Selv om de fleste barneleger bryr seg om barn med autisme spektrumforstyrrelser, rapporterte få til nylig at de rutinemessig screenet for autisme. Flere barnelevere rutinemessig screener barn for autisme siden American Academy of Pediatrics (AAP) klinisk rapport "Identifikasjon og evaluering av barn med autismespektrumforstyrrelser" kom ut i 2007 og ble bekreftet i 2014.
Screening for autisme
Rapporten anbefalte at barneleger:
- Utfør overvåkning for autisme ved hvert vel barns besøk, blant annet på jakt etter subtile tegn
- Skjerm barn for autisme ved hjelp av et formelt skjermverktøy eller sjekkliste når de er 18 og 24 måneder gamle
- Planlegg et spesielt besøk for å ta opp eventuelle bekymringer en forelder kan ha om autisme
Viktigst er det at AAP anbefaler at barneleger sender barn til en omfattende autismevaluering hvis de har en positiv autisme-screeningstest , i tillegg til å registrere seg for en hørselstest og tidlig barndomsintervensjonstjenester.
Nivå 1 Autism sjekklister for småbarn
Når folk snakker om tester for autisme, refererer de til en autisme sjekkliste som kan brukes til å skjerme småbarn, og ikke noen form for blodprøve.
Vanlige sjekklister for å initialisere screening autisme hos smårollinger inkluderer:
- Sjekkliste for autisme i småbarn (CHAT)
- Modifisert sjekkliste for autisme hos småbarn - revidert med oppfølging (M-CHAT-R / F)
Tidlig screening av autistiske egenskaper (ESAT)
Alle disse nivå 1 autisme sjekklister kan fylles ut, vanligvis av foreldrene, selv om noen har spørsmål som besvares av barnelege, på bare fem til 15 minutter.
Nivå 2 Autism sjekklister for småbarn
Nivå 2 autisme screening sjekklister, vanligvis brukt for småbarn som har en positiv nivå 1 autisme sjekkliste, er også tilgjengelig.
De kan ta fra fem til 20 minutter for å fullføre, men krever ekstra trening for å administrere og tolke, slik at de vanligvis ikke vil være tilgjengelige på pediatrics kontor. De inkluderer:
- Autism Behavior Checklist (ABC)
- Childhood Autism Rating Scale, andre utgave (CARS2)
- Gilliam Asperger's Disorder Scale (GADS)
- Gilliam Autism Rating Scale, Second Edition (GARS-2)
- PDD Screening Test II, Developmental Clinic Screener
- PDD Screening Test II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningsverktøyet for autisme hos småbarn og småbarn (STAT)
Modifisert sjekkliste for autisme i småbarn
M-CHAT er en av de mest populære autisme sjekklister som brukes av barneleger. I tillegg til å være rask og enkel å bruke, er den tilgjengelig gratis. Faktisk kan foreldre til og med ta M-CHAT-R på nettet og bringe resultatene til barnelege. Et barn har en positiv screening for autisme hvis tre eller flere av de 20 totale M-CHAT-spørsmålene får en sviktende respons.
Et M-CHAT oppfølgingsintervju bør også gjøres for barn som har en positiv M-CHAT skjerm. Dette oppfølgingsintervjuet kan bidra til å redusere antall barn som feiler M-CHAT, men som egentlig ikke har autisme - falske positive testresultater. Barn med en total M-CHAT score på 8 eller mer trenger sannsynligvis ikke å ha M-CHAT-R oppfølgingsintervjuet og kan gå direkte til den omfattende autismevalueringen.
En positiv M-CHAT-skjerm trenger ytterligere evaluering
Husk at en positiv M-CHAT skjerm ikke alltid betyr at barnet ditt har autisme. Andre årsaker til utviklingsforsinkelser kan også forårsake en positiv skjerm. Derfor bør neste trinn vanligvis inkludere en omfattende autismevaluering, som vanligvis vil omfatte nivå 2 autisme screening, i tillegg til å signere barnet opp for en hørselstest og tidlig intervensjonstjenester for barndommen.
> Kilder:
> American Academy of Pediatrics. Klinisk rapport: Identifikasjon og evaluering av barn med autismespektrumforstyrrelser. Pediatri . 2007; 120 (5): 1183-1215. Bekreftet august 2014.
> Bridgemohan C. Autism Spectrum Disorder: Screening Tools. Oppdatert. Oppdatert 11. oktober 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. Den endrede sjekklisten for autisme hos småbarn: En oppfølgingsundersøkelse som undersøker tidlig oppdagelse av autismespektrumforstyrrelser. Journal of Autism and Development Disorders . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10,1007 / s10803-007-0450-9.