Din Mohs rekonstruktiv kirurgi for hudkreft - hvordan det er gjort
Hva skjer i løpet av post-Mohs rekonstruktiv kirurgi for hudkreft?
Hva er Mohs rekonstruktiv kirurgi?
Etter å ha Mohs kirurgi for å fjerne hudkreftlesjon, kan kirurgen utføre en enkel lukning selv, eller du kan anbefale post-Mohs rekonstruktiv kirurgi. Denne typen rekonstruktiv plastikkirurgi kan utføres umiddelbart etter at hudkreftskader er fjernet.
Dine valg for Post-Mohs Rekonstruksjon
Det er viktig å forstå at det ikke finnes noen "formel" for å utføre post-Mohs rekonstruktiv kirurgi siden plasseringene, mengder og typer av vev påvirket er forskjellige fra person til person. Imidlertid er visse teknikker som vanligvis brukes:
- Flap teknikker (Den mest brukte teknikken i ansikts rekonstruksjon etter hudkreft ansiktsbehandling.)
- Bone-transplantasjon (Bone er oftest tatt fra skallen og formet til å bli plassert i eksisjonsområdet.)
- Bruskplantning (Det vanligste donorstedet for brusk er øret, men ribbrusk er også brukt.)
- Vev ekspansjon (Vev utvidere brukes for en liten prosentandel av mennesker.)
- Hudtransplantater (Hudtransplantater brukes sjelden for ansiktsrekonstruksjon.)
Post-Mohs rekonstruktiv kirurgi - hvordan det er gjort
Det er noen få skritt som er vanlige for de fleste som har post-Mohs rekonstruktiv kirurgi.
Før du starter operasjonen eller administrerer anestesi, vil kirurgen din sørge for at du forstår målene i prosedyren, samt mulige farer, grundig. Du vil bli bedt om å signere et informert samtykkeskjema som sier at du forstår årsaken til prosedyren, samt mulige komplikasjoner som kan oppstå.
Du vil også få informasjon om hva du bør gjøre før prosedyren. Dette kan inkludere å unngå mat eller drikke i en periode, og noen ganger kan kirurgen ha deg dusj natten før du bruker en spesiell såpe. På dagen for prosedyren, kan hudkreftet bli fjernet enten av en hudlege eller av plastikkirurgi som utfører din post-Mohs rekonstruksjon. Deretter:
Anestesi er gitt. Hudkreft rekonstruksjon kan utføres under lokalbedøvelse , intravenøs sedasjon (også kjent som bedøvet anestesiomsorg (MAC) eller "twilight sleep"), eller generell anestesi . Legen din vil anbefale det beste valget for deg, basert på hva som pleier å fungere godt for prosedyren du har, samt eventuelle andre medisinske forhold du måtte ha. Hvis din plastikkirurg er den som tar ut lesjonen, vil den bli gjort på dette stadiet. En liten lesjon med veldefinerte grenser kan fjernes med en enklere kirurgisk prosess kalt excision.
Lesjonen fjernes. Dette trinnet kan allerede ha blitt gjennomført i en separat prosedyre, med mindre plastikkirurgen din også er den som fjerner lesjonen eller jobber med din hudlege som et lag i en enkelt prosedyre. Merk: Hvis lesjonen var liten med veldefinerte grenser, kan en enkel kirurgisk prosess, kalt excision, ha blitt brukt til å fjerne den. Hvis det var større uten veldefinerte grenser, var Mohs kirurgi sannsynligvis nødvendig.
Såret er lukket. Hvis prosedyren din har vært enkel, er dette en relativt enkel prosess. Hvis det imidlertid var behov for mer komplisert Mohs kirurgi, er det en rekke alternativer for å reparere den resulterende feilen som er igjen etter fjerning av lesjonen.
Uansett hvilken teknikk som brukes, vil plastikkirurgen ta vare når det er mulig for å sikre at den resulterende suturlinjen er posisjonert for å følge de naturlige kreftene og kurver i ansiktet, for å minimere utseendet på arret ditt.
Etter operasjonen. Du vil bli observert for en stund etter at operasjonen din er fullført, og du får instruksjoner for å komme hjem.
Noen mennesker, spesielt de som har en klaffprosedyre, kan få resept for at antibiotika skal ta hjemme. Det er viktig å snakke med kirurgen om symptomer på infeksjon og når du skal ringe. Ofte vil kirurgen be deg om å ringe hvis du utvikler feber over 101F, øker rødhet, smerte eller utslipp. Hvis du får antibiotika, må du sørge for å fullføre alle disse. En av de viktigste tingene du kan gjøre for å redusere sjansen for infeksjon er å avstå fra å røyke, da røyking forstyrrer helbredelse etter plastikkirurgi.
Etter Post-Mohs rekonstruktiv kirurgi
Det er viktig å merke seg at for ca. 15 prosent av mennesker, må rekonstruksjon etter hudkreftutskillelse utføres i minst to faser. Dette gjelder egentlig når visse typer flapteknikker brukes. Den første fasen oppretter og reposisjonerer klaffen, og den andre fasen "seksjoner" eller skiller klaffen fra sin opprinnelige plassering og blodtilførsel. Derfor, når du har gjenopprettet og blodtilførselen til såret har blitt tilstrekkelig etablert, kan det være nødvendig med en annen operasjon for å fullføre rekonstruksjonen.
Andre operasjoner enn en klaffteknikk kan også kreve ytterligere prosedyrer for å få den ønskede kosmetiske effekten. Det kan være nyttig å snakke med kirurgen før operasjonen om hennes forventninger, og om hun mener at hele rekonstruksjonen kan gjøres i en prosedyre, eller hvis hun forventer at du trenger mer enn én prosedyre.
Lær mer om rekonstruktiv kirurgi etter hudkreft
Hvis du vil finne ut mer om rekonstruktiv kirurgi etter fjerning av hudkreft, inkludert hvordan det er gjort, alternativer, og hva som skjer etter operasjonen. Ta deg tid til å lese om ansikts rekonstruksjon etter hudkreft kirurgi . Du kan også ønske å ta en titt på noen før og etter bilder av rekonstruksjon etter hudkreft . Hvis du har en svak mage når det gjelder å se på medisinske bilder, kan du ønske å hoppe over dette trinnet, men mange synes det er oppmuntrende og trøstende å se hvor godt ansiktsegenskaper kan gjenopprettes, selv etter at betydelig store kreftformer er fjernet .
kilder:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, N., Bhrany, A., and N. Futran. Antibiotisk profylakse hos pasienter som gjennomgår hodet og halsen. JAMA Otolaryngology - Hjerte- og nakkeoperasjon . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S., og A. Bhrany. Komplikasjonspriser i forsinket rekonstruksjon av hode og hals etter Mohs mikroskopisk kirurgi. JAMA ansikts plastikkirurgi . 2016. 18 (5): 340-6.