Hvis din lege mistenker at du har metastatisk melanom (stadium III eller IV), er det flere verktøy tilgjengelig for å bekrefte diagnosen , bestemme den nøyaktige scenen og se om den har spredt seg til lokale eller fjerne lymfeknuter, lunger, hjerner, bein eller andre områder av kroppen. Disse inkluderer en blodprøve for LDH (laktat dehydrogenase) nivå, en sentinel lymfeknudebiopsi, eller imaging studier ved hjelp av teknologier som computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MRI) og positron-utslippstomografi (PET).
Denne introduksjonen vil hjelpe deg med å forstå jargongen og forstå hva du kan forvente under disse iblant skremmende skanneprosedyrene.
Beregnet Tomografi (CT)
CT er en avbildningsmetode som bruker flere røntgenstråler til å lage tverrsnittsbilder av kroppen. Små detektorer inne i skanneren måler et antall røntgenstråler som gjør det gjennom den delen av kroppen som studeres. En datamaskin tar denne informasjonen og bruker den til å lage flere individuelle bilder, kalt "skiver." Tredimensjonale organmodeller kan opprettes ved å stable de enkelte stykkene sammen. Hvis du har stadium III eller IV, "i transitt" eller lokal tilbakevendende melanom, vil du sannsynligvis ha en CT-skanning på brystet, fordi lungene ofte er det første stedet for metastatisk sykdom. Legen kan også bestille en CT-skanning av hjernen, magen eller bekkenet, avhengig av scenen og symptomene.
Hva å forvente. Under avtalen blir du bedt om å ligge på et smalt bord som glir inn i midten av CT-skanneren.
Du kan få en intravenøs (IV) injeksjon av et fargestoff, eller radiokontrastmiddel, som bidrar til bedre disposisjonsstrukturer i kroppen din. Avhengig av studien som er gjort, vil du ligge på magen, ryggen eller siden. En gang i skanneren roterer maskinen røntgenstrålen rundt deg. (Moderne "spiral" -skannere kan utføre eksamen i en kontinuerlig bevegelse.) Du må være stille under eksamen fordi bevegelse fører til uskarpe bilder.
Du kan bli fortalt å holde pusten i korte perioder. Vanligvis fullfør skanninger bare noen få minutter. De nyeste multidetektor skannerne kan vise hele kroppen din, fra topp til tå på mindre enn 30 sekunder.
Magnetic Resonance Imaging (MR)
MR er en noninvasiv måte å ta bilder av kroppen på. I motsetning til røntgenstråler og CT-skanninger, som bruker stråling, bruker MR kraftfulle magneter og radiobølger til å konstruere bildet. En MR er nyttig for melanomstaging og kan være nødvendig for å oppdage ytterligere fjerne metastaser, spesielt i hjernen eller ryggmargen.
Hva å forvente. For å utføre skanningen, kan du bli bedt om å ha sykehuskjole eller klær uten metallfeste (for eksempel joggebukse og T-skjorte). Du vil ligge på et smalt bord som glir inn i midten av MR-maskinen. Hvis du er redd for trange rom (klaustrofobi), fortell legen din før eksamen. Du kan bli foreskrevet en mild beroligende eller legen din kan anbefale en "åpen" MR, hvor maskinen ikke er så nær kroppen. Små enheter, kalt "spiraler", kan plasseres rundt hode, arm, ben eller andre områder som skal studeres. Disse enhetene hjelper til med å sende og motta radiobølger og forbedre kvaliteten på bildene. Noen eksamener krever en spesiell fargestoff (kontrast).
Fargestoffet er vanligvis gitt før testen gjennom en intravenøs linje i hånden eller underarmen. Fargen hjelper radiologen til å se visse områder tydeligere. Under MR-en vil personen som driver maskinen se deg fra et annet rom. Flere sett med bilder er vanligvis nødvendig, hver tar 2 til 15 minutter. Avhengig av hvilke områder som studeres og type utstyr, kan eksamen ta en time eller lengre tid.
Positron Emisjon Tomography (PET)
PET er en avbildningstest som bruker et radioaktivt stoff for å lete etter sykdom i kroppen. I motsetning til MR- og CT-skanninger, som avslører organets struktur, viser en PET-skanning hvordan organene og vevene fungerer.
Teknikken har vist seg å være nyttig i screening for metastaser av ukjent lokalisering, å bestemme scenen i melanom og å finne tilbakevendte svulster. Det anses å være mer følsomt enn en CT-skanning for å se de små svulstene som er typiske for metastatisk melanom, men likevel, kan ikke matche nøyaktigheten av en sentinel lymfeknudebiopsi for å detektere metastaser i lymfeknuter.
Hva å forvente. PET-skanning bruker en liten mengde av en radioaktiv "tracer" injisert i en vene, vanligvis på innsiden av albuen. Stoffet beveger seg gjennom blodet og samler seg i organer eller vev med høy aktivitet. Du vil bli skannet ca. 60 minutter etter mottak av det radioaktive stoffet. Du ligger på et bord som glir inn i et tunnelformet hull i midten av PET-skanneren. PET-maskinen oppdager energi gitt av det radioaktive stoffet og omdanner det til tredimensjonale bilder. Bildene sendes til en datamaskin, hvor de vises på en skjerm for legen å lese. Du må ligge stille under PET-skanningen, slik at maskinen kan få klare bilder på organene dine. Testen tar ca 30 minutter.
kilder:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. En gjennomgang av diagnostisk avbildning i melanom. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18. november 2008.
"Hvordan er melanom diagnostisert?" American Cancer Society. 18. november 2008.
"Melanom" National Comprehensive Cancer Network. V.2.2009. 18. november 2008.