Lekkasje i det indre øre
En perilymph fistel oppstår når det er en tåre i den tynne membranen kalt det ovale eller runde vinduet som skiller det indre øret fra mellomøret. Det indre øret er fylt med et væske som kalles perilemf, så når tåre oppstår, lekker dette væsken inn i mellomøret.
Hva forårsaker en Perilymph-fistel?
Den vanligste årsaken til perillemfistel er hodestrauma.
Det kan også skyldes barotrauma , en tilstand som vanligvis forekommer på et fly eller mens dykking (når det er raske endringer i atmosfærisk trykk). Mer sjelden perilymphfistler kan skje under fødsel, medfødt (før fødselen) eller andre ukjente årsaker.
Symptomer på Perilymph Fistel
- hørselstap
- tinnitis
- svimmelhet, kvalme, oppkast
- trykk i øret
Diagnostisere en perilimfistel
Diagnose av en perilimfistel kan være vanskelig fordi symptomene overlapper med andre indre øreforstyrrelser som Meneires sykdom . Det er heller ikke en "gullstandard" -test for å diagnostisere en perilimfistel, men du kan noen ganger gjøre diagnosen fra en MR eller CT-skanning . Den amerikanske Hearing and Research Foundation har spesifikke anbefalinger om å diagnostisere en perilymfistel, spesielt når barotrauma ikke er involvert. Siden diagnosen kan være så utfordrende og behandling ofte kan involvere kirurgisk inngrep, anbefaler de å motta en annen mening , samt følgende tester for å øke sannsynligheten for en nøyaktig diagnose:
- fistel test
- Fraser test
- valsalva test
- audiometri
- Elektrokochleografi (ECOG) (en test som registrerer aktiviteten til det indre øret)
- Electronystagmography (ENG)
- Temporal bein CT-skanning, høy oppløsning
- MR
En grundig historie kan være svært viktig for å hjelpe legen din til å avgjøre om perilimfistel er et mulig problem som forårsaker symptomene dine.
Det er vanlig å få symptomene dine verre når du nyser, sener eller hoster, og du bør dele dette med legen din. Et annet vanlig symptom er Tullio-fenomenet , noe som fører til at du opplever svimmelhet når du blir utsatt for høye lyder.
Av testene som er nevnt ovenfor, er det noen undersøkelser som tyder på at den beste måten å diagnostisere perilimfistel er medisinsk historie og en positiv fistel eller Fraser test .
Behandle en Perilymph Fistel
Ofte anbefales strenge sengestøtter for å la kroppen din reparere fistelen alene. Så lenge symptomene er bedre, kan legen din fortsette sengestøtten eller strenge aktivitetsbegrensninger i opptil seks måneder før man vurderer kirurgisk reparasjon av en perilymfistel.
Enkelte medisiner kan være nyttige for å behandle symptomer, men vil ikke ha noen effekt på selve fistelen. For eksempel kan medisiner som Zofran og Phenergen brukes til å kontrollere kvalme. Antivert er en medisin som brukes til å behandle forskjellige typer svimmelhet og kan være gunstig når det gjelder behandling av symptomer. Valium er en annen medisin som noen ganger brukes.
Kirurgisk reparasjon innebærer et vevtransplantat for å reparere tåre i rundevinduet. Dessverre er denne tilnærmingen ikke alltid vellykket ved behandling av en perilimfistel.
Ifølge American Hearing Research Foundation i en studie på 160 personer hadde ca. 90 prosent av pasientene stabile eller forbedrede symptomer etter operasjonen. Ingen av pasientene rapporterte forverring av symptomene.
kilder:
American Hearing Research Foundation. Perilymph Fistel. Tilgang: 4. juni 2011 fra http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fistel: pasientens erfaring. Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10,1017 / S002221511600030X
Vestibular Disorders Association. Perilymph Fistel. Tilgang: 1. august 2009 fra http://vestibular.org/perilymph-fistula