I en felles er pannus definert som unormalt fortykket synovialt vev (også referert til som synovium eller foring av skjøten) som dekker leddbrusk , typen brusk funnet i leddene. Som synovium tykner og prolifererer, fyller fugen faktisk med synovium og det unormale synovium migrerer over leddbrusk, og til slutt produserer erosjoner.
Ved revmatoid artritt begynner erosjonene vanligvis ved leddets kant. Når pannus utvikler seg, kan det invadere bein og beinmerg , og ødelegge omgivende strukturer, for eksempel ledkapsel og sener.
Sammenligning av pannus i slitasjegikt og reumatoid artritt
Ikke mye er kjent om oppførsel av pannus i slitasjegikt sammenlignet med pannus i revmatoid artritt . Forskere gjorde en studie for å sammenligne slitasjepannus med rheumatoid artritt pannus in vitro (i laboratoriemiljøet) i 2008. Resultater publisert i klinisk og eksperimentell reumatologi fant likheter mellom slitasjegikt og reumatoid artritt pannus - men hvorfor slitasjegennvann invaderer brusk overflate, men forårsaker ikke marginale erosjoner som vanligvis sett i revmatoid artritt, ble ikke forklart.
I studien ble pannus og synovialt vev hentet fra 5 artrose pasienter og 5 reumatoid artritt pasienter under artroplastikk (felles erstatning), deretter dyrket og studert.
Pannus ble definert av studieforfatterne som "mikroskopisk invasivt granulasjonsvev som dekker leddflaten". Alle studiepersonene hadde vaskulær og fibrøs pannus. Synovial proliferation infiltrerer fra betennelse, og en reduksjon i ekstracellulære matriksproteiner ble observert fra vevsprøver som ble oppnådd.
Kondrocytproliferasjon var mindre i slitasjebrusk enn reumatoid leddgiktbrusk. Osteoartritisk synovialt vev hadde lavere nivåer av proteoglykaner enn rheumatoid artrittsynovial vev. Kollagennivå II av type II var også lavere i slitasjebrusk enn reumatoid artrittbrusk. Mye høyere nivåer av interleukin-1-beta var assosiert med reumatoid artritt pannus sammenlignet med slidgikt pannus. Høye nivåer av TNF-alfa, IL8 og TIMP-1 var assosiert med både slitasjegikt og reumatoid artritt pannus.
Bunnlinjen
Det ble konkludert med at reumatoid artritt og artrose pannus har lignende proinflammatorisk og antiinflammatorisk cytokinuttrykk . Hvorfor slitasjepannus ikke forårsaker marginale erosjoner som revmatoid artritt er fortsatt ukjent.
Bortsett fra pannus av leddene som oppstår i slitasjegikt og reumatoid artritt, kan pannus danne andre steder, for eksempel over hornhinnen, eller på en prostetisk hjerteventil. Som pannus vokser, kan det virke svulstaktig.
kilder:
Reumatoid artritt: Undersøkelse i MR-funksjoner i muskuloskeletalsystemet. Hong Kong Journal of Radiology. Munk et al. 2002; 5: 63-68.
Osteoarthritis og reumatoid artrittpannus har lignende kvalitative metabolske karakteristika og proinflammatorisk cytokinrespons. Furuzawa-Carballeda J. et al. Klinisk og eksperimentell reumatologi. 2008 jul-august; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA patofysiologi. Leddgikt informasjon. Johns Hopkins. 24. september 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/