Hvordan søke om trygdeforsikring for å få medisin

Kvalifiserende for Medicare Uansett alder

Ikke alle som går på Medicare, er 65 år eller eldre. Programmet er tilgjengelig for personer som er yngre dersom de har medisinsk funksjonshemning . Personer som har amyotrofisk lateralsklerose (ALS) , også kjent som Lou Gehrigs sykdom, kvalifiserer automatisk, og personer som har nyresykdom i sluttstadiet , noe som betyr at de trenger dialyse eller nyretransplantasjon, er kvalifisert dersom de har betalt nok i skatt. De fleste med funksjonshemninger kvalifiserer imidlertid for Medicare basert på SSDI (Social Security Disability Insurance). Hvordan fungerer SSDI-programmet og hvordan kan du søke?

1 -

Finn ut om du kvalifiserer for funksjonshemmede

Sørg for at du oppfyller disse fire kravene for å kvalifisere for SSDI-programmet (Social Security Disability Insurance).

1. Tjen nok jobbkreditter

SSA (Social Security Administration) bruker deretter arbeidskreditter for å avgjøre om du oppfyller kriterier. For 2017 er en arbeidskreditt 1,300 dollar i skattebeskattet inntjening for året og fire studiepoeng på 5,200 dollar. Du kan ikke tjene mer enn fire studiepoeng per år.

Antall arbeidspoeng du trenger for å kvalifisere for SSDI, er delt opp i tre aldersgrupper:

• Alder 24 og yngre: Du trenger seks arbeidskreditter i de tre årene umiddelbart før uførheten din.
• Alder 24 til 31: Du trenger en arbeidskreditt for hvert år mellom 21 og året hvor uførheten begynte.
• Alder 31 og eldre: Du trenger minst 20 arbeidskreditter (for de 31 til 42 år) i de ti årene som ligger like før du er uføre, og opptil 40 studiepoeng (for de 62 og eldre) med 20 av de arbeidspoengene som er opptjent i 10 år før uførheten begynte.

Nyttig tips: Husk at enhver jobb hvor du jobbet "under bordet" ikke kommer til å telle mot SSA-arbeidskredittbehovet siden skatter ikke ble betalt.

2. Møt inntektsgrenser

Du må tjene mindre enn en viss sum penger hver måned. Tjene mer innebærer at du kan utføre "betydelig lønnsom aktivitet" og ikke er deaktivert i SSA-øynene. I 2017 er den månedlige inntektsgrensen $ 1,170 ($ 1,950 hvis du er blind).

3. Bevis at du har medisinsk funksjonshemning

Du må ha en medisinsk uførhet , mentalt eller fysisk, som forventes å vare i minst ett år. Sosialtilsynet vil be om medisinsk journal i tillegg til støttende dokumentasjon fra legen din som bevis på funksjonshemning.

4. Vis din funksjonshemning er alvorlig

Den medisinske funksjonshemming må være alvorlig nok til å påvirke evnen til å jobbe i dine nåværende eller tidligere jobber. Evnen til å jobbe i en viss kapasitet basert på alder, utdanning og ferdighetsnivå vil sannsynligvis resultere i et nektet krav for SSDI.

2 -

Samle informasjon for å støtte din funksjonshemmingskrav

Før du søker om SSDI, må du samle informasjon. Dette vil hjelpe deg med å fullføre søknaden din nøyaktig. Her er det du trenger for hånden.

1. Kopier av dine medisinske plater knyttet til funksjonshemningen
2. Kopi av arbeiders kompensasjonsdokumenter, hvis det er aktuelt
3. Liste over dine medisinske forhold
4. Liste over medisinene dine
5. Liste over medisinske tester knyttet til funksjonshemming med dato for bruk
6. Liste over leger og andre helsepersonell som har behandlet deg de siste 12 månedene med datoer for service, kontoradresser og kontonummer
7. Signert medisinsk utgivelsesskjema for å la medisinske journaler sendes til Social Security Administration
8. Jobbhistorie de siste 15 årene med beskrivelse av arbeidsoppgaver
9. Navn og fødselsdato for din ektefelle, tidligere og nåtid
10. Navn og fødselsdato for mindre barn
11. Datoer for ekteskap og skilsmisse
12. Bankinformasjon for fremtidige Sosial sikkerhetskontroller, hvis godkjent for funksjonshemning
13. Kontaktinformasjon, inkludert navn, adresse og telefonnummer for noen som kjenner og støtter deg som referanse

Nyttig tips: Du vil kanskje spørre legen din om en kopi av postene dine for å se gjennom deg selv før du sender inn en søknad. Hvis du føler deg mer, er det ikke nok informasjon som beskriver din medisinske tilstand, du kan be om et kontorbesøk. Du vil at legen skal legge til den nødvendige informasjonen som en del av et ansikt-til-ansatt besøk i stedet for som svar på en telefonsamtale. En detaljert fysisk undersøkelse er ofte det som trengs for å styrke SSDI-kravet.

3 -

Fullfør din SSDI-applikasjon

Når du har samlet opp informasjonen din, kan du offisielt søke om SSDI-fordeler. Dette kan gjøres på tre måter.

