Alvorlig allergisk rhinitt er en kronisk allergisk tilstand som ikke undertrykker gjennom året og forårsaker nesestop og rennende nese. Du kan føle at du har en permanent kulde som ikke vil gå bort. Støvmidd er den vanligste årsaken til allvarlig allergisk rhinitt, men det kan skyldes allergi som er tilstede året rundt. De andre vanligste årsakene er katter og hunder.
Utbredelse
Den faktiske utbredelsen av flerårig allergisk rhinitt kan være undervurdert, da denne tilstanden ofte kan bli utiagnostisert. I barndommen er gutter mer sannsynlige enn jenter for å oppleve flerårig allergisk rhinitt, men i voksen alder har forskjellene etter kjønn en tendens til å forsvinne. Mens forekomsten varierer avhengig av studien, viser enkelte undersøkelser at det kan være ganske høyt (opptil 23 prosent av befolkningen).
Du kan også finne ut at du har andre lidelser hvis du lider av flerårig allergisk rhinitt. Astma er et av de vanligste problemene du kan oppleve. Disse andre forholdene kan ofte eksistere sammen med flerårig allergisk rhinitt:
- otitis media
- eustakisk rørdysfunksjon
- søvnforstyrrelser
- lærevansker
- utmattelse
- allergisk konjunktivitt
Hvis ikke-diagnostisert eller ubehandlet flerårig allergisk rhinitt kan føre til andre tilstander som kronisk bihulebetennelse, avviket septum eller unormale vekst som polypper i nesehulen eller bihulene.
symptomer
Nesebetennelse er kjennemerket symptom på flerårig allergisk rhinitt. Du kan ha noen eller en kombinasjon av følgende symptomer:
- nasal obstruksjon eller stuffiness
- kløe
- rennende nese
- opphopning
For å kunne betraktes som vanlig allergisk rhinitt, må disse symptomene være tilstede i en time eller mer hver dag i de fleste 12 måneder.
Hvis tilstanden har utviklet seg til bihulebetennelse eller veksten av unormalt vev, kan du også oppleve følgende symptomer:
- hodepine
- ansikts smerte eller fylde
- utmattelse
- dårlig ånde
- tannpine
- Din rennende nese kan være dårlig lukt eller en unormal farge
- postnasal drypp
- redusert luktesans
Diagnose
Alvorlig allergisk rhinitt kan diagnostiseres av en primærhjelpslege, men kan best diagnostiseres av en lege som spesialiserer seg på øre, nese og hals (en otolaryngolog). Legen din vil snakke med deg om din medisinske historie og spørre deg om symptomene du opplever. Du kan også bli spurt om ting som du tror kan utløse symptomene dine, så vel som familiens medisinske historie.
Dette kan følges av en fysisk eksamen, spesielt dine ører, nese og hals vil bli undersøkt for forhold som avviket septum eller væske i ørene . Hvis, etter din historie og fysiske, mistenker legen din stående allergisk rhinitt, kan noen av følgende diagnostiske tester bestilles:
- blod- eller hudtest for å diagnostisere spesifikke allergier
- CT eller MR-skanning for å lete etter kronisk bihulebetennelse, nesepolypper, etc ...
Behandling
Det finnes flere behandlingsalternativer for styring av flerårig allergisk rhinitt.
Hvis en bestemt allergi er blitt identifisert, kan det være nyttig å unngå symptomene ved å unngå stoffet du er allergisk mot. Du vil kanskje jobbe med å redusere forekomsten av allergener i hjemmet ditt. For å gjøre dette, kan det være lurt å prøve:
- legge til en avfukter (hvis du er allergisk mot støvmidd)
- bli kvitt kjæledyr eller begrense tilgangen til soverommene
- vanlig rengjøring
- sporadisk dyprengjøring med teppereng, damprengjøring, eller renseri eller bedre, men erstatt teppe med en annen type gulv
Hvis du ikke klarer å eliminere allergener fra hjemmet eller miljøet, kan medisiner eller immunterapi være muligheter for å behandle allergier.
