Forebygging og håndtering av munnsår i munnhulen
Behandling av leukemi og lymfom , som kjemoterapi og strålebehandling , kan føre til svært smertefulle sår i munnen eller halsen. Denne bivirkningen kalles oral mucositis, og mens det kan være vanskelig å behandle når det oppstår, er det trinn du kan ta for å forhindre det og redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner fra det.
Kjemoterapi og stråling kan også redusere spyttproduksjonen, slik at munnen blir tørr og mer utsatt for infeksjon.
Hva forårsaker oral mucositis i kjemo og strålingsbehandling?
Dessverre er kjemoterapi og strålebehandling ikke i stand til å fortelle forskjellen mellom blodkreftceller og normale friske celler.
- Kjemoterapi har en tendens til å påvirke en hurtig delende celle. Siden kjemoterapi beveger seg gjennom kroppen i blodet ditt, kan dette inkludere cellene som styrer munnen og halsen, så vel som leukemi eller lymfomceller.
- På den annen side har strålebehandling en effekt på noen celler som energien har kontakt med. Så hvis du mottar strålebehandlinger på hodet eller nakken, kan munncellene dine bli skadet.
Hva slags komplikasjoner kan mucositis forårsake?
Den mest åpenbare komplikasjonen er smerten forbundet med mucositis. Det kan variere fra ubehag eller rødhet i munnen, helt til å åpne magesår på tungen, leppene og tannkjøttet. Ubehaget for mucositis kan også gjøre at du ikke føler deg som å spise eller drikke.
Det gjør vondt! Men det er viktig å holde ernæringen opp mens du er i behandling.
Munnsmerter kan også gjøre det vanskelig for deg å snakke og le med kjære. Pasienter klager ofte på at det får dem til å føle seg veldig ensom og trist når de har problemer med å kommunisere.
Infeksjon av munnsår er også en svært vanlig komplikasjon fra mucositis.
Munnen vår er hyggelige, varme og koselige miljøer for bakterier, sopp og virus. I tillegg kan din sykdom eller kjemoterapi ha redusert kroppens evne til å holde disse feilene i sjakk. Munninfeksjoner kan være svært vanskelig å behandle og kan føre til infeksjon i blodet hvis de utvikler seg.
Hvordan kan jeg forhindre mucositis?
Et daglig munnpleieprogram kan minimere utviklingen av mucositis og kan bidra til å fremme helbredelse når du har det. Du bør starte et munnpleieprogram før du utvikler magesår eller ubehag.
For daglig munnpleie under kjemoterapi eller strålebehandling, bør du:
- Pensle tennene og tungen med en veldig myk tannbørste fire ganger om dagen i 2-3 minutter.
- Bruk en mild tannkrem. Hvis tannkrem forårsaker ubehag, må du slutte å bruke den.
- Skyll tannbørsten under veldig varmt vann når du er ferdig med å bruke den, og la den lufttørke mellom bruk.
- Skyll munnen din ofte gjennom dagen, og ofte mens du børster. Bruk klubbens brus, mild saltholdig løsning (1 teskje salt i 4 kopper vann), eller natronløsning (1 teskje. Natron i 1 kopp vann). Ta en spiseskje skyll, og svev den rundt i munnen din i minst 30 sekunder før du spytter den ut.
- Unngå sterke munnvann, eller de som inneholder alkohol.
- Floss forsiktig en gang per dag. Hvis blodplater er mindre enn 40.000, eller hvis det forårsaker ubehag, ta en pause fra tanntråd for en liten stund.
- Bruk en leppebalsam flere ganger i løpet av dagen for å unngå chapping og sprekker.
Jeg har på seg proteser. Er det noen spesielle ting for meg å gjøre så langt som munnpleie?
Nei. Bare vær sikker på å fjerne dentures for munnpleie, og prøv å forlate dem ut av munnen din over natten og flere ganger i løpet av dagen for å gi tannkjøttet en pause og forhindre irritasjon. På samme måte som du ville med dine naturlige tenner, behold protesene veldig rent for å unngå infeksjon.
Jeg har ingen sår, men munnen min er så tørr! Hva kan jeg gjøre?
Tørkningseffekter av kjemoterapi og stråling på munnen kan også være ubehagelig!
Prøv å:
- Suck på is eller popsicles
- Stimulere spyttkjertlene med sukkerfri godteri eller tannkjøtt
- Hold væskeinntaket og hydrering opp
- Fukt tørr mat med sauser eller buljong for å gjøre dem lettere å tygge eller svelge
- Spis myk mat
Jeg har åpne sår i munnen min. Hva gjør jeg nå?
Selv om det kan være vanskelig, fortsett med så mye av munnen din som du kan. Unngå ting som kan gjøre munnen irritasjon verre. Disse kan omfatte:
- Varme eller krydret mat
- Sitrusfrukter eller sure matvarer som tomater
- Røyking eller tobakksprodukter
- Alkoholholdige drikker
- Sukkeraktig tyggegummi eller godteri
Snakk med helsepersonell om medisiner for å redusere smerten av mucositis.
Det gjør vondt! Hva kan jeg spise?
- Myk, kald mat. Pureed matvarer som applesauce er verdt et forsøk
- Lavsyreholdige frukter som melon eller bananer
- Kosttilskudd eller sportsdrikker
- Sukkerfri tannkjøtt for å fremme spyttproduksjon
- Rikelig med vann for å holde seg godt hydrert
Når skal jeg kontakte min helsepersonell?
Du bør kontakte din sykepleier eller lege hvis du utvikler noen av følgende symptomer:
- Tørr i munnen
- Smertefull munn
- Munnssår eller magesår
- Hvite flekker i munnen din
- Blødende tannkjøtt
- feber
Du bør også få tannlegen din til å snakke med din behandlingsleverandør, eller spørre om ditt kreftssenter har en tannlege på personalet som kan hjelpe hvis du har noe tannarbeid som må gjøres.
Selv om det kan være nesten umulig å eliminere risikoen for å utvikle munnsår mens du behandles for leukemi eller lymfom, er det noen skritt du kan ta for å minimere omfanget av skade og fremme helbredelse. Spør din lege eller helsepersonell hvis de har ytterligere anbefalinger for din spesielle situasjon.
kilder:
Orale komplikasjoner av kjemoterapi og hodestråling (PDQ®), National Cancer Institute, 22. januar 2016.