Phyllodes tumor er en svært sjelden type brysttumor, som kan være godartet (ufarlig) eller ondartet (kreft). Denne typen svulst kalles sarkom fordi den forekommer i bindevev (stroma) i brystet, i stedet for i epitelvev (lining av kanaler og lober). Phyllodes tumorer tar navn fra det greske ordet phullon (blad) på grunn av deres bladformede vekstmønster.
Phyllodes tumorer står for mindre enn 1% av alle brystkreftene. Selv om svulsten kan være godartet, anses den fortsatt som en type brystkreft , fordi den har potensial til å bli ondartet.
Phyllodes tumor er også kjent som phylloides tumor, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides og gigantiske fibroadenomas.
Tegn og symptomer
En Phyllodes tumor vil føles som en fast, glatt sidet, humpete (ikke spiky) klump i brystvevet . Brysthud over svulsten kan bli rødlig og varm til berøring. Denne typen brystvulst vokser veldig fort - så mye at klumpen kan bli større om et par uker.
Fordi en Phyllodes tumor kan lignes på en fibroadenom , er disse to forholdene ofte feil for hverandre. De fleste kvinner som er diagnostisert med Phyllodes tumor er vanligvis premenopausal. I svært sjeldne tilfeller kan ungdomspiker bli diagnostisert med denne type brysttumor.
Diagnose
På et mammogram vil en Phyllodes tumor ha en veldefinert kant.
Hverken mammografi eller bryst-ultralyd kan imidlertid tydelig skille mellom fibroadenomer og godartede eller ondartede Phyllodes-tumorer. Denne typen brystvulst er vanligvis ikke funnet nær mikrokalsifikasjoner . Celler fra en nålbiopsi kan testes i laboratoriet, men gir sjelden en klar diagnose, fordi cellene kan ligne karcinomer og fibroadenomer.
En åpen kirurgisk biopsi , som resulterer i et stykke vev, vil gi en bedre prøve av celler og vil resultere i en skikkelig diagnose for en Phyllodes tumor.
En italiensk studie som sammenlignet mammogrammer , ultralyd og bryst MR av Phyllodes tumor rapporterte at MR gir det mest nøyaktige bildet av disse svulstene og hjalp kirurger med å planlegge deres operasjoner. Selv om svulsten var ganske nær brystmusklerne, kunne bryst MR gi et bedre bilde av en Phyllodes tumor enn et mammografi eller ultralyd.
Stages
De fleste brystkreftene er klassifisert som trinn 1 til 4, men det er ikke tilfelle med Phyllodes tumor. Etter en kirurgisk biopsi vil patologen studere cellene under et mikroskop. To karakteristikker vurderes: hastigheten som cellene deler og antall uregelmessig formede celler i vevsprøven. Avhengig av hvordan cellene oppfyller disse kriteriene, er tumoren klassifisert som godartet (ufarlig), borderline eller malign (kreft). De fleste Phyllodes svulster viser seg å være godartede.
Prognose
Din prognose, eller utsikter etter behandling, er veldig bra for en godartet Phyllodes tumor. Det er liten sjanse for gjentakelse av en Phyllodes tumor hvis du er 45 år eller eldre. For pasienter med diagnose av borderline eller ondartede svulster, vil prognosen variere.
Borderline svulster har potensial til å bli kreft, og selv etter operasjon, hvis noen celler forblir (selv om de i sjeldne tilfeller) vil de metastasere. Ondartede svulster kan gjenoppstå selv to år etter behandling og kan spre seg til lungene, beinene, leveren og brystveggen . I noen få tilfeller var lymfeknuter også involvert.
behandlinger
Kirurgi for å fjerne en Phyllodes tumor er standardbehandling . Denne typen svulster reagerer ikke godt på stråling , kjemoterapi eller hormonbehandling . Hvis svulsten din er relativt liten og godartet, kan den fjernes med en lumpektomi. Store godartede svulster kan kreve en mastektomi , for å fjerne både svulsten og en ren margin av brystvev.
Maligne svulster fjernes med en stor lokal excision (WLE) eller mastektomi for å fjerne så mye av det berørte vevet som mulig.
kilder
American Cancer Society. Hva er brystkreft? Invasiv (eller infiltrerende) Ductal Carcinoma.
Ann Ital Chir. 2005 Mar-Apr; 76 (2): 127-40. Kirurgisk behandling og MR i brystfyllodesvulster: vår erfaring og gjennomgang av litteraturen. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.