Fremgangsmåte for å ta hvis brystvæv ekspanderer brudd
Hva skal du gjøre hvis brystvev ekspanderer brudd eller lekker? Hva er årsakene til denne komplikasjonen, hvilke symptomer kan du forvente, og hvordan behandles det?
Oversikt
Brystvevsutvidelser er implanterbare, ballonglignende enheter som brukes i brystrekonstruksjonskirurgi. En vevsutvidelse brukes til å strekke brysthud og brystveggmuskler for å skape lomme for permanent brystimplantat.
Utvidere kan bli implantert på tidspunktet for mastektomi, eller senere hvis du velger å ha brystrekonstruksjonskirurgi .
Som med alle typer kirurgiske enheter, kommer vevsutvidere med en viss risiko, de vanligste er brudd eller lekkasjer. Ikke bli panikk hvis du tror at vevsutvideren din har brutt eller sprung ut en lekkasje - det er en god løsning - men kontakt din kirurg hvis du tror det er et problem. La oss se på årsakene, symptomene og løsningene for en ødelagt eller bristet brystvev ekspanderer.
Årsaker til lekkasjer og brudd
Brystvæskeutvidelser er utformet for å bli fylt med saltoppløsning og for å holde saltvannet så lenge du trenger det, for å gjøre rom for et permanent brystimplantat , enten silikon eller saltvann . En lekkasje eller et brudd avbryter prosessen med vevsutvidelse, så det må tas vare på riktig.
Noen av årsakene til vev ekspanderer brudd er:
- Punksjon under kirurgi - Dette kan skyldes implantatoperasjon eller relatert brystkirurgi.
- Kompresjon under mammografi - Hvis en tekniker bruker for mye trykk, kan en ekspander pop og drenere.
- Skade til området - Ulykker skjer i sport, andre fysiske aktiviteter eller overfylte situasjoner.
- Under ekspansjonsbehandling - En nålpekking, feilaktig fyllingsteknikk eller overfylling av saltoppløsning kan føre til lekkasje eller brudd.
- Ventillekkasje - Selv om ekspansjonene er nøye inspisert, kan noen ha en uforseglet eller skadet ventil som kan lekke.
Utbredelse
Sjansen for at et vev ekspanderer vil bryte avhenger av mange faktorer og er forskjellig for hver kvinne. Når det er sagt, jo lengre ekspandereren er på plass, jo større er sjansen for brudd. I en 2016-studie ble det bemerket at blant de med vevsutvidere ble det ikke observert brudd i løpet av det første året. En økt risiko begynte rundt 1,5 år etter plassering og økte til 32,6 prosent på tre år og 55 prosent på fem år etter plassering av ekspandereren.
Andre studier har søkt etter andre risikofaktorer. De som har en kroppsmasseindeks større enn 25 kg / mm2, og de som har en serom som krever aspirasjon, ser ut til å ha økt risiko for brudd.
Symptomer og diagnose
Symptomene på brudd eller lekkasje i en vevsutvidelse kan inkludere gradvis eller plutselig reduksjon i størrelse eller endring i form av implantatområdet. Din kirurg bør undersøke området og vil mest sannsynlig henvise deg til en avbildningsstudie, for eksempel en bryst MR, et mammogram eller en ultralyd.
En ekspanderer som lekker eller rupturer må fjernes. Så hvis du tror at ekspanderingen din har bristet eller lekket, må du få den faglig sjekket ut.
En god grunn til å gjøre dette er at forsikringen ikke kan dekke ekspanderings erstatning med mindre et brudd kan være medisinsk dokumentert.
Andre potensielle problemer
I tillegg til lekkasjer og brudd, er det noen få andre problemer forbundet med vevsutvidelser:
- Infeksjon - Innføring av bakterier under plassering av en ekspander kan føre til infeksjon. Dette er mer sannsynlig hvis du har blitt immunforsvaret på grunn av kjemoterapi, og spesielt hvis du gjennomgår strålebehandling. Hvis du vil ha strålebehandling etter at du har plassert en vev ekspanderer, snakk med legen din om denne risikoen. En vevsutvidelse som blir smittet må fjernes.
- Capsulær kontraktur - Capsulær kontraktur kan oppstå på grunn av nærvær av arrvæv som dannes rundt vevets ekspanderende. Symptomer kan omfatte fasthet og herding av brystvevet rundt ekspandereren.
- Smerte - Noen bemerker betydelig smerte med vevsutvidelser , og de fleste vil oppleve at de føler seg mer komfortable når det permanente implantatet erstatter ekspandereren. Vev utvidere har et tykkere og mindre fleksibelt skall som permanent implantater. Smerte forverres vanligvis etter hver fylling, på grunn av strekk av vevet som omgir ekspandereren (hensikten med å ha ekspandereren i utgangspunktet.)
Behandling
Etter å ha kontrollert brystvevsutvidelsen og har bekreftelse på en pause eller lekkasje med medisinsk bildebehandling, er det på tide å ta tiltak. Saltvannet som lekker ut, vil ikke skade deg, men vevsutvideren kan bli smittet. Vevsutvidelser kan ikke repareres i kroppen din, og det er ikke sikkert å fjerne, reparere og sette inn en gammel expander.
Disse enhetene er ment for engangsbruk, ikke for gjenbruk. En ødelagt eller lekkasje vev ekspanderer må være kirurgisk fjernet og erstattet. Hvis kroppen din er klar for det permanente brystimplantatet, kan det permanente implantatet bli erstatning for den mislykkede vevsutvidelsen.
mestring
Facing fjerning og erstatning av en vev ekspander kan være følelsesmessig drenering som det legger enda en prosedyre til utfordrende behandling av brystkreft. Studier tyder på at depresjon etter brystkreft er mer utbredt med forekomsten av komplikasjoner i vev ekspanderer; en tilstand som allerede er forhøyet etter en diagnose av brystkreft. I tillegg til fjerning og utskifting av expander er det viktig at du søker støtte fra familie og venner.
Noen mennesker synes det er veldig nyttig å snakke med en kreftterapeut også, og psykologisk terapi etter diagnose og behandling av brystkreft har til og med vært knyttet til forbedret overlevelse i enkelte studier.
Bunnlinjen
Vevsutvidere brukes ofte etter en mastektomi for å strekke vevene dine slik at det blir permanent brystimplantat. Disse utvidelsene er ikke idiotsikker, og det kan oppstå lekkasjer og brudd enten på grunn av punktering, komprimering eller skade på området. Mens implantater er nøye inspisert før bruk, kan produktene være feil som med enhver medisinsk enhet.
Hvis implantatet lekker eller rupturer, må det fjernes og erstattes med enten en annen vevsutvidelse eller med permanent implantat hvis du har nok vev til å tillate dette.
Vevutviklere kan også bli smittet til tider og kan være ubehagelige. Hvis du føler deg ubehagelig, kan det være noen forsikringer om at de fleste kvinner finner ut at deres permanente implantater er mye mer komfortable enn ekspansjonene.
> Kilder
> Chuba, P., Stefani, W., Dul, C. et al. Stråling og depresjon assosiert med komplikasjoner av væv ekspanderer rekonstruksjon. Behandling av brystkreft og forskning . 2017 13. mai. (Epub foran utskriften).
> Ota, D., Fukuuchi, A., Iwahira, Y. et al. Identifikasjon av komplikasjoner i mastektomi med umiddelbar rekonstruksjon ved hjelp av vævsstykker og permanente implantater for brystkreftpasienter. Brystkreft . 2016. 23 (3): 400-6.