Vaginal splinting er begrepet som brukes til å beskrive en prosedyre der en kvinne bruker fingrene til å presse på skjeden som en måte å prøve å evakuere avføring i løpet av tarmbevegelsen. Vanligvis gjøres dette på grunn av forstoppelse og en følelse av ufullstendig evakuering .
Vaginal splinting regnes som en form for digital evakuering . Beslektet atferd inkluderer å sette en finger i endetarmen for å fjerne avføring, eller massere baken eller perineum .
Utbredelsen av vaginal splinting er ukjent. Det er imidlertid anslått at ca 20% av kvinnene opplever en form for dysfunksjon i avfekningsprosessen. Denne dysfunksjonen kan føre til vanskeligheter med full evakuering av endetarm under tarmbevegelsen. Kvinner går til splinting som en måte å kompensere for endringene i anatomi og funksjon av deres rektale anatomi.
Helsebetingelser assosiert med vaginal spalting
Det er ulike helseforhold som øker risikoen for vaginal splinting. Disse inkluderer:
- Dyssynergisk avføring (dysfunksjon av bekkenbunnsmusklene)
- Cystocele (bulging av blæren i skjeden)
- Enterocele (bulging av tarm i skjeden og endetarm)
- Rectocele (bulging av rektumveggen i skjeden)
The Splinting Study
Forskningen om vaginal splinting er ekstremt begrenset. Jeg var i stand til å finne en spennende studie. Tjuefem kvinner ble enige om å delta i en studie som involverte bruken av en dynamisk MR.
Studien ble utformet for å få et innblikk i hva som skjer når en kvinne engasjerer seg i digital evakueringsadferd.
For vitenskapens skyld ble disse modige kvinnene enige om å bruke sin typiske splinting atferd under en MR. Forskerne prøvde å vurdere hva problemene var med kvinnens bekkenanatomi, og hvilken effekt splintingskilden hadde på disse identifiserte problemene.
Resultatene indikerte at bare under 60% brukte vaginal splinting, mens litt under en tredjedel brukte området av perineum, og de resterende 10% manipulerte bakenområdet. Med unntak av en deltaker var splintingferdigheten vellykket i enten delvis eller fullstendig korrigering av den underliggende anatomiske feilen. Forskerne vet ikke sikkert hvordan hver kvinne var i stand til å komme opp med en så vellykket løsning på problemet, men skjønner at forsøk og feil førte til en eventuell løsning som deretter ble brukt.
Forskerne håper at den videre forskningen ved hjelp av dynamiske MR kan føre til bedre forståelse av behovet for splinting, samt forbedrede kirurgiske muligheter.
Skal du fortelle legen din?
Hvis du trenger å bruke fingrene for å lette avføring, er det viktig at du tar dette til legen din oppmerksomhet. (Ikke bekymre deg - det er ikke sannsynlig at du anbefaler at du går gjennom skiltene i løpet av en MR!) Legen din vil forsøke å identifisere hva den underliggende dysfunksjonen er og deretter diskutere hvilket behandlingsforløp som passer best for deg.
Kilde:
Apostolis, C., et. al. "Vurdering av kvinner med defekatorisk dysfunksjon og manuell spalting ved bruk av dynamisk belgisk gulvmagnetisk resonansimaging" Kvinne Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery 2012 18: 18-24.