Relativ risiko for lungekreft i Asia vs USA
Er det sant at japanske menn røyker mer, men får lungekreft sjeldnere at menn i USA og Europa, selv om de røyker mer?
Dette er ikke en myte, det er sant. Men hvorfor?
Den japanske lungekreft-røykeparadoxen
Den tilsynelatende ulempen at de i Japan røyker mer, men har lavere lungekreft enn USA, er kjent som "japansk røykingskreftparados." Debatten handler ikke om røyking siden vi vet at røyking forårsaker lungekreft.
Debatten handler om hvorfor japanske (og andre asiatiske) røykere har lavere forekomst av lungekreft, selv om de røyker mer. Svaret på spørsmålene rundt dette paradokset er sannsynligvis en kombinasjon av grunner.
Priser på lungekreft vs røyking i Japan og USA
Ved å merke at det var flere mannlige røykere i Japan, men en lavere risiko for lungekreft, satte forskerne seg for å gjøre noen sammenligninger. De fant at forskjellen ikke var relatert til mengden røyking. Mennene fra USA og de fra Japan røykt for i det vesentlige samme antall år, og også gjennomsnittlig det samme antall sigaretter daglig.
Likevel, mens i USA var "oddsforholdet" for lungekreft hos mannlige røykere mot ikke-røykere 40,1 (med andre ord, mannlige røykere var 40 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn mannlige ikke-røykere i USA), Oddsforholdet i Japan var 6,3. Med andre ord, mannlige røykere i Japan var bare 6,3 ganger så sannsynlig å utvikle lungekreft som mannlige ikke-røykere.
Relative priser på lungekreft i andre asiatiske land
Lungekreft paradoks er tydelig sant, og er ikke isolert til Japan. Den relative risikoen for lungekreft i en 2016 studie viste at i forhold til 40: 1 relativ risiko i USA var røykere i Korea 4,0 til 4,6 ganger mer sannsynlig å utvikle lungekreft enn ikke-røykere.
Den relative risikoen i Japan i denne studien var 3,7 til 5,1, og i Kina var 2,4 til 6,5.
Forfattere av denne studien advarer om at paradokset ikke skal feilfortolkes for å bety at røyking er sikrere for asiater.
Sannsynlige grunner til Lungekreft Røyking Paradox
Årsaker som sannsynligvis bidrar til høyere risiko for lungekreft i USA vs noen asiatiske land, inkluderer:
- Lavere nivåer av kreftfremkallende ingredienser i japanske sigaretter. I USA antas om lag 70 av kjemikaliene som finnes i sigaretter å forårsake kreft. Mens tobakk er tilstede i de fleste sigaretter, kan typen og andelen av disse andre kjemikaliene variere mye.
- Genetiske faktorer som resulterer i at japanske menn er mer motstandsdyktige mot røykrelatert utvikling av lungekreft. Selv om du kanskje tenker på lungekreft som en røykrelatert sykdom, er det mange årsaker, og noen mennesker har en predisponering for sykdommen. Dette kan være lettere å forstå hvis du har fulgt historiene om Angelina Jolie, og de avgjørelsene hun møtte ved læring, hadde hun en arvelig forutsetning for brystkreft. Faktisk er et av disse "brystkreftgenene", kjent som BRCA2, knyttet til en 2-folds risiko for å utvikle lungekreft hos kvinner som røyker.
Mulige årsaker til den japanske lungekreft-røykeparadis
I tillegg til genetiske tendenser og kreftfremkallende innhold i sigaretter, er det andre faktorer som kan utgjøre eller i det minste bidra til forskjellene mellom røyking og lungekreftrisiko i USA og Japan. Disse kan omfatte:
- Lavere alkoholforbruk av japanske menn. Høyt alkoholforbruk er knyttet til en høyere risiko for lungekreft , men enkelte typer alkoholholdige drikkevarer kan medføre større risiko enn andre. Genetiske faktorer kan også spille en rolle i denne faktoren, da en studie ikke fant noen sammenheng mellom alkohol og lungekreft hos kinesiske menn.
- Fettinntak av japanske menn. Et lavere fettinntak i kostholdet er forbundet med lavere risiko for å utvikle lungekreft.
- Jo høyere effektivitet av filtre i japanske sigaretter. Det er mer bruk av aktivt kull i filtre av japanske sigaretter enn sigaretter tilgjengelig i USA. Du kan være kjent med aktivt kull som det brukes i nødrom for å behandle noen forgiftninger og overdoser. Aktivert trekull binder noen kjemikalier, men absolutt ikke alle. I tillegg brukes aktivt kull i enkelte helsekosttilskudd .
- Tidligere alder av røyking i amerikanske menn. Amerikanske menn begynner å røyke i gjennomsnitt minst 2,5 år tidligere enn japanske menn. Generelt øker risikoen for lungekreft med antall røyker i pakker , eller totalt antall sigaretter. Men de som begynner å røyke i yngre alder, ser ut til å være mer utsatt enn de som begynner å røyke senere, selv om begge gruppene skulle røyke like mange sigaretter.
- Livsstilsfaktorer annet enn røyking . Enkelte diettfaktorer er forbundet med lavere risiko for lungekreft . I tillegg synes trening, selv små mengder, å redusere risikoen for lungekreft.
Hva kan du gjøre med denne informasjonen?
Sikkert, genetiske faktorer er utenfor vår kontroll, men amerikanske menn som røyker kan ønske å vurdere å begrense deres alkoholinntak og forbruk av fettfattige matvarer.
Sørg for å sjekke ut disse 10 tipsene for å forebygge lungekreft , uansett om du røyker. Husk at lungekreft kan, og gjør, forekomme i livslang røykere. Alle med lungene kan få lungekreft.
> Kilder:
> Jung, K., Jeon, C., og S. Jee. Effekten av røyking på lungekreft: Etniske forskjeller og røykeparadis. Epidemiologi og helse . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Lungekreft dødsfall ved røyking status: sammenligning av Three-Prefecture Cohort Study i Japan til Cancer Prevention Study II i USA. Kreftvitenskap . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Forklaringer for røykeparadiset i Japan. European Journal of Epidemiology . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Risiko for røyking og lungekreft hos amerikanske og japanske menn: en internasjonal case-control studie. Cancer Epidemiology Biomarkører og forebygging . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Forskjeller i påvirkning av tobakkrygge på lungekreft mellom Japan og USA: Mulige forklaringer for "røykeparadiset" i Japan. Folkesundhet . 2008. 15. april (Epub på forhånd).