Smertebehandling er en gren av medisin som gjelder vitenskap for å redusere smerte. Den dekker et bredt spekter av tilstander, inkludert nevropatisk smerte, ischias , postoperativ smerte og mer. Smertebehandling er en raskt voksende medisinsk spesialitet som tar en tverrfaglig tilnærming til å behandle all slags smerte. Dr. Sameh Yonan, en spesialist på smertebehandling på Cleveland Clinic, sier "vi evaluerer, rehabiliterer og behandler mennesker i smerte." Legen din kan henvise til smertebehandling hvis han eller hun fastslår at smerten din har blitt ukontrollert.
Smerteforvaltningsspesialister
Leger som spesialiserer seg på smertebehandling, gjenkjenner smertens komplekse natur, og en smertedoktor nærmer seg problemet fra alle retninger, sa Yonan. Ideelt sett er behandling på en smerteklinikk pasient-sentrisk, men i virkeligheten kan dette avhenge av institusjonens tilgjengelige ressurser. For tiden er det ingen fastlagte standarder for hvilke fagområder som skal inkluderes, og dette er en annen grunn til at behandlingstilbudene vil variere fra klinikk til klinikk.
Men i det minste sier eksperter at et anlegg bør tilby pasienter tre typer leger: en koordinerende lege, som gir konsultasjon til spesialister på vegne av deg, en fysisk rehabiliteringsspesialist og en psykiater, for å hjelpe deg med å håndtere alle medfølgende depresjon eller angst, spesielt hvis du har kronisk smerte.
Andre medisinske spesialiteter som er representert i smertebehandling er anestesiologi, nevrokirurgi og internmedisin.
Din koordinerende lege kan også henvise deg til tjenester fra yrkesmedisinske spesialister, sosialarbeidere og / eller alternative og utfyllende medisinutøvere.
For å kvalifisere som en smertebehandling spesialist i øynene til American Board of Medical Specialties, bør en helsepersonell være en MD med brettsertifisering i minst en av følgende spesialiteter:
- anestesiologi
- Fysisk rehabilitering
- Psykiatri og nevrologi.
Dr. James Dillard, assistent professor i medisin ved Columbia University College of Physicians og kirurger, sier at smertebehandling legen bør også ha sin eller hans praksis begrenset til den spesialiteten der de holder sertifiseringen. Du kan sjekke for å se om legene på smertebehandlingsklinikken du vurderer er styret sertifisert ved å gå til American Board of Medical Specialties nettside.
Mål for smertebehandling
Mens noen typer smerter kommer fra primære kilder som hodepine, og andre fra sekundære kilder som fra kirurgi, behandler smertehåndteringsområdet alt som en sykdom. Dette muliggjør bruk av vitenskap, og de siste fremskrittene i medisin for å lindre smerten. Og mens mange pasienter, spesielt de i kronisk smerte, ser en psykiater eller terapeut som en del av opplevelsen, er det mindre og mindre fokus på behandling å lære å takle smerte.
"Vi har nå mange modaliteter, inkludert medisinering, intervensjonal smertebehandlingsteknikker (nerveblokker, ryggmargsstimulatorer og lignende behandlinger), sammen med fysioterapi og alternativ medisin for å redusere smerten, sier Yonan.
Målet med smertebehandling er å minimere smerte, heller enn å eliminere det. Dette er fordi det ganske ofte ikke er mulig å fullstendig gjøre unna med det. To andre mål er å forbedre funksjonen og øke livskvaliteten. Disse tre målene går hånd i hånd.
Som en første gang i en smertebehandlingsklinikk kan du oppleve følgende:
- Evaluering.
- Diagnostiske tester, om nødvendig, som bestemt i evalueringen.
- Henvisning til kirurg, hvis det er angitt av testene og evalueringen.
- Intervensjonell behandling, for eksempel injeksjoner eller ryggmargsstimulering .
- Fysioterapi for å øke omfanget av bevegelse og styrke, og forberede deg på å gå tilbake til arbeid.
- Psykiatri for å håndtere depresjon , angst og / eller andre problemer som kan følge din kroniske smerte.
- Alternativ medisin som utfyller dine andre behandlinger.
Rygg- og nakkeproblemer som har det beste med et smertehåndteringsprogram, sier Yonan, er de som har hatt flere tilbakeoperasjoner, inkludert sviktende operasjoner, og er fortsatt i smerte, de med nevropati, og de som har blitt fastslått at operasjonen ville ikke ha nytte av deres tilstand.
"Folk som har blitt avhengige av smertestillende medisiner trenger faktisk mer sofistikert hjelp enn hva et smertehåndteringsprogram kan tilby dem. Et kronisk smerte rehab-program er et bedre valg for disse menneskene, sier han.
Ifølge smertefysiolog er resultatene fra forskningsstudier om smertebehandling ikke alltid aktuelt for problemene pasientene kommer med til klinikkene på en daglig basis. Dessverre har dette en negativ effekt på forsikringsgodtgjørelse og andre betalingsordninger, samt standardisering av denne medisinske spesialiteten.
"Bedre forståelse av smertesyndrom av samfunn og forsikringsselskaper og flere studier på smerte vil bidra til å øke forsikringsdekning for smertebehandling. I fremtiden vil bruken av teknologi bidra til å forbedre resultatene av intervensjonelle smertebehandlingsteknikker, sier Yonan.
kilder:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. MD, PhD., James Giordano, J. PhD. Smerte Leger 2007; 10: 329-356.
Telefonintervju. Dr. Sameh Yonan, MD, Pain Management Spesialist på Hillcrest, Willoughby og South Pointe Pain Centers på Cleveland Clinic Health System.
James N. Dillard, MD., DC. Cac. Den kroniske smerte løsningen: Din personlige vei til smertestillende Bantam Dell en deling av tilfeldig hus New York 2003.