Squamous cell carcinoma (SCC) er den nest vanligste typen hudkreft. Det forekommer oftere hos menn enn hos kvinner i forholdet 2: 1. Forekomsten av squamouscellekarsinom blant kaukasiere i USA er .1 -15% per år. Forekomsten øker med alderen og toppfrekvensen av denne hudkreft er på 66 år. Forekomsten øker også med avtagende breddegrader som det sørlige USA og Australia.
Hva er squamous cellekarsinom?
Kremercellekarsinom oppstår i det ytre lag av huden, epidermis , som forårsaker mutasjoner i celler kalt keratinocytter. UVB-stråling er viktig for induksjon av dette hudkreft skadelige DNA og dets reparasjonssystem, og forårsaker også mutasjoner i svulsterundertrykkende gener. Disse muterte cellene sprer overflatisk og forårsaker at hudens utseende forandrer seg. Når de muterte cellene trer inn i dermis, øker risikoen for metastase.
Risikofaktorer for squamous cellekarsinom
Noen vanlige risikofaktorer for karsinomcellekarsinom inkluderer:
- Kronisk sol eksponering hovedsakelig for UVB stråling, men også UVA
- En premalign tilstand kalt aktinisk keratose eller solkeratose
- Et undertrykt immunforsvar
- HIV sykdom
- Ioniserende stråling brukt for akne i 1940-tallet
- Riktig hud
- Tobakkbruk
Noen sjeldne risikofaktorer for karsinomcellekarsinom inkluderer:
- Eksponering for arsen
- Eksponering for sykliske aromatiske hydrokarboner i tjære, sot eller skifer
- Scarred eller tidligere skadet hud, spesielt strålingsskade
- Infeksjon med humane papillomavirus type 6, 11, 16 og 18
- En sjelden genetisk sykdom kalt xeroderma pigmentosa
Utseende av Squamous Cell Carcinoma
Hudendringen forårsaket av squamouscellekarsinom ser ofte ut som en scab. Det kan være en tykk, vedhengende skala på en rød, betent base.
Normalt vil en scab helbrede seg betydelig innen 2 uker. Imidlertid helbreder ikke skjelettcellekarsinom og kan bløe intermittent. Som det sprer seg inn i dermis, kan denne hudkreft virke som et sår med harde, hevede kanter. De vanligste områdene squamous cellekarsinom finnes i solbeskyttede områder som baksiden av hånden, hodebunnen, leppen og øvre del av øret.
Bilder av Squamous Cell Carcinoma
Følgende bilder viser forskjellige skader i skumkarsykarcinom:
- Nærbilde av squamouscellekarsinom på hånden
- Kombinert cellekarsinom i begge hender
- Kreft i huden i ansiktet
Diagnose av squamous cellekarsinom
Den eneste måten å diagnostisere squamous cellekarsinom er å biopsi mistenkelig ser lesjoner. Den foretrukne typen biopsi kalles en barberbiopsi der lesjonen er barbert med en fleksibel barberkniv. Avhengig av omfanget av lesjonen, er et annet biopsi-alternativ å beskrive lesjonen. Nyttig informasjon, for eksempel om den komplette svulsten ble fjernet og tumordybde kun kan oppnås ved biopsi.
Behandling av squamous cellekarsinom
Behandlingsmuligheter for denne hudkreft er avhengig av informasjonen som er hentet fra biopsien.
Electrodessication and curettage - Denne prosedyren innebærer å ødelegge hudkreft med en elektrocautery enhet og deretter skrape området med en curet.
Mange ganger kan det syke vevet differensieres fra det normale vevet av teksturfiltet mens det skrapes. Denne prosessen gjentas flere ganger for å sikre fullstendig fjerning av hudkreft. Denne prosedyren er nyttig for små svulster som er 1 cm eller mindre i diameter på nakken, trunk, armer eller ben. Imidlertid har det en tendens til å forlate et arr.
Enkel utjevning - Denne prosedyren innebærer kirurgisk utjevning av hudkreft, inkludert en normal hud. For svulster på 2 cm eller mindre, er en margin på 4 mm tilstrekkelig; for svulster> 2 cm, er den beste marginen 6 mm. Fordelen ved denne behandlingen er at den er rask og billig.
Imidlertid må forskjellen mellom normalt og kreftvev dømmes med det blotte øye.
Mohs 'mikrografiske kirurgi - Denne prosedyren må utføres av en erfaren Mohs kirurg. Det innebærer utelatelse av hudkreft og umiddelbar undersøkelse av vevet under mikroskopet for å bestemme marginer. Hvis noen gjenværende hudkreft er igjen, kan den kartlegges og utelukkes umiddelbart. Utskytingsprosessen og undersøkelsen av marginer må kanskje gjentas flere ganger. Fordelen ved denne teknikken er at den vanligvis er definitiv og har blitt rapportert å ha en lavere tilbakevirkningsrate enn andre behandlingsalternativer. Ulempen er tid og kostnad involvert.
Stråle terapi - Denne prosedyren innebærer et løpet av strålebehandling til svulstområdet. På dette tidspunkt er det imidlertid utilstrekkelig bevis for at stråling etter kirurgi forbedrer tilbakevendighetsgraden av squamouscellekarcinom. Det kan også ha langsiktige effekter av arrdannelse, sårdannelse og tynning av huden.
Kjemoterapi - Den type kjemoterapi som brukes er 13-cis-Retinsyre og interferon-2A. Kjemoterapi brukes til avanserte stadier av squamouscellekarsinom.
Kryoterapi - Denne prosedyren innebærer å ødelegge vevet ved å fryse det med flytende nitrogen. Dette kan være effektivt for små, veldefinerte overfladiske hudkreftformer. Det brukes også effektivt til behandling av aktinisk keratose, en premalignant tilstand. Denne prosedyren er billig og tidseffektiv, men kan bare brukes i et lite antall tilfeller.
Forebygging av squamouscellekarsinom
Unngå UVB-stråling fra sollys - Unngå middags sol, bruk verneutstyr og bruk solkrem med en SPF på minst 15. Dette er spesielt viktig for barn.
Unngå tobakksprodukter - Dette inkluderer sigarer, sigaretter, tyggetobak og snus. Siden disse produktene øker risikokombinasjonscellekarsinom på leppe og munn, bør bruken deres reduseres eller kuttes ut helt.
Unngå polycykliske hydrokarboner - Jobber som krever kontakt med disse stoffene er svært regulert. Bruk alltid verneutstyr når du arbeider med disse forbindelsene.
Har mistenkelige lesjoner sjekket ut - Hvis du har et spørsmål, få det sjekket ut. Behandling av premalignante lesjoner forhindrer deres transformasjon til potensielt metastatisk hudkreft.