Forstå Forbunds fattigdomsnivå og helseforsikringssubsidier

Det er mange programmer utviklet for å hjelpe de fattige, men å bestemme hvem som er fattig og hvem som ikke er dårlig, kan være tøff. Den føderale regjeringen i USA har en løsning på dette dilemmaet.

Hvert januar utsteder departementet for helse og menneskelige tjenester årets føderale retningslinjer for fattigdom for å definere akkurat hvem som nettopp er dårlig. Disse retningslinjene blir ofte referert til som det føderale fattigdomsnivået, og de er vant til å bestemme berettigelse til premiesubsidier og kostnadsdelingssubsidier i hver stats utveksling, samt andre programmer.

Effekt av familie størrelse

Siden det koster mer å mate, hus og kle seg til en stor familie enn en liten familie, varierer retningslinjene etter familiens størrelse. Jo større familien din er, desto høyere inntekt kan du ha og faller fortsatt under føderal fattigdomsnivå. Retningslinjene viser tall for familiestørrelser på opptil åtte familiemedlemmer. Hva om du har mer enn åtte personer i familien din? Retningslinjene inkluderer en enkel formel for å regne for hvert ekstra familiemedlem.

Familier USA opprettholder også en side som viser inntekter for ulike familiestørrelser og ulike prosentsatser av fattigdomsnivået. Dette er en spesielt nyttig ressurs når det gjelder å se på en oversikt hvilken inntekt som vil gjøre familier med forskjellig størrelse kvalifisert for Medicaid, CHIP, eller ACAs premiumsubsidier og kostnadsdelingsstøtte.

Effekt av plassering

Siden det er dyrere å bo noen steder enn andre, publiserer HHS tre separate retningslinjer:

1. Alaska
2. Hawaii
3. De andre 48 statene og Washington DC

Det er ingen spesifikke retningslinjer for Puerto Rico, De amerikanske jomfruøyene, Amerikansk Samoa, Guam, Marshalløyene, Mikronesia, Nordmarianene eller Palau. Hvis du bor i et av disse områdene og søker om hjelp fra et program som bruker føderale retningslinjer for fattigdom for å avgjøre om du er kvalifisert, må du spørre hvilken retningslinje programmet bruker.

Det er opp til byrået som administrerer hjelpeprogrammet til å bestemme.

Det er ingen helseforsikringsutveksling (og dermed ingen premiesubsidier eller kostnadsdelingsstøtte) i de amerikanske territoriene. Medicaid og CHIP er tilgjengelige, og territoriene har sine egne lokale og unike inntektsbaserte valgbarhetsbestemmelser.

2017 Retningslinjer

Du kan se retningslinjene i flere år her. Tallene i tabellene nedenfor er for 2017. Disse vil bli brukt til å bestemme berettigelsen til premiesubsidier og kostnadsdelingssubsidier i den enkelte markeds åpne opptaksperiode høsten 2017 og for alle som registrerer 2018 dekning i 2018 som et resultat av kvalifiserende begivenhet.

De 2017 føderale fattigdomsnivåene vil fortsatt bli brukt til å bestemme kvalifiseringen for Medicaid og CHIP bare inntil 2018 fattigdomsnivåstallene blir publisert i januar 2018.

3 ting du bør vite

Hvis du sammenligner inntekten din til FPL for å se om du er kvalifisert for en av de rimelige omsorgsaktens helseforsikringssubsidier, er det noen ting du trenger å vite først.

1. Kvalifisering av premieavgiften (premium subsidie) og kostnadsdelingsstøtten er basert på FPL fra året før dekningen trer i kraft, ikke FPL for året din dekning trer i kraft . Hvis du for eksempel søker om helseforsikring i 2018, bruker du 2017-retningslinjene. Dette skyldes at åpen innmelding for 2018 helseforsikring skjer høsten 2017 før 2018 er retningslinjer publisert. Kvalifisering for Medicaid og CHIP begynner å bruke de nye FPL-nummerene så snart de er publisert. Men for å opprettholde konsistens for premiesubsidier og kostnadsdelingssubsidier, begynner de nye retningslinjene ikke til høsten, under åpen innmelding for det kommende året.

1. Det finnes alle mulige inntektsdefinisjoner: bruttoinntekt, nettoinntekt mv. Forsikringslovenes helseforsikringsstøtte sammenligner din endrede justerte bruttoinntekt (MAGI) med FPL for din familie størrelse og geografiske område. ACA har sin egen beregning for MAGI, kodifisert her (på side 30378, første kolonne) , og oppsummert her .
2. Siden helseforsikringssubsidier er basert på en prosentandel av FPL, må du bruke noen grunnleggende matte til å endre retningslinjene for din familie størrelse til noe du faktisk kan bruke (Families USA-diagrammet er nyttig her når det gjelder å lage grove estimater) . Her er et par eksempler:
   • Den premium skattekreditt helseforsikring subsidie er tilgjengelig for folk som ikke gjør mer enn 400% av FPL. Hvis du er en eneste mann som bor i Miami og søker om helseprosesset i 2018 høsten 2017, er FPL $ 12 060. For å finne ut hva 400% av FPL er, multipliser retningslinjen med 4 . For eksempel $ 12,060 x 4 = $ 48,240. Hvis du lager mindre enn $ 48.240, kan du være kvalifisert for statlig hjelp til å betale dine månedlige helseforsikringspremier (Merk at selv med inntekt under det nivået, vil du ikke være berettiget til subsidier dersom den usubsidierte kostnaden av dekning allerede er ansett som rimelig; her er mer om hvordan dette virker).
   • Kostnadsdelingsstøtten for å redusere fradragsberettigelse , kopiering og samforsikring er tilgjengelig for personer som gjør under 250% av FPL. Hvis du er en familie på fire som bor i Hawaii og søker om 2018 helseforsikring, er FPL fra 2017 Hawaii-tabellen 28,290 dollar. For å finne ut hva 250% av FPL er, multipliser retningslinjene med 2,5 . For eksempel $ 28,290 x 2,5 = $ 70,725. Hvis familiens endrede justerte bruttoinntekt ikke overstiger $ 70.725, kan du være berettiget til kostnadsdelingsstøtten i tillegg til premium-skattemessig subsidie ​​(husk at du må kjøpe en sølvplan for å kunne bruke kostnadsdelingsstøtten , selv om du kan søke premiebidrag til en hvilken som helst metallplan).

> Kilder:

> Federal Register / Vol. 77, nr. 100 / > Regler og forskrifter. 23. mai 2012.

> MACPAC. Medicaid og CHIP i Territories. Mai 2017.

> University of California Berkeley Labor Center. Endret justert bruttoinntekt under den rimelige omsorgsloven. Juli 2014.