Nyere barndomsvaksine ofte forvirret med TDaP
DTaP-vaksinen er en kombinasjonsvaksine som brukes til å immunisere små barn mot tre forskjellige smittsomme sykdommer: difteri, tetanus og pertussis (kikhoste).
Det bør ikke forveksles med DTP-vaksinen som immuniserer mot de samme sykdommene, men brukes ikke lenger i USA. Tilsvarende dekker TDaP vaksinen de samme sykdommene, men brukes kun til eldre barn og voksne.
Hvorfor DTaP Erstatt DTP
DTP-vaksinen har eksistert siden 1949 og var en av de første som kombinerte flere vaksiner til en enkelt injeksjon. Den kombinerte pertussis vaksinen (opprettet i 1914) med difteri vaksinen (1926) og tetanus vaksine (1938). DTP markerte et viktig vendepunkt i forebyggingen av disse sykdommene, og reduserte den årlige forekomsten av kikhoste alene fra 200 000 i 1940-årene til litt over 20 000 i dag.
Til tross for sin suksess, bidro bivirkningene av DTP-vaksinen til en gradvis nedgang i bruken, noe som førte til en økning i infeksjoner og dødsfall innen slutten av det 20. århundre.
For å løse disse manglene utviklet forskerne en sikrere versjon i 1999, kjent som DTaP-vaksinen. "A" i DTaP er mer enn tilfeldig. Det brukes til å beskrive den acellulære pertussis-komponenten av vaksinen. En acellulær vaksine er per definisjon en hvor en komponent av en smitte er brukt i stedet for en hel, inaktivert celle .
Selv om mange helcellevacciner er trygge og effektive, betyr bruken av hele smitteforekomsten at de er blant de allerbrøste av alle vaksiner. I tilfelle av pertussis består det ytre skallet av bakteriene av fett og polysakkarider som er endotoksiske, noe som betyr at de kan forårsake en generalisert infeksjon i hele kroppen.
Av denne grunn var barn som fikk DTP-vaksinen noen ganger kjent for å oppleve høy feber, feberkramper (feberrelaterte kramper), og til og med besvimelse.
DTaP-vaksinen inneholder derimot bare antigene komponenter i cellene. Antigener er proteiner som immunsystemet bruker til å identifisere og starte et angrep mot skadelig substans. (Tenk på dem som "duft" av smitte i stedet for smitte i seg selv.) Ved å fjerne endotoksiner og bruk av bare antigener, kan DTaP vaksinen spore immunrespons med langt færre bivirkninger.
Det er av denne grunn at sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anbefalte at DTP-vaksinen ble erstattet av DTaP i 1996.
Sykdommer Vaksinen forhindrer
Difteri, tetanus og pertussis er alle sykdommer forårsaket av bakterier som, hvis de blir ubehandlet, kan forårsake alvorlig sykdom og død. Difteri og pertussi er spredt fra person til person. Tetanus kommer inn i kroppen gjennom kutt eller sår.
- Difteri er forårsaket av Corynebacterium diphtheriae bakterier. Det spres lett gjennom hoste, nysing eller direkte kontakt med et forurenset objekt, for eksempel et leketøy. To til tre dager etter eksponering kan toksinene fra bakteriene forårsake respiratoriske symptomer (inkludert tykt, grått belegg i nese eller hals), svakhet, hovne lymfeknuter og feber. Hvis det kommer inn i blodet, kan det skade hjertet, nyrene og nerver.
- Tetanus er forårsaket av Clostridium tetani bakterier, hvor sporene finnes i jord, støv og gjødsel. Smitteinntaket kommer inn i kroppen gjennom ødelagt hud, ofte når huden er punktert av et forurenset objekt som en spiker. Tetanus kalles ofte "lockjaw" fordi det kan føre til alvorlig stramming av kjeve muskler. Dette kan føre til alvorlige helseproblemer, noe som gjør det vanskelig å puste og til og med svelge.
- Pertussis er forårsaket Bordetella pertussis bakterier som legger seg til små, hårlignende fremspring (kalt cilia) som linje øvre luftveier. Bakteriene frigjør giftstoffer som ikke bare ødelegger cilia, men forårsaker at luftveiene svulmer. Pertussi er som difteri spredt ved hoste, nysing eller bare å være i samme luftrom i lengre tid. Symptomene oppstår innen fem til ti dager med eksponering, og kan inkludere lavfrekvent feber, apné (hull i pusten), oppkast, tretthet og en karakteristisk, høyt "kikhoste" -hoste. Lungebetennelse kan også utvikle seg.
Hvem skal få DTaP-vaksinen?
Fordi deres navn er så liknende, er folk usikre om de trenger DTaP eller TDaP vaksinen. Videre er det også DT og Td vaksiner, som brukes til å hindre bare tetanus og difteri.
Den primære forskjellen i disse vaksinene er for hvem de er passende. I henhold til CDC-anbefalingene:
- DTaP anbefales for barn under syv og inneholder flere antigener for bedre å bygge et immunforsvar.
- DT anbefales for barn under syv i hvem pertussis vaksinen er kontraindisert (vanligvis fordi det har vært en tidligere allergisk respons).
- TDaP er en boostervaksine gitt til barn over syv og voksne, og krever færre antigener for å øke beskyttelsen.
- Td er boostervaksine gitt til ungdom og voksne som kan ha lavere risiko for pertussis.
DTaP-vaksinen markedsføres under navnene Daptacel og Infarix. TDaP vaksinen markedsføres under Adacel og Boosterix. I mellomtiden selges Td-vaksinet under navnet Tenivac, mens DT-vaksinet er tilgjengelig generisk.
Det er også kombinasjonsvaksiner som beskytter mot disse og andre sykdommer. De inkluderer Kinrix (DTaP og polio), Pediarix (DTaP, polio og hepatitt B), og Pentacel (DTaP, polio og Haemophilus influenzae type b).
Vaksineringsplan
DTaP-vaksinen er gitt som en intramuskulær injeksjon, levert til enten den ytre lårmuskel hos spedbarn og småbarn eller deltoidmusklene i overarmen hos ungdom og voksne. Antallet og tidsplanen for doser avhenger av en persons alder og forhold:
- For spedbarn er fem separate skudd planlagt på to, fire og seks måneder, mellom 15 og 18 måneder, og mellom fire og seks år. En boosterdose av Tdap bør da gis når barnet er 11 til 12. En ekstra boost kan deretter gis hvert 10. år etterpå.
- For voksne som ikke har blitt immunisert, kan et enkelt TDaP-skudd brukes. En booster Td shot skal da gis hvert 10. år.
- I tillegg bør gravide få en enkelt dose Tdap, helst ved 27 til 36 uker svangerskap.
Bivirkninger
Bivirkninger fra DTaP-vaksinen har en tendens til å være mild og kan omfatte:
- Lavverdig feber
- Rødhet, hevelse, ømhet eller ømhet på injeksjonsstedet
- hodepine
- tretthet
Symptomer har en tendens til å utvikle en til tre dager etter et skudd og er mer vanlig etter fjerde eller femte injeksjon. Hevelse vil vanligvis løses innen en til syv dager. Mindre vanlige kan oppkast oppstå.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). "Anbefalinger fra Difteri, Tetanus og Pertussis Vaccine." Atlanta, Georgia; oppdatert 22. november 2016.
> CDC. "US Vaccine Names." Oppdatert 11. desember 2017.
> Klein, N. "Lisensierte pertussis vaksiner i USA." Hum Vaccine Immunother. 2014; 10 (9): 2684-90. DOI: 10,4161 / hv.29576.