Forstoppelse-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) er en subtype av irritabel tarmsyndrom (IBS) hvor pasienten opplever kronisk forstoppelse ledsaget av gjentatte magesmerter. IBS-C betraktes som en funksjonell gastrointestinal lidelse (FGD) fordi ingen synlig tegn på sykdom er avdekket under standard diagnostisk testing, men symptomer er snarere en refleksjon i en dysfunksjon i den måten fordøyelsessystemet fungerer på.
IBS-C manifesterer seg i omtrent en tredjedel av alle IBS-pasienter. Eldre individer og de som har lavere sosioøkonomisk status har høyere risiko for IBS-C. Sammenlignet med de andre IBS-undertypene , er personer med IBS-C mer sannsynlig å oppleve angst, depresjon og nedsatt livskvalitet.
IBS-C versus kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC)
IBS-C og kronisk idiopatisk forstoppelse (også kjent som funksjonell forstoppelse) deler mange av de samme symptomene. I henhold til Roma III-kriteriene for FGD er forskjellene forskjellig i at IBS-C-pasienter opplever magesmerter og ubehag ved siden av forstoppelse. Imidlertid tror de fleste gastroenterologer og enkelte forskere at de to sykdommene er en og samme.
Symptomer på IBS-C
Symptomene på IBS-C inkluderer noen eller alle de følgende:
- Sjeldne tarmbevegelser
- Klumpete eller harde avføring
- Magesmerter
- Gass og oppblåsthet
- En følelse av ufullstendig evakuering
- Slim i eller på avføringen
- Følelse av blokkering i anus og / eller endetarm
- strai~~POS=TRUNC
- Bruk av fingrene for å fjerne avføring ( digital evakuering )
Forstoppelse er vanligvis definert som å oppleve færre enn tre tarmbevegelser i en uke. Med IBS-C, er løst avføring sjelden opplevd uten bruk av avføringsmiddel.
Rom III-kriteriene forteller at symptomene må oppleves 3 dager i måneden de siste tre månedene, med avføringstendenser som forekommer i minst 25% av avføringene.
Diagnose av IBS-C
IBS-C er diagnostisert etter at andre lidelser er utelukket. Legen din er sannsynlig å gjøre en fysisk undersøkelse, kjøre litt blodarbeid og utføre en analyse av avføringstest. Andre tester vil bli anbefalt avhengig av symptomene og din medisinske historie. Hvis symptomene dine stemmer overens med diagnosekriteriene for IBS-C, og det ikke er tegn på symptomer på rød flagg eller annen sykdom, vil IBS-C bli diagnostisert.
Behandling av IBS-C
Det finnes ingen enkel behandlingsprotokoll for IBS-C. Legen din kan anbefale at du langsomt øker mengden fiber i kostholdet ditt. De kan anbefale bruk av et osmotisk avføringsmiddel , for eksempel Miralax eller laktulose.
Det er også flere medikamenter tilgjengelig for å målrette mot de underliggende årsakene til kronisk forstoppelse, inkludert:
- Amitiza
- Prucaloprid (kun Canada og Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strenge kriterier for bruk)
Hvis legen din mener at dyssynergisk avføring er en medvirkende faktor til IBS-C-symptomene, kan de anbefale at du prøver biofeedback .
kilder:
Bellini, M., et. al. "Irritabel tarmsyndrom og kronisk forstoppelse: Fakta og fiksjon" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Sperpet av forstoppelse - Overordnet Irritabel Tarmsyndrom og Kronisk Idiopatisk Forstoppelse: US Survey Assessment Symptoms, Care Seeking and Disease Burden" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabell 2. Rom III Diagnostiske Kriterier: Funksjonell forstoppelse og IBS-C " Tilgang 27. januar 2016.