Medisiner som ofte brukes til å kontrollere allergi symptomer inkluderer følgende antihistaminer:
- difenhydramin
- cetirizinhydroklorid
- loratadin
- feksofenadin
Mens disse medisinene er tilgjengelige over-the-counter, bør de bare brukes under ledelse av legen din. Sørg for at legen din eller apoteket vet alle medisinene du tar for å unngå interaksjoner og informere dem om eventuelle medisinske allergier du måtte ha. Eldre antihistaminer som difenhydramin er kjent for å forårsake døsighet.
Immunoterapi, eller allergisk skudd, kan være et alternativ for noen mennesker med flerårig allergisk rhinitt. Immunoterapi er et langsiktig behandlingsalternativ som innebærer å gi deg små mengder av stoffet du er allergisk mot og gradvis øker mengden du får over tid. Dette kan forandre kroppens immunrespons til stoffet. Det er ikke tilgjengelig for alle typer allergier og kan være en tidkrevende prosess siden minst den første dosen, og ofte påfølgende doser, må gis under medisinsk tilsyn.
Allergi skudd er vanligvis ikke brukt hos barn under 5 år. Ditt svar på allergi skudd kan variere og kan variere fra en fullstendig kur av symptomene dine, uten noe som helst svar. Generelt viser studier at denne behandlingen er gunstig og kostnadseffektiv.
I tillegg til antihistaminer for å kontrollere allergier, kan andre medisiner brukes til å kontrollere symptomene. Mange av disse medisinene er tilgjengelige over-the-counter og kan inkludere decongestants og nasal sprayer.
Intranasale steroider brukes ofte i tillegg til antihistaminer. Steroid nesesprayer, inkludert oksymetazolin, kan være assosiert med en tilstand som kalles rebound overbelastning (også referert til som nesesprayavhengighet) når den brukes mer enn tre dager. Noen reseptfrie nesesprayer er mindre sannsynlig å forårsake trombosjon. Det er en god ide å snakke med legen din om tilbakeslagsbelastning og mulighetene for nasal decongestants.
Nasal vanning ved hjelp av en nettpotte kan være nyttig for å kontrollere nesesymptomer, inkludert overbelastning. En luftfukter kan også være gunstig når det gjelder trening, men hvis du er allergisk mot støvmidd, bør du være oppmerksom på at høy luftfuktighet kan øke antall støvmidd i ditt miljø.
Hvis tilstanden din har utviklet seg til kronisk bihulebetennelse eller hvis du har strukturelle abnormiteter som avviket septum eller nesepolypper, kan det være nødvendig med ekstra behandlinger. Mens antibiotika noen ganger brukes til å behandle kronisk sinusitt, krever denne tilstanden ofte kirurgi. Dette gjelder spesielt hvis du har avviket septum, forstørrede turbinater eller nesepolypper. Nasal sinus kirurgi er vanlig i USA og er vanligvis gjort endoskopisk i samme dag kirurgisk innstilling.
Et ord fra
Alvorlig allergisk rhinitt er en kronisk tilstand som forlot ubehandlet, kan forårsake en rekke bivirkninger. Det første trinnet i behandlingen bør være å prøve å eliminere allergenene fra hjemmet ditt. Hvis du fortsatt ikke lykkes med å få en oppløsning fra allergiene dine, kan behandlingene beskrevet ovenfor være svært nyttig når du reduserer symptomene dine.
> Kilder:
> Allergisk rhinitt. Medscape nettsted. https://emedicine.medscape.com/article/134825-overview. Oppdatert 15. november 2017.
> Allergi Shots (Immunology). American Academy of Allergy Astma & Immunology. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Kronisk bihulebetennelse. Medscape nettsted. https://emedicine.medscape.com/article/232791-overview. Oppdatert 21 april 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Flerårig rhinitt. BMJ 335.