Smerte på toppen av foten eller gjennom buen din kan være nervelatert. Mens mange former for fotsmerter kommer fra ledd og sener, er kilden til fotsmerter en nerve som er irritert direkte eller påvirket av helsemessige forhold som fører til nerveskade.
Når nerver er irritert eller skadet, er det en karakteristisk brennende, skyting eller stikkende smerte.
Smerten vil ofte oppstå spontant, selv mens du er i ro. Noen ganger kan området over den berørte nerven være svært følsom for berøring. Her er noen av de vanlige typene av nerveproblemer som forårsaker fotpine.
Mortons Neuroma
En Mortons neuromé er en godartet fortykning av nerven som går mellom den tredje og fjerde tær.
Typiske symptomer inkluderer en brennende eller skytesmerte i området mellom tredje og fjerde tær, oftest med turgåing. Et annet vanlig symptom er en vag følelse av trykk under tærne som om en sokk ble bunket opp under dem.
En Mortons neuromé forekommer oftere hos kvinner, muligens på grunn av hyppigheten av smal eller høyhælen skoslitasje . Vanlige behandlinger inkluderer skoendringer, buestøtte og kortisoninnsprøytninger for å redusere nervebetennelse.
Pinched Nerve og Tarsal Tunnel Syndrome
Også kjent som nerveinnfangning, kan en klemt nerve forekomme i ulike områder av foten.
En nerveinnfangning er ofte forårsaket av traumer, som for eksempel trykk forårsaket av hevelse, overtrykk fra en tett sko eller stumt traume.
Nerveinnfangning kan forårsake skudd, brennende smerte eller følsomhet på toppen av foten. Nerveinnfangning på toppen av foten kan skyldes overtrykk på nerven fra en tett sko.
En annen vanlig type nerveinnfangning er tarsaltunnelsyndrom . Tarsal tunnel syndrom er når den bakre tibialnerven er innfestet ettersom den faller ned under innsiden (medial) ankelområdet og går inn i foten gjennom et anatomisk landemerke kjent som tarsaltunnelen. De brennende, prikkende opplevelsene, eller skyting av smerter, kan utstråle fra brystet (buen) og hælområdene inn i fotsålene. Nummenhet og fotkramper kan også forekomme og symptomene kan intensivere om natten mens du hviler eller sover.
Behandling av tarsaltunnelsyndrom begynner vanligvis med å identifisere og lindre årsaken, noe som kan være alt fra et problem med fotfunksjon, som flat fot eller svulst i ankelen . Kortisonskudd og antiinflammatoriske legemidler kan foreskrives for å behandle tarsaltunnelsyndrom og andre typer nerveinnfanginger.
Eksempler på andre typer konservative behandlinger er: polstring av skoen i områder hvor foten blir komprimert (ofte på toppen av skoen) eller orthotics for å korrigere unormal fotstruktur eller funksjon som forårsaker nerveirritasjon. Hvis konservative tiltak feiler, kan det være nødvendig med kirurgi for å frigjøre nerven.
Diabetisk Perifer Neuropati
Det kroniske høyt blodsukker (glukose) forbundet med diabetes kan føre til en form for nerveskade kjent som perifer neuropati .
Det er anslått at en av fire personer med diabetes vil oppleve smertefull nevropati.
Som andre former for nerveskader, er neuropati smerte preget av spontan brenning eller skyting i føttene. Det skjer ofte om natten mens du sover. Smerte av nevropati kan komme og gå over sykdomsforløpet og kan ledsages av et gradvis tap av følelse i føttene som begynner i tærne og utvikler seg oppover.
Behandlinger for diabetisk neuropati inkluderer blodsukkerkontroll, medisiner som antidepressiva eller anti-beslagsmedisiner, og vitamintilskudd som B-vitaminer og alfa liposyre .
Andre årsaker til smertefull fotneuropati
Skader på nerver og de resulterende smerte symptomene kan oppstå med mange andre forhold. Noen eksempler inkluderer:
- Fysisk traume, som etter operasjon eller ulykke
- Legemidler som visse kreftmedisiner, antivirale legemidler eller antibiotika
- Komplekse regionale smertesyndrom
- Tumorer som komprimerer en nerve
- Lever- eller nyresykdom
- Vitaminmangler
- En herniated plate i lumbale ryggraden
- Smittsomme sykdommer, som for eksempel komplikasjoner fra Lyme sykdom eller virusinfeksjoner
> Kilder:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Klinisk tilnærming til behandling av smertefull diabetisk nevropati. Terapeutiske fremskritt i endokrinologi og metabolisme . 2011, 2 (1): 27-38
> Perifert Neuropati Faktaark. Nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slag. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.