Positive og negative effekter av testosteronbehandling
Er testosteronbehandling en god ide? Et lavt nivå testosteron har vært assosiert med slike negative helseeffekter som fedme, insulinresistens og type 2 diabetes, betennelse og forhøyet kolesterol og triglyserider som fører til økt risiko for kardiovaskulær sykdom. Men testosteron erstatning kommer med sitt eget sett med bekymringer, spesielt potensielle negative effekter på kardiovaskulærsystemet.
Siden 2015 har FDA krevd at testosteronprodukter skal merkes for å advare forbrukerne om den potensielle økningen i risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Før denne advarselen steg reseptene tre ganger mellom 2001 og 2011, og viste at testosteron ble foreskrevet uten sanne tegn på lave nivåer.
Hvorfor testosteronnivåer faller
Det er forståelig at et tap av testosteron, et hormon forbundet med maskulinitet og virilitet, kan være forstyrrende for noen menn, men det er en naturlig prosess. Hormonet topper hos menn når de er i tjueårene, og deretter begynner en naturlig tilbakegang. Denne tilbakegangen er langsom og stabil, i motsetning til den overfylte overgangsalderen som kvinner opplever.
Selv om testosteron avtar med alderen, er det ikke den eneste grunnen til at nivåene faller, når det går framover. Større mengder kroppsfett er assosiert med lavere testosteron , og miljøfaktorer som eksponering for hormonforstyrrende kjemikalier finnes i plast, noen pesticidrester og forurensende stoffer som finnes i fisk og andre animalske matvarer kan også bidra.
Det er en sannsynlig syklus hvor høyt kroppsfett fremmer lavere testosteron, noe som fremmer mer kroppsfett, noe som fører til diabetes og hjerte-og karsykdommer. I tillegg kan kolesterolsænkende statinmedikamenter forverre dette. Men sunnere livsstilsvaner , som for eksempel røyking, vanlig fysisk aktivitet, lavere kjøtt- og saltinntak, og opprettholde en sunn vekt, er forbundet med høyere testosteronnivåer hos eldre menn.
Hormonet er kjent for dets effekter på seksuell funksjon, men det spiller også en rolle i energi, metabolisme, kroppssammensetning (muskelmasse kontra fettmasse) og beinminnealdensitet. I tillegg påvirker hormonet blodkarene, favoriserer avslapping av glattmuskellaget for å fremme lavere blodtrykk og bedre blodgass.
En kardiovaskulær bekymring med hormonbehandling
Hos menn med lav testosteron har testosteronbehandling forbedret LDL-kolesterol, blodtrykk, kroppsmasseindeks, insulinfølsomhet og treningsytelse. Imidlertid ble en klinisk studie av testosteronbehandling utført hos eldre menn med høy forekomst av kardiovaskulær sykdom stanset i 2009 på grunn av en høy grad av hjerteinfarkt og slag.
En annen studie utgitt i 2013 studerte etterhvert mannlige veteraner med lav testosteron som enten mottok eller ikke mottok testosteronbehandling. Den studien viste at hormonets bruk var forbundet med større risiko for all årsak dødelighet, hjerteinfarkt og hjerneslag.
Videre fant en meta-analyse av placebokontrollerte, randomiserte, kontrollerte studier av testosteronbehandling en 54 prosent økt risiko for kardiovaskulære hendelser. Og i studier av menn som brukte anabole steroider, fant forskerne en økning i hjertesykdom, noe som førte til at de spurte om testosteronbehandling også øker risikoen.
En naturlig tilnærming kan være best
Beviset støtter å holde testosteronnivåene innenfor det moderate området. Selv om ekstremt lavt testosteron kan være problematisk, er gjenoppretting av ungdommelige nivåer risikabelt. Over en syv årig oppfølgingsstudie hadde eldre menn med mellomstore nivåer av testosteron lavere dødsrate sammenlignet med høyeste eller laveste kvartiler.
Den sunneste tingen å gjøre er å forhindre at testosteron blir for lav ved å leve sunt, så du trenger ikke ta erstatningshormoner. Nåværende forskning tyder på at menn kan øke testosteronhormonet naturlig. To studier av overvektige og obese menn som deltok i en 12-ukers diett og treningsintervensjon, fant at de mistet vekten, forbedret blodtrykket og økte sirkulerende testosteronnivåer.
Et riktig kosthold, kombinert med mosjon, reduserer kroppsfett og øker muskelmassen og styrken.
Hvis du er opptatt av å opprettholde tilstrekkelige testosteronnivåer, bør du streve for lave nivåer av kroppsfett ved å spise næringsinnhold (næringsstoff), begrense bearbeidede matvarer og animalske produkter, få regelmessig, kraftig trening og sikre tilstrekkelig vitamin D og sinkstatus. Alt er trygt, naturlige måter å opprettholde vitalitet, helse og styrke som du alder.
> Kilder:
> Kelly DM, Jones TH. Testosteron: et metabolsk hormon i helse og sykdom. J Endocrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Skole CM. Testosteronbehandling og kardiovaskulære hendelser blant menn: en systematisk gjennomgang og meta-analyse av placebokontrollerte, randomiserte studier. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, et al. Sunnere livsstil forutsier høyere sirkulerende testosteron hos eldre menn: Health in Men Study. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T, et al. Livsstilsendring øker serumtestosteronnivået og senker det sentrale blodtrykket hos overvektige og overvektige menn. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Kalorisk restriksjon øker serumtestosteronkonsentrasjonen hos obese mannlige personer ved to forskjellige mekanismer. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.