Hvorfor det oppstår, og hvordan å behandle det
Med tanke på stresset som kroppen varer under en kirurgisk prosedyre, kan det ikke være overraskende å høre at operasjonspasienter er langt mer sannsynlig å ha problemer med forstoppelse - en manglende evne til å passere avføring eller vanskeligheter med å gå avføring fordi den er tørr eller herdet - enn den gjennomsnittlige personen.
Årsaker til forstoppelse etter kirurgi
Kirurgiske pasienter er utsatt for forstoppelse av flere grunner, den primære årsaken er at reseptbelagte legemidler gis for smertelindring.
Smerte Medisin
Opioider er en kraftig type smertestillende medisin og er ofte gitt etter kirurgi for smertekontroll . Dessverre har alle opioider en velkjent bivirkning som forårsaker forstoppelse.
En måte som opioider fremmer forstoppelse er at de reduserer bevegelsen av mat gjennom tarmkanalen, noe som gir kroppen mer tid til å fjerne vann. Dette kan føre til en tørrere enn vanlig avføring.
Det antas også at opioider faktisk kan øke mengden vann som absorberes fra GI-kanalen. Endelig kan opioider redusere trangen til å få avføring, noe som igjen gir mer tid til kroppen å fjerne vann.
Mat og drikke etter kirurgi
Som en del av ditt forberedelse til kirurgi, har du kanskje fått beskjed om ikke å spise eller drikke. Etter operasjonen kan du ha blitt fortalt å drikke minimalt og kanskje ikke spise i det hele tatt for en dag eller to. Kombinasjonen av for lite væske og ingen matinntak kan virke mot kroppens normale rutine for eliminering.
For lite væske i kroppen betyr mindre væske i avføringen, noe som resulterer i harde, tørre tarmbevegelser. Maten virker for å stimulere fordøyelsessystemet og holde ting flytte sammen. Med ingen mat å bli spist, fungerer ikke "mat i, mat ut" -mekanismen.
Dine kosthold, sammen med inntaksnivået ditt, kan også ha endret seg etter operasjonen.
Selv maten som tilbys på sykehuset, kan være en signifikant forandring fra ditt vanlige kosthold og kan føre til forstoppelse.
inaktivitet
Å komme opp og gå eller være aktiv er en av utløserne for avføring. Så plutselig tilbringer det meste av din tid i sengen hviler etter kirurgi, hjelper ikke tarmene dine i å bevege seg på avføring.
anestesi
Folk tenker på anestesi som noe som setter oss i søvn. Anestesi lurer imidlertid også musklene dine, som hindrer mat fra å bli flyttet langs tarmkanalen. Med andre ord, inntil tarmene dine "våkner opp", er det ingen bevegelse av avføring.
Komplikasjoner fra forstoppelse
Utover bare å føle seg mer komfortabel, er det andre viktige grunner til å takle postoperativ forstoppelse.
Forstoppelse kan utvikle seg til impaction, som er når avføringen er så vanskelig og tørr at du ikke kan få en avføring. Den herdede avføringen må fjernes av enemas, digital disimplision (hvor legen eller sykepleieren bruker fingrene for å hjelpe til med å løsne den herdede avføringen) eller (i avanserte tilfeller) kirurgi.
Alvorlige, langvarige tilfeller av forstoppelse kan forårsake nok skade at tarmsegmenter må fjernes, noe som ofte betyr at pasienten vil trenge en kolostomi.
Forstoppelse og impaksjon, sammen med de tøffe pasientene, for å forsøke å tvinge en tarmbevegelse, kan også forårsake uvanlige hjerterytmer, rektal prolaps , hemorroider og kortpustethet.
Ved kirurgiske pasienter kan denne belastningen forårsake stress på snitt, både internt og eksternt, og i ekstreme tilfeller kan det føre til at snittene åpnes . Videre kan pasienter med åpen hjerteoperasjon være i særlig risiko fra hjerterytmeendringer mens de strekker seg for å få tarmbevegelse.
Hva er normalt?
Siden det er viktig å "holde ting i bevegelse" etter operasjonen (og alltid, for den saks skyld), kan det være nyttig å vurdere hvilke sunne avføring er (og hva kan være et tegn på et problem).
Når det gjelder å definere forstoppelse, er det ingen vanskelig og rask regel for tarmbevegelsesfrekvens. Med andre ord, hvis du vanligvis har to eller tre tarmbevegelser per dag, vil tre per uke indikere forstoppelse. På baksiden, for noen mennesker, er tre tarmbevegelser per uke deres "normale".
