komplikasjoner. Nesten to tredjedeler av disse komplikasjonene var smittsomme. Enkelte personer som mottok leech-behandling, krevde også blodtransfusjoner.
Basert på resultatene av deres forskning, foreslo forfatterne av Wiley-studien at alle pasienter som mottar leech-terapi, skal skrives og screenes for mulig blodtransfusjon. I tillegg bør slike pasienter startes på profylaktiske antibiotika som kinoloner. Andre kilder antyder at en tredje generasjon cephalosporin som ciprofloxacin kan være best effektiv mot bakterier som er forskjellig fra leech.
Uten tvil, å ha leeches påført kroppen din registrerer ganske høyt på "icky" skalaen. Husk at det er ditt valg å la en helsepersonell til å bruke leeches, spesielt siden det finnes alternative behandlingsmetoder.
Selv om det må gjøres mer strenge forsknings- og prospektive (langsiktige) og randomiserte kontrollforsøk, er det imidlertid svært oppmuntrende å vite hva vi vet om leeches. Dessuten kan molekylær isolert fra leech spytt holde nøkkelen til bedre antikoagulant, antitrombotisk, antiinflammatorisk og smertestillende behandling.
Spesiell takk til den fantastiske Ms Gina Wadas, en ung vitenskapsjournalist, og student i vitenskap og teknologi journalistikk-kandidatprogram ved Texas A & M University, for å foreslå dette emnet. Takk, Gina!
> Utvalgte kilder
> Divi V et al. Kapittel 78, mikrovaskulær rekonstruksjon. I: Lalwani AK. eds. Nåværende diagnose og behandling i otolaryngologi - Hjerte- og nakkeoperasjon, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Tilgang 12/29/2014.
> En artikkel med tittelen "Virkning av medisinske lek i plastikk og rekonstruktiv kirurgi: En systematisk gjennomgang av 277 rapporterte kliniske tilfeller" av IS Whitaker et al., Publisert i Wiley Periodicals, Inc. i 2012. Tilgang fra PubMed på 12/28/2014.
> En artikkel med tittelen "En systematisk oversikt over den medisinske betydningen av sanguivorous Leeches" av SM Abbas Zaidi et al., Publisert i Alternative Medicine Review i 2011.