Cellene på overflaten av livmorhalsen som vender mot skjeden (ectocervix) er i stor grad plogceller. Squamous celler er en type epitelcelle. De er flate, som stykker papir. Cellene på innsiden av livmorhalsen består av en annen type celle. Disse kalles kolonne epitelceller. De strekker passasjen fra skjeden til livmoren.
Dette avsnittet kalles endocervix.
Mellomrommet mellom disse to celletyper er tydelig etablert, kalles transformasjonssonen. Transformasjonssonen er området av livmoderhalsen der det enkelte laget av kolonneceller blir erstattet av flere lag av skivepitelceller. Det store flertallet av livmorhalskreft begynner i transformasjonssonen. Dette skyldes at transformasjonssonen er det området hvor de squamous celler som HPV foretrekker å smitte er mest sårbare.
Cervikal ektopi
Cervikal ektopi er hvordan leger beskriver tilstanden når kolonnerceller fra endocervix er tilstede på ectocervix. I denne tilstanden er en kvinnes livmoderhals mer utsatt for infeksjon. Spesielt er kolonnerceller mer sannsynlig å bli smittet av klamydia , gonoré og visse former for HPV. (De fleste HPV-stammer infiserer fortrinnsvis skivepitelceller). En viss grad av ektopi er vanlig under puberteten.
Mengden ektopi avtar vanligvis over tid. Dette er en naturlig konsekvens av aldring.
Hvorfor yngre kvinner har økt risiko for infeksjon
Yngre kvinner etter pubertal har mer ektopi enn eldre kvinner. Derfor er deres livmoderhalser mer utsatt for infeksjon av mange STDs . De har også større transformasjonssoner.
Det resulterer i økt risiko for unormal Pap smears og livmorhalskreft.
Andre faktorer, som graviditet og oral prevensjonsbruk, kan også påvirke graden av livmoderhalsekopi og størrelsen på transformasjonssonen. Men yngre kvinner har økt risiko for mange seksuelt overførbare infeksjoner bare på grunn av deres alder.
> Kilder:
> Autier P, Coibion M, Huet F, Grivegnee AR. Transformasjonssonens plassering og intraepitelial neoplasi av livmorhalsuterien. Br J Cancer. 1996 aug; 74 (3): 488-90.
> Slott PE, Jeronimo J, Schiffman M, Herrero R, Rodríguez AC, Bratti MC, Hildesheim A, Wacholder S, Long LR, Neve L, Pfeiffer R, Burk RD. Alderrelaterte endringer av livmorhalsen påvirker humant papillomavirus typefordeling. Kreft Res. 2006 Jan 15; 66 (2): 1218-24.
> Kleppa E, Holmen SD, Lillebø K, Kjetland EF, Gundersen SG, Taylor M, Moodley P, Onsrud M. Cervical Ectopy: Foreninger med seksuelt overførte infeksjoner og HIV. En tverrsnittstudie av videregående studenter i landlige Sør-Afrika. Sex Transm Infect. 2015 Mar; 91 (2): 124-9. doi: 10.1136 / sextrans-2014-051674.
> Lee V, Tobin JM, Foley E. Forholdet til livmoderhalsenes ektopi mot klamydiainfeksjon hos unge kvinner. J Fam Plann Reprod Health Care. 2006 april; 32 (2): 104-6.