Hvis du har hørt om noen som har livmorhalskreft, hvis du har noen bekken symptomer, eller hvis du har hatt unormal Pap smear, kan du lure på hvordan livmorhalskreft er diagnostisert. La oss se på hvilke symptomer som kan tyde på at kreft er tilstede, screeningsmetoder og spesifikke tester som kolposkopi og biopsi-prosedyrer som brukes ved diagnosen av denne sykdommen.
Livmorhalskreft er ofte funnet før noen symptomer er tilstede; med andre ord er en person vanligvis asymptomatisk. Når screeningsretningslinjer for livmorhalskreft blir fulgt, er dette ofte tilfelle, selv om det er tider når det første tegn på at noe er galt, kan være symptomer.
symptomer
I motsetning til andre typer kreft, oppstår symptomer på livmorhalskreft vanligvis ikke før kreften har utviklet seg til et ganske avansert stadium. Fordi de fleste kvinner ikke opplever symptomer som ber dem om å søke medisinsk behandling, er vanlig Pap smear viktig for tidlig deteksjon. Når symptomene er tilstede kan de inkludere:
- Unormal uterin blødning - Dette kan være blødning som er tyngre eller lettere enn normalt, oppstår mellom perioder eller etter samleie, eller oppstår etter overgangsalderen.
- Urinfrekvens
- Pelvic smerte, spesielt under samleie
- Vaginal utslipp
Pap Smear
Pap smear spiller en viktig rolle i diagnostisering av livmorhalskreft.
Det er hvordan de fleste kvinner oppdager at de lider av cervikal dysplasi eller livmorhalskreft. En pap smøre er en enkel test som kan avdekke cervical abnormaliteter lenge før de utvikler seg til kreft.
Alle kvinner bør ha en vanlig Pap-smøring, med mindre legen har gitt dem råd om at de ikke lenger trenger en. Dette kan også inkludere postmenopausal kvinner og de som har hatt hysterektomi.
Pass på at du unngår vanlige Pap smear feil, slik at testene dine er så nøyaktige som mulig.
HPV-testing
HPV-testing er en annen viktig test som kan gjøres samtidig som en pap smøre eller følge et unormalt resultat. Det er viktig å merke seg at hvis du er over 30 år, kan du be om å få en HPV-test gjort.
Ta deg tid til å lære om det humane papillomaviruset (HPV). Mens det er over 100 stammer av viruset, forårsaker ikke alle disse kreftene. Rundt 70 prosent av livmorhalskreftene er forårsaket av HPV 16 og HPV 18, mens ytterligere 20 prosent av livmorhalskreftene er relatert til infeksjon med HPV 31, 33, 34, 45, 52 og 58.
Unormal Pap Smears
Det er et bredt spekter av abnormiteter som kan oppdages på en Pap smøre, ikke alle som betyr at du er i fare for å utvikle livmorhalskreft. Hvis du har en unormal Pap smear, er det ekstremt viktig at du følger opp anbefalinger fra legen din, enten det er en kolposkopi, en form for livmoderhalsbiopsi eller bare en repetisjon av Pap smøre på et år. Ta deg tid til å lære om ulike typer unormale Pap smear resultater og den medisinske terminologien som brukes til å beskrive disse.
Colposcopy eksamen
Hvis din pap-smøre avslører livmorhalsforstyrrelser, kan en kolposkopi bli planlagt.
En kolposkopi er en in-office eksamen som gjør at legen kan se livmorhalsen nærmere med en colposcope. En colposcope er et opplyst instrument som forstørrer livmorhalsen (som å ha en Pap smear under et mikroskop.) Det hviler eksternt, utenfor skjeden, under eksamen. Bildene sett fra colposcope kan projiseres på en datamaskin eller tv-skjerm. Du er ikke forpliktet til å se, men det kan hjelpe deg å forstå eksamenen bedre.
Cervical Biopsy og Endocervical Curettage
Under kolposkopien kan legen utføre en livmoderhalsbiopsi avhengig av hva som er funnet under eksamen. En livmoderhalsbiopsi innebærer å fjerne en liten mengde cervikalvev som skal undersøkes under et mikroskop.
Ofte er dette et slagbiopsi, hvor legen fjerner en liten prøve av vev med en enhet som ligner på en papirstans. Det tar bare sekunder for legen å få en vevsprøve og er bare øyeblikkelig ubehagelig. Avhengig av funnene under kolposkopien, kan noen områder av livmorhalsen være biopsiert.
Sammen med en livmoderhalsbiopsi, kan en endocervikal curettage (ECC) også gjøres. Under en ECC bruker legen en liten børste for å fjerne vev fra endocervikalkanalen, det smale området mellom uterus og livmoderhalsen. En ECC kan være moderat smertefull (som dårlige menstruasjonskramper), men smerten forsvinner når ECC er ferdig.
Biopsi og ECC resultater tar vanligvis mindre enn to uker å returnere. Legen din kan ha deg planlegger et annet besøk for å gå over resultatene med deg, eller hun kan ringe deg via telefon for å informere deg om resultatene.
Cone Biopsy og LEEP
Det er tider når en større biopsi må gjøres for å diagnostisere livmorhalskreft eller fjerne vev slik at det ikke blir kreft. I disse tilfellene kan en keglebiopsi utføres. Under en kegelbiopsi fjernes et kegleformet stykke vev under generell anestesi. En keglebiopsi brukes også til å fjerne forstadier av vev fra livmorhalsen.
Et alternativ til kjeglebiopsi, en løkke elektrokirurgisk ekskisjonsprosedyre (LEEP) er en prosedyre utført under lokalbedøvelse for å fjerne vev fra livmorhalsen. En LEEP bruker en elektrisk ladet sløyfe for å fjerne en vevsprøve. Denne metoden er vanligere brukt til å behandle høyverdig cervikal dysplasi , i stedet for å diagnostisere livmorhalskreft.
Resultatene av din konebiopsi eller LEEP-prosedyren
Når biopsien går tilbake, kan livmorhalskreft enten utelukkes eller diagnostiseres. Hvis en livmorhalskreftdiagnose blir gjort, er neste trinn å bestemme scenen for livmorhalskreft. Det er fem livmorhalskreftstadier, og hver representerer hvor langt avansert kreft har spredt seg.
Når stadiet av livmorhalskreft har blitt bestemt, kan en behandlingsplan deretter utvikles. Behandlingen kan omfatte ytterligere kirurgi, kjemoterapi , strålebehandling eller nyere behandlinger som er tilgjengelige i kliniske studier .
kilder:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., og J. Danko. Bestemmelse av den maligne potensialet for cervikal intraepitelial neoplasi. Tumorbiologi . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Cervical Cancer: Screening, Diagnosis and Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Bruk av en human-papillomavirus-DNA-test med høy risiko som primærprøve i et livmorhalskreft-screeningsprogram: En populasjonsbasert kohortstudie. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.