Du har veidet fordeler og ulemper, og bestemte deg for at Applied Behavioral Analysis (ABA) er den rette behandlingen for ditt autistiske barn. Nå kommer du ned til messingstenger for å finne ut når, hvor og hvor mye terapi barnet ditt virkelig trenger.
40 timer per uke
Litteraturen anbefaler 40 timer i uken. Men så mye terapi er veldig dyrt og vanskelig å finne.
Er det virkelig nødvendig for et barn å ha 40 timers ABA hver uke for å lykkes?
Både Lovaas-instituttet (som lanserte bruk av ABA for autisme) og Behavior Analyst Certification Board (som utfører ABA-terapeuter) sier "ja". Ifølge folket på Lovaas: De beste resultatene er oppnådd når et barn mottar 40 timer i uken av atferdsbehandling. Intervensjon bør alltid være individualisert, og noen faktorer, som for eksempel et barns alder og nåværende ferdighetsnivå, vil påvirke antall anbefalte timer. Men 40 timer per uke forblir standarden for å avvike.
Selvfølgelig selger begge disse organisasjonene faktisk ABA, noe som betyr at de har en utmerket grunn til å tyde på at mer ABA er bedre enn mindre.
Minske antall timer
På den annen side sier begge at antall timer kan reduseres for barn med færre utfordringer og bør reduseres over tid da barnet oppnår ferdigheter.
De sier også at ABA skal leveres i en rekke innstillinger, både individuelt og i grupper.
Forskning utført av ikke-ABA-organisasjoner ser ut til å tyde på at færre timer kan være nyttige. Men selv da er mengden tid brukt i terapi ekstraordinært høy. Tallene som vanligvis er nevnt, er 25-40 timer i uken, hver uke i opptil tre år.
Sier Lovaas Institutt:
Formålet med 40 timers behandling er å gi et barn strukturert intervensjon gjennom dagen. Under strukturert intervensjon, er miljøet systematisk manipulert for å hjelpe et barn til å bli vellykket, samtidig som man raskt lærer nye ferdigheter. I tillegg er foreldre bemyndiget til å fortsette å gripe inn gjennom hele barnets våkne timer. Vanligvis utvikler barn lære av det naturlige miljøet alle sine våkne timer. Formålet med et intensivt program er å la et barn med autisme lære seg å lære seg i det naturlige miljøet og i siste instans hente opp til sine vanligvis utviklende jevnaldrende.
Får barn virkelig opp til sine typisk utviklende jevnaldrende med intensiv ABA?
Virkeligheten er at dette er sjeldent, men det skjer. Vanligvis er de barna som faktisk "henter" de høyeste funksjonene til å begynne med, og mens de kanskje kan fungere som små barn, kan de utvikle nye utfordringer da de møter mer komplekse sosiale utfordringer i senere år.
I de fleste tilfeller, men barn med autisme "ikke" ta opp. " Selv om barn med autisme sikkert kan lære (i mange tilfeller) å få ny oppførsel og "slukke" andre, er de vanligvis igjen med betydelige utfordringer.
Og selvfølgelig, når et barn mottar en slik intensiv ABA, har han liten "ekstra" tid til å tilegne seg ordinære barndomsøvelser, personlige interesser eller relasjoner. Han lever også i en svært strukturert verden som er ganske forskjellig fra det vanlige kaoset i det daglige livet. Dette kan bety at et barn med autisme, i motsetning til de typiske jevnaldrende, kan ha liten erfaring med aktiviteter som lagsporter , etterskoleaktiviteter og andre samspill som er viktige for sosial aksept. Det kan også begrense et barns erfaring med fleksibilitet, improvisasjon og andre viktige ferdigheter.
En annen bekymring som foreldrene trenger å vurdere når man ser på intensiv ABA, er kostnaden.
De gode nyhetene for familier som velger ABA, er at de ganske ofte dekkes (på noe nivå) av skoler og / eller forsikringer . I noen tilfeller vil skolene gi studenter med ABA-baserte klasser i skoleinnstillingen. I andre tilfeller vil privat helseforsikring eller Medicaid betale for minst noen av barnets ABA-behandling. På 40 timer i uken i tre år kan imidlertid "gjenværende" kostnader for familier være signifikante.
kilder:
"ABA Retningslinjer for ASD." Behavior Analyst Sertifiseringskort. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Behavioral behandling og normal pedagogisk og intellektuell funksjon i unge autistiske barn. Journal of Consulting og klinisk psykologi, 55, 3-9.
"Lovaas ABA Behandling for barn med autisme." Lovaas Institutt. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Langsiktig utfall for barn med autisme som fikk tidlig intensiv atferdsbehandling. American Journal on Mental Retardation, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Intensiv adferdsbehandling for barn med autisme: Fireårsresultat og predikanter. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.
New York State Health Department Anbefalinger