Videre er "normal" avføring eller tarmbevegelser myke, dannet og kontrollert (betyr ikke "ulykker"), og er ikke smertefulle.
Dessverre har avføring tendens til å bli vanskeligere og vanskeligere ettersom lengden av tiden mellom tarmbevegelser øker. Dette skyldes at mer vann blir absorbert tilbake i blodet, noe som gjør at avføringen tørker ut i tykktarmen.
Forebygging av forstoppelse etter kirurgi
Tydeligvis er det ideelt å forhindre forstoppelse etter operasjon, i stedet for å utvikle den og må behandle den. Her er noen tips for å optimalisere tarmhelsen, slik at du kan unngå så mye ubehag som mulig.
medisiner
Din kirurg kan ordinere en avføring mykner for å ta med smertestillende medisiner for å forhindre forstoppelse. Hvis dette er tilfelle, følg kirurgens råd, selv om du aldri har opplevd forstoppelse før. Det er mye enklere og mer behagelig for deg å forhindre forstoppelse enn å håndtere det når det begynner.
På baksiden er det viktig å ikke bruke over-the-counter behandlinger uten først å diskutere dem med legen din. Det er et stort utvalg av over-the-counter medisiner for forstoppelse, og noen av dem kan ikke være riktig for deg. For eksempel kan tarmstimulerende midler være for forværrende for kroppen din.
Drikk mer væsker
Øke inntaket av væsker, unngå koffeinholdige drikker og fokusere på drikkevarer (vann og juice) kan holde deg godt hydrert og redusere risikoen for forstoppelse. Væsker vil også hjelpe kroppen din til å gjenopprette etter at du har utviklet forstoppelse.
Husk å også ta smertestillende med vann og fortsett å drikke vann hele dagen. Den anbefalte daglige inntaket av vann er vanligvis omtrent 64 gram, noe som kanskje ikke er nok når du tar opioider.
Spis mer fiber
Det du spiser kan øke eller redusere risikoen for forstoppelse. Øk fiberinntaket ved å spise frukt og grønnsaker, helst så nær deres naturlige tilstand som mulig. En hel oransje vil gjøre en bedre jobb med å gi fiber til dietten enn appelsinjuice med massen fjernet.
Du kan også legge til fiber i kostholdet ditt med kosttilskudd, men husk at å legge til ekstra fiber kan øke forstoppelse hvis for lite vann forbrukes.
I tillegg unngår mat som er kjent for å forårsake forstoppelse. For mange mennesker kan ost føre til forstoppelse, som kan en diett full av kjøtt med minimal frukt og grønnsaker.
Vanlige måltider og snacks
Kroppen er laget for å eliminere avføring når maten blir introdusert. Dette er en grunn til at en avføring etter frokost er vanlig-mat går inn, slik at avføringen må gå ut. Av denne grunn kan små og hyppige måltider oppmuntre til regelmessige avføring.
Fysisk aktivitet
Fysisk aktivitet, som å gå, har også vist seg å redusere risikoen for forstoppelse. Selvfølgelig må du følge instruksjonene til kirurgen din angående grensene for trening.
Behandling av forstoppelse etter kirurgi
Hvis du har utviklet forstoppelse, gjelder rådene for å forhindre forstoppelse fortsatt på deg.
Å øke vanninntaket er viktig, som kostholdsendringer for å legge til fiber til måltider. I tillegg er det mange over disk og reseptbelagte behandlinger for forstoppelse. Men hvis du nylig har hatt operasjon, bør du konsultere legen din før du bruker dem.
Forstoppelse lindrende midler varierer i hvor forsiktig eller aggressivt de behandler forstoppelse og kan forårsake betydelig abdominal nød. For mye medisinering eller altfor stimulerende behandlinger kan forårsake kramper, smerte og diaré.
Med det er vanlige typer anti-forstoppelse terapier:
- Enema
- Krakk mykner
- avføringsmiddel
- Fiber supplement
- Magnesiumsitrat
- Glycerin suppositorier
Et ord fra
Forstoppelse bør aldri bli ignorert, spesielt etter en stressende opplevelse som kirurgi. Men vær ikke bekymret hvis du utvikler forstoppelse, selv om du prøvde å forhindre det. Med legen din hjelp, og muligens noen medisiner, kan du få tarmene tilbake på sporet.
> Kilder:
> Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. (nd) Forstoppelse.
> Trads M, Pedersen PU. Forstoppelse og avføring mønster de første 30 dagene etter hoftebrudd. Int J Nurs Pract . 2015 okt; 21 (5): 598-604