Behandling av osteoarthritis må være individualisert
Slidgikt er en smertefull sykdom som kan forstyrre pasientens evne til å utføre rutinemessige daglige aktiviteter , avhengig av hvilke ledd som påvirkes. Tidlig diagnose og behandling er svært viktig. Målene for slitasjebehandling er å:
- Lindre smerter og andre artrose symptomer
- Bevar eller forbedrer fellesfunksjonen
- Reduser fysisk funksjonshemning
American College of Rheumatology (ACR) gir retningslinjer for behandling av slitasjegikt, selv om det understreker at behandlingsbeslutninger i siste instans hviler hos legen og pasienten. ACR-retningslinjer inkluderer ikke-farmakologisk og farmakologisk (dvs. medisin) behandlingsmuligheter for slitasjegikt.
Ikke-farmakologiske behandlinger for slitasjegiktige pasienter
Konservative, ikke-medisinske behandlinger bør vurderes først. Hvis tilfredsstillende lettelse kan oppnås ved bruk av ikke-medisinske tilleggsutstyr, unngås risikoen forbundet med medisinske bivirkninger. Ikke-medisinske behandlinger inkluderer:
- Pasientutdanning og selvstyringsprogrammer
- Vekttap hvis pasienten er overvektig
- Fysioterapi for rekkevidde av bevegelsesøvelse, muskelstyrking, aerobic condition
- Hjelpemidler
- Taping og bracing
- Lateral-wedged innleggssåler
- Arbeidsterapi for felles beskyttelse , energibesparelse
Medisiner for slitasjegikt
Medisiner bør vurderes for behandling av slitasjegikt i tillegg til ikke-behandlingsmuligheter.
Medikamenter brukes til smertebehandling. Valg av medisinering er basert på alvorlighetsgraden av smerte, risiko for bivirkninger for en enkelt pasient, og den spesifikke ledd som er involvert.
Orale medisiner
- paracetamol
- Opioidanalgetika (f.eks. Ultram eller mer potent opioidbehandling)
- NSAIDs (f.eks. Ibuprofen, naproxen, dicofenak, meloksikam)
- COX-2-hemmere (f.eks. Celebrex)
- Ikke-acetylert salicylat
Lokaliserte (intraartikulære) injeksjoner
- Kortikosteroidinjeksjoner
- Viskosupplementering (dvs. injeksjoner av hyaluronan )
Aktuelle kremer og geler
- Capsaicin krem
- Metylsalisylatkrem
Kirurgi for slitasjegikt
Kirurgi betraktes som en siste utvei behandlingsalternativ. Fellesoperasjon anbefales for pasienter med alvorlig smerte eller progressive funksjonsbegrensninger som ikke har respondert på andre behandlingsalternativer.
Kirurgi kan lindre smerte, forbedre fellesjustering og gjenopprette felles mobilitet og funksjon. De vanligste typer operasjoner som brukes til å behandle slitasjegikt inkluderer:
- Artroskopisk kirurgi
- osteotomi
Alternative behandlinger for slitasjegikt
Alternative behandlinger har blitt populær i løpet av de siste årene. Glukosamin og kondroitinsulfat er anbefalt for behandling av slitasjegikt. Noen studier har imidlertid stilt spørsmålstegn ved effektiviteten av kosttilskuddene, så vel som kvaliteten på produktene som selges.
Vitaminer, spesielt antioksidanter , rapporterer ettersom lette artrose og kan til og med forhindre sykdommen. Vitamin C har vært assosiert med redusert smerte og progressjon av slitasjegikt. Vitaminer D og E har også vært knyttet til slitasjebelastning.
Kiropraktikk har også blitt spurt som gunstig for slitasjegikt. Manipulering, av en kiropraktor opplevd med leddgiktspasienter, kan bidra til å lindre artrose smerte for noen pasienter.
kilder:
Behandling av osteoarthritis. Primer på revmatiske sykdommer. Utgave 12. Publisert av Arthritis Foundation.
Behandling av osteoarthritisbehandling. Leddgikt fundament. 7/23/2007.
Anbefalinger for medisinsk behandling av slitasjegikt i hofte og knute. American College of Rheumatology. September 2000.