Hvilken avføringsmiddel er riktig for deg?
Mange avføringsmidler er tilgjengelige som over-the-counter (OTC) medisiner, og folk misbruker ofte dem. De fleste som bruker avføringsmidler, trenger ikke dem, og langvarig bruk av avføringsmidler kan ha alvorlige helsepåvirkninger som forverring av metabolitter (kroppssalt), dehydrering, nyreskade og til og med død.
I stedet for å kjøpe en over-the-counter avføringsmiddel for å hjelpe med intermitterende forstoppelse, bør du først prøve et høyfiber diett, væskeinntak, regelmessig mosjon og trene riktig badhygiene.
Mer spesifikt, bør du bruke på badet når du føler trang og avstå fra å "holde den inn". Hvis disse tiltakene ikke virker, bør du møte en lege for å diskutere avføringsmiddel, spesielt hvis du planlegger å ta avføringsmidler i mer enn en dag eller to.
Over-the-counter avføringsmidler er klassifisert i henhold til fire hovedhandlingsmekanismer:
- bulk-dannende
- avføring mykemidler
- osmotiske effekter
- stimulerende effekter
Noen av disse avføringsmidlene virker av en kombinasjon av disse mekanismene.
Bulk-Forming Laxatives
Som navnet antyder, jobber masseformende avføringsstoffer ved å bulke opp avføringen. Disse avføringsmiddelene er laget av ufordøyelige partikler (kolloid) som absorberer vann. Når bulkoksydmidler absorberer vann, forårsaker de distensjon av tarmen og utløser tarmbevegelsen via bølge-lignende muskelsammentrekninger (peristalsis).
Bulkavføringsmidler er vanligvis laget av plantefibrer som metylcellulose. Når bakteriene som lever i tarmene dine fordøyer disse plantefibrene, kan overflødig flatus og oppblåsthet resultere.
Her er noen over-the-counter bulk avføringsmidler:
- FiberCon (polykarbofil)
- Citrucel (metylcellulose)
- Metamucil (psyllium)
- Konsyl (psyllium)
Avføring Mykemidler
Avføringstanker eller avføring overflateaktive midler virker ved å tillate vann og fett å stramme avføringen og dermed myke det. Avføringstanker kan tas med munn eller rektalt (tenk Fleet suppositories eller Fleet enemas).
Her er noen over-the-counter avføring:
- Colace (docusate)
- Surfak (docusate)
- Phillips 'avføring Softener Liquid Gels (docusate)
- mineralolje
- Pedia-lax (glycerin suppositorium)
Merk, mineralolje brukes vanligvis til smøring av avføring hos barn og voksne med nedsatt funksjonsevne. For å være velsmakende, må mineralolje blandes med juice. I tillegg er dokusat og glyserin suppositorier ofte foreskrevet i en pasient eller sykehus innstilling for å forhindre forstoppelse.
Vær oppmerksom på at langvarig bruk av avføringstanker kan resultere i (fettløselige) vitamin A-, D-, E- og K-mangler.
Stimulerende laksemidler
Sannheten blir fortalt, vi forstår fortsatt dårlig forstå nøyaktig hvordan stimulerende avføringsmidler eller katartics virker. Vi vet at de direkte stimulerer tarmnervesystemet og forårsaker elektrolytt- og væskesekresjon av tykktarmen.
For en stund har leger bekymret for at langsiktig bruk av stimulerende avføringsmidler kan føre til pasientavhengighet av disse medisinene. Videre har leger bekymret for at disse avføringsmiddelene kan skade tarmens nervesystem (myenterisk plexus).
Nylig forskning tyder imidlertid på at langvarig bruk av stimulerende avføringsmidler er trolig trygg.
Likevel, de eneste som skal ta disse avføringsmidlene i lengre perioder, er pasienter med sykehus eller pasienter på langvarig pleie med nevrologisk forringelse og manglende evne til å forlate sengen.
Her er noen eksempler på OTC-stimulerende avføringsmidler:
- Dulcolax (bisacodyl)
- Fleet bisacodyl
- Senokot (senna)
- cascara
- Ex-Lax (sennosides)
- ricinusolje
- aloe
Osmotiske laksemidler
Osmotiske avføringsstoffer er ikke-absorberbare forbindelser og oppløselige forbindelser som trekker fekalvann inn i tykktarmen via osmose. På denne måten smelter osmotiske avføringsmiddel av avføringen.
Her er noen eksempler på over-the-counter osmotiske avføringsmidler:
- melk av magnesia (magnesiumhydroksyd)
- sorbitol
- MiraLax (polyetylenglykol)
Vær oppmerksom på at avføringsmidler er best brukt som kortvarig lettelse, og du bør konsultere legen din før du bruker dem. Gi aldri barn et avføringsmiddel uten å snakke med en barnelege først.
Et ord fra
En av de verste ting du kan gjøre med avføringsmidler, er å bruke dem som langsiktig selvbehandling for en mer alvorlig medisinsk tilstand og dermed maskere et problem som trenger umiddelbar oppmerksomhet. For eksempel kan kolonkreft forårsake forstoppelse ved hjelp av obstruksjon.
Vær oppmerksom på at - som med alle medisiner - det er bedre å forhindre et problem i utgangspunktet enn det er å ta medisiner for å behandle det. Hvis du opplever forstoppelse, er det en god ide å møte legen din og diskutere kosthold, væsker, trening og toalettvaner. Livsstilsendringer kan ofte bidra til å lindre forstoppelse og unngå behovet for avføringsmidler.
> Kilder:
> Acosta A, Tangalos EG, Harari D. Forstoppelse. I: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzards Geriatrisk Medisin og Gerontologi, 7e New York, NY: McGraw-Hil
> McQuaid KR. Legemidler som brukes i behandling av gastrointestinale sykdommer. I: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Grunnleggende og klinisk farmakologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> FDA. Bruk visse avføringsmiddel med forsiktighet. 1. januar 2014. www.fda.gov.