1. Personlig. Besøk ditt lokale trygdekontor og fyll ut et søknad ansikt til ansikt hos en representant for trygdeordninger.
2. På telefonen. Fullfør søknaden din på telefon på 1-800-772-1213. Representanter for trygdeordninger er tilgjengelige mandag til fredag ​​kl. 07.00 til 19.00 østlig standardtid for å hjelpe deg.
3. På nett. Søknadene er tilgjengelige på nettsiden for personvern. Du kan lagre søknaden din når du går og fullfører den når det passer deg.

Nyttig tips: Søknadsprosessen tar tid, gjennomsnittlig en til to timer, avhengig av kompleksiteten i saken din. Sørg for å legge til side nok tid til å fullføre søknaden din på riktig måte.

4 -

Gjør en appell om ditt SSDI-tilfelle blir nektet

Det kan ta Sosialtilsynet tre til fem måneder for å godkjenne eller nekte søknaden din, kortere hvis din medisinske tilstand er oppført på listen over Compassionate Allowance Conditions. Betingelser på denne listen forventes generelt å ha kortere forventet levetid og høyere medisinske behov.

Hvis søknaden din ble nektet av en eller annen grunn, kan du velge å appellere beslutningen. I 2016 søkte mer enn 2,3 millioner mennesker for SSDI, men bare 32 prosent av sakene ble godkjent samme år.

Det er fire nivåer av klage. Hvis ditt sak er godkjent på et hvilket som helst nivå, stopper klageprosessen der.

1. Ny vurdering. I dette tilfellet vil søknaden din bli gjennomgått en gang til med et nytt sett med enkeltpersoner på statlig byrå.
2. Høring med en administrativ rett dommer. En dommer som ikke var involvert i dine tidligere saker vurderinger vil undersøke saken din. Du kan bringe vitner til høringen for å legge til vitnesbyrd på dine vegne. Høringer er vanligvis personlig, men kan også utføres på telefonen om nødvendig.
3. Gjennomgang av Social Security Appeals Council. Appelrådet bestemmer om du skal høre saken eller ikke, etter at du har lest resultater fra hørselen din. De kan vurdere saken selv eller sende den tilbake til en høring med en annen administrativ rett dommer.
4. Føderale domstolsrevisjon. Den siste utveien er å sende en søksmål med den føderale distriktsretten.

Nyttig tips: Hvis saken din nektes på noe nivå, må du kanskje styrke saken din. SSA har meget strenge krav, og ofte er det mer medisinsk dokumentasjon som er nødvendig for å demonstrere din svekkelse. Du vil kanskje vurdere en uavhengig medisinsk undersøkelse, det vil si evaluering av en lege som har erfaring i klageprosessen, og som kan utføre funksjonsvurderinger som oppfyller SSA-kravene.

5 -

Hvordan og når å komme i gang med Medicare

Når du er godkjent for SSDI, er du på vei til Medicare-dekning . Så lenge din SSDI ikke er tatt bort av en eller annen grunn, vil du automatisk bli registrert i Medicare Part A og Part B på den 25. måned etterfølgende SSDI-fordeler. Premiene dine vil bli trukket direkte fra din SSDI-fordelskontroll.

Du må søke om en Medicare Part D-plan, dvs. en reseptbelagte legemiddelplan, på egen hånd.

Tenk nøye før du tar noen beslutninger om å avslå Medicare når du er på SSDI. Selv om du tror at en annen helseplan vil koste deg mindre i årlige fradrag eller månedlige premier, vil dette aldri fungere til fordel for deg:

1. Hvis du nekter Medicare Part A, vil du miste alle trygdeordninger , inkludert SSDI.
2. Hvis du beholder Medicare Part A, men avslår Medicare Part B, er du ikke kvalifisert for annen helseforsikring, dvs. fra Health Insurance Marketplace eller et privat forsikringsselskap. Det er mot loven for disse planene å markedsføre eller selge til Medicare-dekket støttemottakere.

Nyttig tips: Ikke bare kan du miste SSDI uførestønad og fremtidig inntekt hvis du avslår Medicare, men du vil miste tilgangen til rimelig helsetjenester. De langsiktige økonomiske konsekvensene er betydelige.

> Kilder:

> Årlig statistisk rapport om forsikringsprogrammet for trygdeforsikring, 2011 - Utfall av søknader om funksjonshemmede. Sosial sikkerhet administrasjon nettsted. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Fordeler Planner: Sosial Sikkerhetskreditter. Sosial sikkerhet administrasjon nettsted. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Fungerende funksjonshemmede statistikk etter kalenderår, kvartal og måned. Sosial sikkerhet administrasjon nettsted. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK National Directory of Independent Medical Examiner . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Vesentlig gavnlig aktivitet. Sosial sikkerhet administrasjon nettsted. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Et ord fra

Ikke alle medisinske funksjonshemminger kvalifiserer deg for SSDI, men SSDI kvalifiserer deg for Medicare. Søknad om SSDI kan være tidkrevende, men det kan være vel verdt innsatsen hvis du er i nød. Lær hvordan du går gjennom prosessen trinnvis, og unngår feilmeldinger.